初级康复医学技术师专业知识模拟题8.docx
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初级康复医学技术师专业知识模拟题8
初级康复医学技术师专业知识模拟题8
A1/A2型题
1.针电极插入肌肉时，通常会出现短暂的自发性电活动，这种自发性活动叫
A.正尖波
B.纤颤电位
C.束颤电位
D.插入电位
E.复杂性重复放电
答案：
D
[解答]插入电位是指针电极插入肌肉时，对肌纤维或神经末梢的机械性刺激引起的一阵短暂的电位发放。
正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动持续的时间通常少于300ms。
故正确答案为D。
2.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A.慢性上腹痛常在餐后加重
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.胃脱落细胞检查
E.胃镜
答案：
E
[解答]最可靠的依据是胃镜。
3.下列不是Bobath技术中关键点的是
A.肩
B.拇指
C.头部
D.躯干
E.肘
答案：
E
4.影响神经传导的因素不包括
A.温度
B.年龄
C.身高
D.性别
E.神经的粗细
答案：
D
[解答]影响神经传导的因素：
①温度：
温度下降时，神经传导速度将减慢。
②年龄：
新生儿的神经传导速度约为成人的50%，4岁时达成人值。
③身高：
身高与神经传导速度呈负相关。
④神经的直径越粗，传导的越快。
神经传导与性别无关。
5.下列关于慢性胃炎的物理因子治疗哪项是不正确的
A.超短波或短波
B.毫米波
C.压力治疗
D.紫外线治疗
E.间动电治疗
答案：
C
6.听神经瘤的患者，BAEP检查最常出现的结果是
A.同侧Ⅰ～Ⅲ波的峰间潜伏期延长
B.对侧Ⅰ～Ⅲ波的峰间潜伏期延长
C.同侧Ⅲ～Ⅴ波的峰间潜伏期延长
D.对侧Ⅲ～Ⅴ波的峰间潜伏期延长
E.对侧Ⅴ波消失
答案：
A
[解答]在听神经瘤中，BAEP的Ⅰ～Ⅲ波的峰间潜伏期最常受到影响。
当听力测验及计算机体层摄影扫描都正常时，BAEP检查常可揭示出异常表现，BAEP异常都在受刺激的耳朵同侧。
它们表明了病灶的方向和位置。
故正确答案为A。
7.呼吸训练的主要目的不包括
A.提高肩胛骨的外展性
B.保持呼吸道畅通
C.促进排痰和痰液的引流
D.改变肺的换气功能
E.加强气体交换的效率
答案：
A
8.脑卒中早期患侧卧位的不正确姿势是
A.患肩后缩
B.肘伸直
C.前臂旋后
D.手指张开
E.上肢内旋
答案：
A
[解答]脑卒中早期患侧卧位应避免患侧肩被直接压于体下，患侧肩胛骨应充分前伸，肩前屈90°～130°。
9.关于急性肾盂肾炎的物理因子治疗，下面不正确的是
A.微波
B.红光、红外线
C.立体干扰
D.脉冲磁疗
E.热量超短波
答案：
E
[解答]热量超短波不能用于急性炎症。
10.神经传导检查的参数不包括
A.潜伏期
B.波幅
C.波宽
D.传导速度
E.动作电位
答案：
E
11.下列不是毫米波的特性的是
A.波长1～10mm，频率30～300GHz
B.可产生温热效应
C.易被水分所吸收，对人体组织穿透力弱
D.可增强机体免疫功能
E.应避免眼部治疗
答案：
B
[解答]毫米波疗法采用低能量（一般＜10mW/cm2）辐射场辐射治疗，不产生温热效应。
12.关于复发性口疮炎的物理因子治疗，下列最佳的是
A.超短波
B.毫米波
C.脉冲磁
D.紫外线
E.电脑中频
答案：
D
[解答]石英导子弱红班量或红斑量紫外线直接照射溃疡面疗效显著。
13.下列不是关节松动术治疗作用的是
A.缓解疼痛
B.改善ROM
C.增加本体反馈
D.消炎杀菌
E.促进关节液的流动
答案：
D
[解答]关节松动可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，缓解疼痛；同时防止因活动减少引起的关节退变，这些是关节松动的力学作用。
关节松动技术，特别是Ⅲ、Ⅳ级手法，由于直接牵拉了关节周围的软组织，因此，可以保持或增加其伸展性，改善关节的活动范围。
关节松动还可以提供关节静止位置和运动速度及其变化、关节运动方向、肌肉张力及其变化等本体感觉信息，故正确答案为D。
14.脑卒中弛缓期，肩关节屈曲和外展训练达到的范围最好是
A.正常范围1/2
B.正常范围1/3
C.正常范围1/4
D.正常范围2/3
E.正常范围
答案：
A
[解答]脑卒中患者弛缓期特别注意保护肩关节，早期肩关节活动应在正常活动范围的50%。
随着肩胛胸廓关节活动的改善逐渐扩大关节活动范围，严禁使用牵引手法，故正确答案为A。
15.关于产后排尿无力的临床表现为
A.体温升高，腹痛
B.压痛、反跳痛、肌紧张
C.腹胀，叩诊为鼓音
D.腰痛向骶尾放射
E.耻骨上膀胱区叩诊为浊音
答案：
E
[解答]耻骨上膀胱区可叩得浊音，是产后排尿无力导致的尿潴留特征。
16.通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式尽可能诱发正常活动，达到提高日常生活活动能力的是
A.Bobath技术
B.PNF技术
C.Rood技术
D.运动再学习技术
E.Brunnstrom技术
答案：
A
17.关节松动术常用手法不包括
A.摆动
B.滑动
C.旋转
D.分离和牵引
E.拍捶
答案：
E
18.直流电疗法主要的禁忌证不包括
A.湿疹
B.皮肤溃破
C.神经麻痹
D.肿瘤
E.对电流不能耐受者
答案：
C
[解答]直流电疗法主要的禁忌证是急性湿疹、高热、恶性肿瘤以及对电流不能耐受者。
19.关于迟发反应，正确的是
A.发生于M波后的肌肉激发反应
B.发生于M波前的肌肉激发反应
C.常用于评估神经远端功能
D.常用于肌病的检查
E.常用于评估L5神经根功能
答案：
A
[解答]迟发反应是指在刺激神经时，发生于M波后的肌肉激发反应。
常用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况。
H反射常用于评估S1神经根功能。
20.以下描述正确的是
A.在肌肉开始负荷时，不需要募集运动单位
B.肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越小
C.一般认为肌肉收缩前的初长度为其静息长度的1.2倍时，产生的肌力最大
D.肌肉的弹性特点决定其初长度越长，则收缩产生的肌力越大
E.每一运动单位均由Ⅰ型肌纤维和Ⅱ型肌纤维共同组成
答案：
C
[解答]在肌肉开始负荷时，即需要募集一定量的运动单位；肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越大。
肌肉的弹性特点决定其在生理限度内若具有适宜的初长度，则收缩产生的肌力较大。
每一运动单位所含的肌纤维均属于同一类型。
A3/A4型题
患者女，70岁。
因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。
查体第4、5腰椎压痛。
查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。
现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。
入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。
1.根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级
A.0
B.1
C.2
D.3
E.4
答案：
C
2.对于该患者癌症疼痛的康复治疗，除药物疗法外，配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果，还能局部控制肿瘤进展
A.物理疗法
B.介入疗法
C.生物疗法
D.化学疗法
E.放射疗法
答案：
E
[解答]放射疗法对癌症疼痛，尤其是骨转移的癌痛有较好的止痛效果，可在数日内缓解疼痛。
同时，放射疗法还有控制癌症的作用。
患者女，60岁。
脑出血恢复期，查体：
患者神志清楚，左侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，站立位能伸手够物并保持平衡，但是在外力推动下不能站稳。
3.该患者的站立平衡属于几级
A.0
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
答案：
C
4.此类患者最常见的异常步态是
A.划圈步态
B.剪刀步态
C.慌张步态
D.蹒跚步态
E.鸭步
答案：
A
5.对该患者进行运动功能评定，可采用
A.ASIA分级
B.MMSE
C.Fugl-Meyer法
D.FIM
E.Barthel指数
答案：
C
患者女，57岁。
突发右侧肢体乏力1小时入院。
查体：
患者神志清楚，对答切题，右侧肢体轻偏瘫，腱反射活跃，右侧Babinski征（+），左侧肢体功能未见异常。
入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
6.该患者目前康复治疗方案正确的是
A.主要是预防并发症和继发性损害
B.支具的制作及应用
C.认知功能康复
D.主要是心理康复
E.主要是日常生活活动能力训练
答案：
A
7.对该患者的康复治疗原则，正确的是
A.右侧肢体进行肌力和耐力训练
B.及早消除炎症，水肿，促进神经再生
C.利用腱反射，诱导随意运动
D.抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
E.增强左侧肢体肌力、肌张力训练，为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
答案：
D
[解答]脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害。
脑卒中的康复治疗原则是抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，其次才是加强较弱力量的训练。
患者男，25岁。
务农，颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬发热，量体温38.5℃。
口服、肌注抗生素治疗，症状缓解不明显。
外科建议转康复科辅助物理因子治疗。
8.首选的物理因子治疗是
A.紫外线
B.短波
C.超短波
D.微波
E.毫米波
答案：
A
[解答]患者颈后长痈1周，患处红肿疼痛，患处皮肤稍硬，发热。
属痈早期浸润期，病灶尚浅故首选紫外线治疗。
9.为了增强疗效、尽快缓解症状还可添加的治疗是
A.磁疗法
B.超短波微热或温热量
C.微波微热或温热量
D.直流电药物离子导入疗法：
抗生素离子导入
E.红外线疗法
答案：
D
[解答]由于感染重，加直流电抗生素药物离子导入，增强抗感染作用。
10.经物理因子治疗患者患处红肿减退，疼痛减轻，患处皮肤变软，有波动感。
此时对病情最有帮助的治疗是
A.加大抗生素用量
B.提高免疫功能
C.运动治疗
D.外科对病灶切开排脓引流
E.蜡疗法
答案：
D
[解答]经治疗后，患者症状减轻，患处皮肤变软，说明痈已成脓，外科对病灶切开排脓引流乃当务之急。
患者男，46岁。
口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。
血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。
11.首选治疗
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
答案：
A
12.治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。
此时，可采用下列哪项治疗
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.输碳酸氢钠+普通胰岛素
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
答案：
B
13.该患者最可能的诊断是
A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并脑血管意外
E.应激性高血糖
答案：
B
患儿男，10岁。
发热，咳嗽，咽痛，1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。
14.考虑的诊断为
A.落枕
B.颈1、2椎体自发性脱位
C.风湿性肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核
答案：
B
[解答]颈1、2椎体自发性脱位常由儿童的上呼吸道感染引起。
15.最简便有效的检查为
A.颈椎侧位和张口位X线平片
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.外周血白细胞分类
E.风湿全套化验
答案：
A
[解答]颈椎侧位和张口位X线平片能有效明确颈1、2椎体的解剖结构。
16.应采取的治疗措施为
A.手术复位固定
B.卧床休息，加强全身支持疗法
C.卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗
D.卧床休息，加激素疗法
E.手术复位，石膏固定
答案：
C
[解答]卧床颌枕带持续牵引加抗生素治疗能有效纠正颈1、2椎体解剖结构、治疗原发病，手术复位没有必要，属小题大做。
一肺气肿患者端坐位与医生交谈过程出现气短。
17.据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者主观呼吸功能障碍程度为
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
答案：
D
[解答]4级的标准为讲话或穿衣等轻微动作时气短。
18.功能残气量测定提示：
残气量占肺总量的68%，考虑该患者为
A.轻度肺气肿
B.中度肺气肿
C.轻中度肺气肿
D.中重度肺气肿
E.严重肺气肿
答案：
E
[解答]残气量占肺总量百分比＞35%提示阻塞性肺气肿，45%～55%为重度肺气肿，65%以上为严重肺气肿。
19.测得FEV1为35%。
根据此数值，考虑该患者为
A.轻度肺气肿
B.中度肺气肿
C.轻中度肺气肿
D.可疑肺气肿
E.重度肺气肿
答案：
E
[解答]FEV1＜70%（老年人＜60%）说明气道阻塞，常见于肺气肿、支气管哮喘。
用于评估肺气肿的参考标准：
可疑60%～69%，轻度50%～59%，中度40%～49%，重度＜40%。
20.测得MVV占预计值的35%。
根据此数值，考虑该患者肺通气功能
A.严重减退
B.显著减退
C.稍有减退
D.可疑减退
E.基本正常
答案：
A
[解答]MVV占预计值的80%以上为基本正常，60%～70%为稍有减退，40%～50%为显著减退，39%以下为严重减退。
B型题
下述情况发生心功能不全的原因主要是
A.左心室前负荷加重
B.右心室后负荷加重
C.肺循环阻力增高
D.心肌收缩力明显减弱
E.左心室后负荷加重
1.急性心肌梗死
答案：
D
2.高血压
答案：
E
3.主动脉瓣关闭不全
答案：
A
A.AFP
B.PSA
C.CA19.9
D.CA15-3
E.CA125
4.常用于诊断原发性肝癌的标志物是
答案：
A
5.常用于诊断胰腺癌及某些消化系统肿瘤的标志物是
答案：
C
A.亚红斑量
B.弱红斑量
C.中红斑量
D.强红斑量
E.超强红斑量
6.紫外线应用于创口大量脓性物及坏死组织
答案：
E
7.紫外线应用于创口肉芽新鲜，刺激愈合
答案：
A
A.强麻醉性镇痛药（吗啡、哌替啶）
B.非类固醇抗炎药
C.弱阿片类（可待因、芬太尼）
D.三环类抗抑郁药
E.苯二氮草类
8.治疗癌症晚期顽固性疼痛的药物是
答案：
A
9.治疗癌症早期轻度疼痛有较好的镇痛效果的药物是
答案：
B
10.癌症患者服用非类固醇抗炎药止痛效果不好时，应选用
答案：
C
[解答]镇痛药是主要作用于中枢神经系统，选择性抑制痛觉的药物。
一般分为三类：
麻醉性镇痛药，非类固醇抗炎药和其他抗炎药。
强麻醉性镇痛药是癌症晚期镇痛的主要手段。
非类固醇抗炎药有中等程度的镇痛作用，对癌症患者早期轻度疼痛有较好的镇痛效果。
癌症患者服用非类固醇抗炎药镇痛效果不好时，应选用弱阿片类药（可待因、芬太尼）。
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