南《健康评估》作业习题.docx

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南《健康评估》作业习题

《健康评估》作业习题

【健康史采集】

一、单项选择题：

1.视诊检查要求在哪种光线下进行（）

A.强光B.避光C.紫光D.自然光E.以上均可

2.全身体格检查过程中一般患者体位更动的要求是（）

A.1次B.2-3次C.4次D.不允许E.不限制

3.为患者进行全身体格检查时一般顺序为（）

A.一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→神经系统

B.一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→神经系统

C.一般情况和生命体征→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→神经系统

D.一般情况和生命体征→头颈部→前侧胸部→后背部坐位→腹部卧位→四肢→神经系统

E.一般情况和生命体征→神经系统→四肢→头颈部→前侧胸部、后背部→腹部

4.护理资料的主要来源是（）

A.本人B.亲属C.邻居D.好友E.陪同者

5．收集病人客观资料的主要方法是（）

A.采集病史B.阅读病历C.护理体检D.看护理纪录E.作辅助检查

6.护理程序的基础是（）

A.护理评价B.护理诊断C.护理计划D.护理措施E.护理评估

7．收集护理资料的目的（）

A.为正确诊断提供依据B.为确认预期目标提供依据C.为进行正确评价提供依据

D.为正确列出护理诊断提供依据E.为正确列出护理措施提供依据

8.选出正确的问诊语言（）

A.您是否下午发热？

B.您心前区疼痛是否呈绞窄样的？

C.您头痛时还有什么不舒服？

D.您大便有隐血吗？

E.您腹痛时有否背部放射痛？

9.下列问诊语句那句不妥（）

A.您感到那里不舒服？

B.您患这种病有多少日子了？

C.您是否用过什么药？

D.您有上腹痛吗？

E.您认为是什么原因使您生病的？

10．护士收集资料成功的关键是（）

A.正确地应用沟通技巧B.得到病人的信任C.病情比较简单

D.病人文化程度高E.病人能说会道

11.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）

A.胸部B.腹部　　C.皮肤D.神经系统E.颈部

12.下列哪项属局部视诊内容（）

A.营养、意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.胸、腹外型E.发育与体型

二、名词解释：

1.主观资料

2.客观资料

3.症状

4.体征

5.健康评估

6.会谈

三、简答题：

1.健康史包括哪些内容

2.健康史功能型态的组成

3.收集健康资料的方法有哪些

【常见症状评估】

 一.单选择　

1.内源性致热原存在于

A.白细胞B.细菌内毒素C.血小板D.红细胞中E.抗原一抗体复合物

2.体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称

A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热

3.中等度发热的口腔温度范围在

A.37．3～38℃B.38．1～39℃C.39．1～41℃D.41℃以上E.以上都不是

4.败血症的常见热型是

A.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热

5.正常人腋测法体温为

A.36．5～37℃B.36～37℃C.36．3～37．2℃D.36．5～37．5℃E.36．5～37．7℃

6.伤寒的常见热型为

A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热

7.引起发热最常见的是

A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌代谢障碍

8.感染性发热最常见的病原体是

A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体

9.属非感性发热的病因是

A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒

10.超高热是指体温超过

A.42℃B.41℃以上C.40℃D.40.5℃E.41．5℃

11.正常人体温在1天内下午较上午略高，但一般不高于

A.O．1℃B.1℃C.1．5℃D.2℃E.0．5℃

12.高热是指体温在

A.37．4～38℃B.38～39℃C.39～4l℃D.41℃以上E.以上都不是

13.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于

A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎

14.引起胸痛的胸壁疾病是

A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎

15.不属于疼痛性质的描述是

A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛

16.引起胸痛的病因中，不是胸壁疾病的是

A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹

17.心肌梗死、肺栓塞等胸痛的病因是

A.炎症B.血管栓塞C.外伤D.胸腔内占位性病变E.神经性

18.带状疱疹的胸痛常是什么性质

A.刀割样痛B.压榨痛C.闷痛D.撕裂痛E.绞痛

19.典型阑尾炎的疼痛特点是

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛

20.消化性溃疡引起的疼痛为

A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛D.上腹部节律性，周期性痛E.下腹痛

21.腹痛伴里急后重可见于

A.肠结核B.急性细菌性痢疾C.伤寒D.副伤寒E.结肠癌

22.右上腹痛并黄疸及肝大可见于

A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.胰腺癌

23.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于

A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.肝硬化D.胰腺炎E.胰腺癌

24.腹腔内脏器官引起腹痛的原因为

A.心肌梗死B.糖尿病酮症C.食管癌D.急性胃炎E.以上都不是

25.腹痛伴寒战、高热，最常见的病因是

A.总胆管结石B.输尿管结石C.胆囊结石D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎

26.可出现急性腹痛的原因是

A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.肝炎D.肠梗阻E.胃、十二指肠溃疡

27.关于腹痛部位，正确的是

A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点

C.小肠疾病疼痛多在右上腹D.胆囊炎疼痛多在左上腹E.肝脓肿疼痛多在中下腹

28.引起头痛的颅脑病变是

A.颅底凹陷症B.颅骨肿瘤C.颈椎病D.三叉神经痛E.脑肿瘤

29.引起头痛的全身性疾病是

A.三叉神经痛B.偏头痛C.高血压病D.脑供血不足E.脑外伤后遗症

30.引起头痛的颅外病变是

A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.脑膜炎

31.头痛伴喷射性呕吐可见于

A.急性胃炎B.幽门粳阻C.癔症D.急性胰腺炎E.脑出血

32.胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛的主要病因是

A.侵犯腰肌B.牵涉痛C.累及皮肤D.累及脊柱E.以上都不是

33.十二指肠后壁穿孔的放射痛部位是

A.左上肢B.右下肢C.背部D.颈E.左下股

34.关节痛伴发热及局部关节红肿、热痛，多见于

A.风湿热B.类风湿性关节炎C.化脓性关节炎D.反应性关节炎E.反应性关节炎

35.关节痛伴低热盗汗见于

A.强直性脊柱炎B.痛风C.骨关节炎D.反应性关节炎E.遗传性疾病

36.呼吸困难最常见的病因是

A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素

37.可出现呼气性呼吸困难的是

A.急性喉炎B.气管异物C.气胸D.支气管哮喘E.喉水肿

38.突发呼吸困难（吸气或呼气）或（和）哮呜音，最多见于

A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞

39.左心衰竭时呼吸困难的病因是

A.肺循环淤血B.淤血性肝大C.体循环淤血D.颈静脉怒张E.肺循环压力升高

40.三凹征最常见于

A.气管异物B.右心衰竭C.癔症D.肺气肿E.发热

41.可出现中毒性呼吸困难的是

A.重度贫血B.糖尿病酮症酸中毒C.癔症D.脑出血E.心力衰竭

42.可引起混合性呼吸困难的是

A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿

43.心源性呼吸困难的特点是

A.劳动时加重B.气道的异物C.支气管痉挛D.肺部的感染E.体循环淤血

44.吸气性呼吸困难多见于

A.咽喉部及气管的疾病B.剧烈运动后C.精神紧张后D.肺组织的弹性减弱E.癔症

45.呼气性呼吸困难最常见于

A.大气管异物B.慢性阻塞性肺气肿C.糖尿病酮症酸中毒D.肺不张E.精神紧张后引起

46.支气管哮喘出现的呼吸困难是

A.吸气性B.呼气性C.混合性D.夜间阵发性E.劳累性

47.混合性呼吸困难是由于

A.肺部广泛病变、换气功能障碍B.通气功能障碍C.急性左心衰肺水肿

D.右心衰、肝淤血E.支气管痉挛

48.夜间阵发性呼吸困难是由于

A.劳累或剧烈活动后B.迷走神经兴奋性增高C.交感神经兴奋性增高

D.感冒、发热E.肺部感染

49.浅、慢而有节律的呼吸见于

A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.以上都不是

50.呼吸困难伴胸痛常见于

A.肺结核B.气管内异物C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.肺部感染

51.胸痛应注意的临床特点有

A.部位B.性质与强度C.放射部位D.诱发与缓解的因素E.发病年龄

52.右下腹痛、肿块伴低热可见于

A.肠结核B.结肠癌C.慢性阑尾炎急性发作D.妇科疾病E.Crohn病

53.慢性腹痛的病因

A.腹腔器官慢性炎症B.空腔脏器的张力变化C.腹腔脏器的扭转或梗阻

D.肿瘤压迫及浸润E.胃肠神经功能紊乱

54.胆绞痛的特点是

A.位于右上腹B.放射至右背与右肩胛C.常伴有黄疸，发热D.肝可触及E.Murphy征阳性

55.头痛的发生机制为

A.血管因素B.脑膜受刺激或牵拉C.头部肌肉的收缩D.五官和颈椎病变E.神经功能紊乱

56.腰背痛伴脊柱畸形见于

A.重症胰腺炎B.外伤C.先天性畸形D.尿路结石E.椎体结核

57.腰背痛伴活动受限见于

A.强直性脊柱炎B.胆囊炎C.椎间盘脱出D.带状疱疹E.风湿热

58.可引起腰背痛是

A.带状疱疹B.肾脏肿瘤C.盆腔炎D.肺癌E.骨性关节炎

59.可引起关节痛的是

A.半月板破裂B.猩红热C.痢疾D.系统性红斑狼疮E.硬皮病

60.系统性红斑狼疮患者除有关节痛外，还有

A.发热及皮疹B.关节脱位C.肌痛D.光过敏E.肾损害

61.可出现“三凹征”的有

A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘E.肺结核

62.大量脓痰常见于

A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.急性支气管炎

63.我国常见的咯血病因是

A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺癌E.支气管哮喘

64.咳嗽伴咯血常见于

A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺脓肿E.二尖瓣狭窄

65.能鉴别呕血与咯血的是

A.出血的量B.是否经口腔排出C.排出物的颜色D.排出物的酸碱E.有无休克的表现

66.肾源性水肿的特点是

A.浮肿较重、坚实、移动性小B.浮肿可为轻中度、质地松软C.常首先出现于最低部位

D.常首先出现于眼睑及颜面部E.可伴有低蛋白血症

67.心源性水肿特点是

A.从下肢开始B.双上肢浮肿也很明显C.浮肿比较坚实、移动性小

D.伴静脉压升高E.多伴有低蛋白血症

68.水肿伴低蛋白血症常见于

A.肝硬化B.右心衰竭C.肾病综合征D.慢性消耗性疾病E.药物性水肿

69.能鉴别肾源性和心源性水肿的是

A.起始部位B.发展速度C.是否为可凹性D.是否合并腹水E.伴随症状或体征

70.引起溶血性黄疸的疾病包括

A.自身免疫性溶血性贫血B.蚕豆病C.海洋性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形红细胞增多症

71.可引起肝细胞性黄疸的是

A.钩端螺旋体病B.病毒性肝炎C.败血症D.蚕豆病E.海洋性贫血

72.后天获得性溶血性贫血的是

A.新生儿溶血B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.海洋性贫血

73.黄疸伴右上腹痛可见于

A.肝脓肿B.原发性肝癌C.胆总管结石D.病毒性肝炎E.胆道蛔虫症

74.提示黄疸的检查结果是

A.总胆红素>17.1umol／LB.肝功能转氨酶明显增高C.粪便呈白陶土色

D.还原血红蛋白>50g／LE.血清中结合胆红素增高

【身体评估】

一般状态、皮肤、淋巴结的评估

1． 皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（）

A.蜘蛛痣

B.紫癜

C.斑疹

D.斑丘疹

E.小红疹

2． 贫血病人，较可靠的评估部位是（）

A.手掌皮肤和睑结膜

B.颈部皮肤和舌面

C.耳廓皮肤和上腭粘膜

D.面颊皮肤及上腭粘膜

E.手背皮肤及鼻腔粘膜

3． 乳腺炎患者可出现那组淋巴结肿大（）

A.滑车上淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.左锁骨上淋巴结

E.右锁骨上淋巴结

4． 下列那项不是营养状态良好的表现（）

A.肌肉结实

B.指甲毛发润泽

C.皮下脂肪菲薄

D.粘膜红润、皮肤光泽、弹性好

E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中

5． 过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（）

A.足底

B.前额

C.手掌

D.巩膜和口腔粘膜

E.鼻部和双颊部

6． 发绀的常见部位不包括下述那项（）

A.眼眶

B.面颊

C.肢端

D.舌唇

E.耳廓

7． 皮肤颜色与下列那项因素无关（）

A.皮下脂肪厚薄

B.血液的充盈程度

C.色素量的多少

D.年龄

A.     毛细血管的分布

8． 关于色素沉着，下列哪项不正确（）

A.可见于妇女妊娠期

B.身体的外露部分色素比较多

C.色素的沉着均为病理性

D.老年人全身和面部可发生散在的色素斑

E.是原发性肾上腺皮质功能减退的特征性表现

9． 关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（）

A.常见于急性肝炎或肝硬化

B.是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣

C.常见于面部、颈、胸、背、上肢

D.健康的妇女妊娠时也可出现

E.某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义

10．             Cusing综合征特征性面容是（）

A.肝病面容

B.粘液性水肿面容

C.苦笑面容

D.满月面容

E.       二尖瓣面容

11．全身组织水肿，伴有胸、腹水，这种情况属于（）

A.轻度水肿

B.中度水肿

C.重度水肿

D.粘液性水肿

E.压陷性水肿

12．符合淤斑描述的是（）

A.直径小于2mm，压之不褪色

B.      直径小于2mm，压后褪色

C.      直径大于5mm，压后不褪色

D.      直径为3-5mm，加压后不褪色

E.片状出血并伴有皮肤粘膜的显著性隆起

13．正常淋巴结可被触及的大小通常为（）

A.直径大于0.5cm

B.直径多在0.2～0.5cm之间

C.直径小于0.2mm

D.      直径在0.5～1.0cm之间

E.       直径大于1.0cm

14．呼吸次数显著减少，隔一段时间即有数秒呼吸暂停，一定规律，此种呼吸称为（）

A呼吸正常

B潮式呼吸

C毕式呼吸

D库氏呼吸

E叹息呼吸

15．病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又再入睡，答非所问，此种意识状态属于（）

A嗜睡

B意识模糊

C昏睡

D昏迷

E谵妄

16．慌张步态见于（）

A小脑疾病

B震颤麻痹

C额叶出血

D颞叶梗塞

E酒精中毒

17．以下哪种疾病情况不会引起性征的改变（）

A肾上腺皮质肿瘤

B肺结核

C肝硬化

D支气管肺癌

E长期服用肾上腺皮质激素

18．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？

（）

A病危面容

B肝病面容

C肾病面容

D二尖瓣面容

E慢性面容

19．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。

该患者多采用何种体位？

（）

A自主体位

B被动体位

C强迫坐位

D右侧卧位

E左侧卧位

20．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？

（）

A皮肤有黄染肯定是黄疸

B巩膜有黄染肯定为黄疸

C巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

D皮肤黄染仅在手掌、足底

E巩膜均匀黄染

多项选择题

1．皮肤弹性与下列那些因素有关（）

A.皮下脂肪

B.尿量

C.营养状态

D.组织间隙含液量

E.年龄

2．恶性肿瘤淋巴结转移的特点一般包括（）

A.一般无压痛

B.有明显压痛

C.表面光滑

D.与周围组织粘连，不易推动

E.       质地坚硬或有橡皮感

3．一患者平车推入病房，护士发现其卧床辗转体位，故推测患者可能患有（）

A.心绞痛

B.胸腔大量积液

C.胆石症

D.胆道蛔虫症

E.肠绞痛

4.蜘蛛痣分布区域在：

（）

A面颈部

B上肢

C前胸

D腹部

E背部

名词解释：

1．何谓被动体位：

2．何谓肥胖

3．何谓盗汗：

简答题：

1.营养状态分为几个等级，请具体描述营养不良

2.水肿分几度，请具体描述各自特点

3.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结，你在进行该症状评估时应注意什么？

〖头颈部〗复习思考题

1． 小儿囟门过早关闭，可形成下列那种畸形？

A.     尖颅

B.     长颅

C.     方颅

D.    小颅

E.     巨颅

2． 双侧上睑下垂见于：

A.     白喉

B.     脑脓肿

C.     重症肌无力

D.    脑炎

E.     蛛网膜下腔出血

3． 角膜边缘出现黄色或棕色的色素环，称Kayser-Fleischer环，其原因

A.     先天性因素

B.     类脂质沉积

C.     维生素A缺乏

D.    铜代谢障碍

E.     角膜血管增生

4． 瞳孔扩大见于：

A.     阿托品药物反应

B.     有机磷中毒

C.     吗啡中毒

D.    虹膜炎

E.     中毒

5． 瞳孔缩小见于：

A.     阿托品中毒

B.     有机磷中毒

C.     可卡因药物反应

D.    视神经萎缩

E.     青光眼绝对期

6． 痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因

A.     风湿性肉芽肿

B.     耳廓软骨炎

C.     尿酸盐沉积

D.    碳酸盐沉积

E.     皮肤感染

7． 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两面颊部扩展，可见于：

A.     系统性红斑狼疮

B.     黑热病

C.     酒渣鼻

D.    肝脏疾病

E.     二尖瓣面容

8． 鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大见于

A.     慢性鼻炎

B.     慢性萎缩性鼻炎

C.     过敏性鼻炎

D.    鼻腔化脓性炎症先兆

E.     急性鼻炎

9． 根据下列描述，哪种是麻疹粘膜斑

A.     颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面

B.     颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点

C.     颊粘膜蓝黑色色素沉着做

D.    第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点

E.     颊粘膜淤斑

10．舌乳头肿胀，发红类似草莓舌，见于

A.猩红热或长期发热者

B.     烟酸缺乏

C.     慢性萎缩性胃炎

D.    真菌感染

E.     维生素C缺乏

11．腮腺导管开口位于：

A.上颌第1磨牙相对应的颊粘膜上

B.第1磨牙相对应的颊粘膜上

C.上颌第2磨牙相对应的颊粘膜上

D.第2磨牙相对应的颊粘膜上

E.上颌第1-2磨牙相对应的颊粘膜上

12.出现颈静脉搏动，见于下列那种疾病

A.严重贫血

B.主动脉瓣关闭不全

C.二件瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

F.     甲状腺功能亢进

13.颈静脉怒张不见于

A.心包积液

B.缩窄性心包炎

C.上腔静脉阻塞综合征

D.高血压心脏病

E.右心衰竭

14.气管向健侧移位不见于

A.心包积液

B.大量胸腔积液

C.气胸

D.单侧甲状腺肿大

E.纵膈肿瘤

15．病人男性，35岁，喷洒农药后突然出现抽搐，此时病人瞳孔改变最可能的是

A一侧瞳孔增大

B双侧瞳孔散大

C双侧瞳孔缩小

D无改变

16．甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指；（）

A、不能看到仅能触及

B、能看到又能触及为Ⅱ度

C、超过胸锁乳突肌

D、甲状腺上有结节

E、甲状腺肿大有脓性分泌物

17．气管移位不见于以下哪些病（）

A、肺不张

B、肺纤维化

C、胸腔积液

D、肺气肿

E、气胸

18、瞳孔正常直径为：

（）

A、2～5mm

B、1～2mm

C、3～4mm

D、5～6mm

E、3～5mm

19、蝶窦的物理检查方法：

（）

A、紧压双眼内眦处

B、压按两眉之间

C、深压眼眶上缘内侧

D、拇指置于左右颧部向后按压

E、以上都不是

20、尖颅主要是下列原因引起

A、囟门过早闭合

B、矢状缝与冠状缝过早闭合

C、缺钙所致

D、脑积水

E、以上都不是

21、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的（）

A、正常人立位或坐位时不见颈静脉显露

B、平卧时可稍见充盈，充盈的水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处

C、超过正常水平或立位与坐时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张

D、颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征

E、颈静脉怒张可见于左心衰竭

22、当左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬、无压痛，不易推动，它标志着什么（）

A、鼻咽癌转移

B、胃癌、食管癌转移

c、肺癌转移

D、胸膜间皮瘤转移　　　　　

E、