检验实验室试题第四期.docx

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检验实验室试题第四期

检验实验室试题

姓名：

（）成绩：

（）

1、选择题（每题1分，共50分）

1.流动式自动生化分析仪又可分为

A.流动注入系统和间歇系统B.空气分段系统和非分段系统

C.分段系统和间歇系统D.空气分段系统和流动注入系统

E.非分段系统和间歇系统

2.可消除检测体系或样本混浊的方法是

A.单波长双试剂法B.单试剂双波长法C.双试剂法

D.双波长法E.双波长双试剂法

3.体内总体水量约多少升

A.0.14B.0.24C.0.34D.0.44E.0.3

4.联合分析可用于精原细胞瘤的分型和分期的是

A.AFP和睾酮B.AFP和hCGC.睾酮和hCGD.睾酮和雌激素

F.AFP和雌激素

5.Wilson病时不可能出现以下哪种变化

A.血清总铜浓度升高B.血清游离铜浓度升高C.尿铜排出增加

D.血清Cp浓度下降E.血清ALT升高

6.高尿酸血症不会出现在下列何种疾病中

A.痛风B.重症肝病C.慢性肾衰D.白血病E.多发性骨髓瘤

7.促进胆固醇酯化的物质是

A.载脂蛋白BB.载脂蛋白EC.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶

D.磷脂转运蛋白E.脂蛋白脂肪酶

8.AMI发作缺少心电图表现时,标志物检测推荐使用的抽样频率是

A.入院即刻检查一次,出院前检查一次

B.入院即刻,入院后2h,第二天清晨,出院时检查

C.入院即刻,入院后4h,入院后8h,入院后12h

D.入院即刻,入院后2h,入院后4h,出院时检查

E.入院即刻,入院后每隔2h检查一次

9.合成骨钙素的细胞是

A.成骨细胞前体细胞B.破骨细胞C.成骨细胞D.破骨细胞前体细胞

E.间质细胞

10.骨ALP在血清中的半衰期为

A.5分钟B.5小时C.1~2天D.1~2周E.1~2月

11.反映骨吸收的标志物是

A.Ⅰ型胶原C-端前肽B.骨性碱性磷酸酶C.交联区C-端肽

D.骨钙素E.谷骨氨酰基蛋白

12.下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素

A.酒精中毒B.胆道疾病C.高血糖症

D.甲状旁腺功能亢进E.遗传因素

13.临床上常用于监测甲状腺髓样瘤治疗状况的激素是

A.肾上腺素B.降钙素C.甲状旁腺激素

D.促肾上腺皮质激素E.甲状腺激素

14.衰老红细胞的破坏主要在

A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.肺E.肾脏

15.三羧酸循环最重要的生理意义在于

A.作为糖.脂肪.氨基酸互变的枢纽

B.使糖.脂肪.氨基酸彻底氧化供能

C.消除物质代谢产生的乙酰CoA,以防在体内堆积

D.消除糖酵解产生的乳酸,以防产生酸中毒

E.产生CO,供机体生物合成

16.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时,易发生的电解质紊乱是

A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.高血钠E.高血氯

17.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是

A.CMB.HDLC.IDLD.LDLE.VLDL

18.HDL的生理作用不包括

A.限制动脉粥样硬化的发生发展

B.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄

C.促进脂质通过肠壁的运输

D.促进血浆中胆固醇酯化

E.激活脂蛋白脂肪酶

19.个别项目出现系统误差,首先应考虑的因素为

A.比色灯是否需更换B.电源是否稳定C.更改分析参数

D.校准品是否变质E.试剂冷藏温度是否偏高

20.Ⅱ型高脂蛋白血症的血清检测特点是

A.血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常

B.血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加

C.血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高

D.血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高

E.血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高

21.血液中LDL的主要功能是转运

A.胆固醇B.外源性TGC.内源性TGD.磷脂E.糖脂

22.临床常规酶法测定胆固醇采用的波长是

A.500nmB.540nmC.405nmD.450nmE.630nm

23.缺乏哪一种维生素可引起坏血病的

A.维生素CB.维生素KC.维生素BD.维生素PPE.维生素D

24.哪一种维生素一半是通过食物而来,一半是由肠内细菌合成

A.维生素KB.维生素AC.维生素ED.维生素PPE.维生素C

25.血清胆固醇水平升高可见于

A.尿毒症B.营养不良C.肾病综合征

D.无脂蛋白血症E.巨幼细胞贫血

26.EPO对下列哪种细胞不起作用

A.原始红细胞B.早幼红细胞C.中幼红细胞D.淋巴细胞

E.网织红细胞

27.急性胰腺炎的特点为

A.指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死

B.常在暴饮暴食后发作

C.临床特点为急腹症.剧痛.恶心.呕吐.休克等

D.实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高

E.其余选项均正确

28.酶活性国际单位为

A.U/LB.KatalC.IUD.mmolE.ml/L

29.急性胰腺炎发作后尿AMY活性一般在几小时后增高

A.24~28hB.6~10hC.2~6hD.30~36hE.12~24h

30.酒精中毒时哪种血清酶的活性增高最为明显

A.ALTB.γ-GTC.ALPD.LDHE.AST

31.大多数临床实验室测定血清游离钙的方法是

A.分光光度法B.火焰光度法C.高效液相色谱法

D.原子吸收分光光度法E.离子选择电极法

32.钙测定的参考方法是

A.火焰光度法B.ISE法C.邻甲酚肽络合铜法

D.原子吸收分光光度法E.EDTA络合滴定法

33.多用于急性心肌梗死诊断的酶是

A.ALT和ASTB.ALP和CKC.AST和CK

D.CK和CK-MBE.AST和LD

34.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物

A.CKB.CK-MBC.LDHD.cTnE.Mb

35.促进骨盐溶解的最主要激素是

A.降钙素B.甲状旁腺素C.甲状腺素D.维生素DE.雌激素

36.肝细胞性黄疸可出现的实验结果是

A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

B.尿三胆试验均阳性

C.粪便颜色变深

D.血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少

E.血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增

37.血糖超过肾糖阈值可出现

A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低

D.病理性血糖降低E.尿糖

38.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是

A.小肠B.大肠C.胃D.肝脏E.胰腺

39.正常人OGTT结果可能是

A.空腹血糖6~7mmol/LB.2小时血糖水平在7~8mmol/L

B.葡萄糖峰值>10mmol/LD.口服葡萄糖30~60分钟达最高峰

F.血糖峰值<10mmol/L

40.哪种激素可使血糖浓度下降

A.肾上腺素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素

41.蛋白质对紫外线的最大吸收波长是

A.320nmB.280nmC.260nmD.220nmE.190nm

42.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是

A.缩脲法B.磺柳酸法C.免疫浊度法D.溴甲酚绿法E.凯氏定氮法

43.尿糖测定时（氧化酶法）,能引起假阳性的物质是

A.维生素CB.左旋多巴C.试剂带被过氧化物污染

D.尿中含对氧亲和力强的物质E.尿标本放置过久

44.下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因

A.高糖摄入B.摄水不足C.急性感染D.药物E.酗酒

45.急性时相反应时一般不增高的蛋白质是

A.HpB.CRPC.ALBD.AAGE.Cp

46.不能采用免疫透射比浊法测定的蛋白质是

A.铜蓝蛋白B.前清蛋白C.粘蛋白D.AATE.IgG

47.检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是

A.妊娠4~8周B.妊娠8~10周C.妊娠16~18周

D.妊娠24~28周E.妊娠24~30周

48.妊娠期妇女最需要补充铁的时期是

A.妊娠的早期B.妊娠的中期C.妊娠的后期

D.整个妊娠期E.产后

49.理想的TDM应测定

A.血中总药物浓度B.血中与血浆蛋白结合的药物浓度

B.血中游离药物浓度D.血中与有机酸盐结合的药物浓度

E.视要求不同而异

50.下列关于环孢素的叙述,正确的是

A.呈双相消除B.剂量与血药浓度间存在良好相关性

C.分布呈单室模型D.与血浆蛋白无结合E.为免疫激活剂

2、填空题（每空1分，共25分）

1.糖酵解途径中的三个不可逆反应分别是由、和催化的。

2.酮体包括、和。

3.影响酶促反应速度的因素有、、、、、。

4.酶具有、、和等催化特点。

5.糖在人体内的吸收形式是，运输形式是，储存形式是。

6.正常情况下转氨酶主要分布在细胞内，血清中的活性很低，在肝组织中

以活性最高，在心肌组织中以活性最高。

7.调节血糖浓度最主要的激素和。

8.含ApoAI最多的血浆脂蛋白是，含ApoB100最多的血浆脂蛋白是。

3、简述题（共25分）

1.简述肝脏的主要功能。

（10分）

2.简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。

（10分）

3.简述反映胰岛B细胞功能的实验室指标有哪些?

（5分）

参考答案

一、选择题（每题1分，共50分）

1-10BBCBABBCCC11-20CCBBBBBCDA21-30AAAACDECEB

31-40EDDDBAEDDD41-50DDCCCCCCBA

答案解析：

1.流动式自动生化分析仪又可分为空气分段系统和非分段系统。

2.单试剂双波长法:

主要是为了消除检测体系或标本的浑浊而设置,自动生物化学分析仪大部分终点分析均用此法。

3.无

4.AFP和HCG结合可用于精原细胞瘤的分型和分期。

5.Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：

血清总铜量和铜蓝蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。

6-9.无

10.BALP主要由成骨细胞分泌,占总ALP的50%,其半衰期为1~2d。

11.N端骨钙素（N-MID）：

是骨转换标志物，β-胶联降解产物（β-CrossLaps，CTX）：

是骨重吸收标志物，I型前胶原氨基端延长肽（PINP）：

是骨形成标志物。

12.胆道系统疾病、慢性酒精中毒、高血钙和高血脂以及自身免疫性疾病等均可引起慢性胰腺炎。

13-14.无

15.三羧酸循环是糖、脂肪和蛋白质这三种物质在体内被彻底氧化的共同代谢途径。

16-19.无

20.Ⅱ型高脂蛋白血症的血清透明或轻度浑浊，TG正常，TC、LDL、APOB100增加。

21-22.无

23.坏血病是因为患者长期缺乏维生素C导致的，缺乏维生素D会导致佝偻病，缺乏维生素A会导致夜盲症，口角炎是由于缺乏维生素B2等等。

24.维生素K主要来源于食物和肠内细菌的合成。

25.胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

26.EPO是促红细胞生成素（Erythropoietin）的英文简称。

人体中的促红细胞生成素是由肾皮质肾小管周围间质细胞和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。

27-34.无

35.甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素,有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

36.-40.无

41.蛋白质溶液在275--280nm具有一个吸收紫外吸收高峰。

42-43.无

44.任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，感染时常见的原因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。

45.急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。

46.李凡他氏试验，又称李凡他（Rivalta）反应，即浆液粘蛋白定性实验。

47-48.无

49.大多数药物在血液中都程度不等地和血浆蛋白可逆结合,而游离药物浓度和效应间的关系更直接,故直接测定游离药物浓度更合理。

50.环孢素是常用的免疫抑制剂，剂量与血药浓度间无可靠相关性，该药在血液中95%以上与血细胞核血浆蛋白结合，其分布呈多室模型，消除呈双相。

二、填空题（每空1分，共25分）

1.已糖激酶、6-磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶

2.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮

3.酶浓度、底物浓度、PH值、温度、活性剂、抑制剂

4.高催化效率、高度专一性、高度不稳定性、可调节性

5.单糖、血糖、糖原

6.ALT、AST

7.胰岛素、胰高血糖素

8.HDL-C、LDL-C

三、简述题（共25分）

1.简述肝脏的主要功能。

（10分）

（代谢功能，排泄功能，解毒功能，凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清楚等。

）

2.简述双缩脲法测定血清总蛋白的原理。

（10分）

（血清中蛋白质中相邻的肽键（一CO—NH一）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。

此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。

生成的紫色络合物颜色的深浅与血清蛋白质含量成正比，故可用来测定蛋白质含量。

）

3.简述反映胰岛B细胞功能的实验室指标有哪些?

（5分）

（胰岛素测定、C肽测定、胰岛素释放试验（IRT）、C肽释放试验（CRT）。

）