检验申请批复单.docx
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检验申请批复单
施工放样报验单
承包单位：
大天线路面改善工程项目经理部
监理单位：
孝感宇通监理咨询有限责任公司编号：
A-1-□□□□-□□□□
致：
根据合同要求，业已完成施工放样K87+025-K87+250路基第（）层填筑
工作，清单如下，请与查验。
承包人：
日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
K87+025-K87+250
路基填筑
平面放样
附件：
测量及放样资料
驻地监理意见：
监理工程师结论：
监理工程师：
日期：
分项工程开工申请批复单
承包单位：
大天线路面改善工程项目经理部
监理单位：
孝感宇通监理咨询有限责任公司编号：
A-2-□□□□-□□□□
开工项目：
路基土石方工程
桩号：
K87+625-K87+875
建议开工日期：
计划完工日期：
此项工程负责人：
附件：
1、工程量申请批复单；
2、测量放样资料；
3、实验资料；
承包人：
日期：
驻地监理意见：
日期：
监理工程师意见：
日期：
承包人每月工作计划
承包单位：
监理单位：
编号：
A-3-□□□□-□□□□
工作计划日期：
承包人递交日期：
监理收到日期：
签字：
签字：
施工项目说明
申请监理安排
桩位
部位
日期
检查
试验
测量
监理工程师意见：
日期：
监理日志
承包单位：
监理单位：
编号：
A-4-□□□□-□□□□
工程名称：
气温：
最高：
最低：
工程地点：
气象：
降雨量：
完成工程数量：
人
员
工
种
工地分段
总数
桩号
数量
桩号
数量
总计
设备
名称
型号
在场数量
工作数量
停置
数量
设备停置原因
备注
检查和试验：
材料进场和储存：
监理员评述：
监理员：
监理工程师：
日期：
日期：
检验申请批复单
承包单位：
监理单位：
编号：
A--□□□□-□□□□
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收到日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
本项目可以继续进行：
质量证明附件：
监理工程师签字：
时间：
承包人收到日期、时间和签字：
工作指令
承包单位：
监理单位：
编号：
A-6-□□□□-□□□□
开工项目：
结构名称：
现场位置：
上述工程被接受/不被接受
上述工程应立即停止/应继续进行
承包人应按规定执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更
承包人签字：
监理工程师签字：
日期：
日期：
时间：
时间：
工程变更申请单（一般变更）
承包单位：
监理单位：
编号：
A-7-1-□□□□-□□□□
申请变更单位：
日期：
变更理由及详细说明：
细目
编号
项目名称
单位
变更前工程数量
变更前单价
变更前金额
变更后工程数量
变更后单价
变更后金额
金额增减（+/-）
监理工程师意见：
签名：
日期：
总监办：
签名：
日期：
工程变更申请单（重要、重大）
承包单位：
监理单位：
编号：
A-7-2-□□□□-□□□□
申请变更单位：
日期：
变更理由及详细说明：
细目
编号
项目名称
单位
变更前
工程数量
变更前单价
变更前金额
变更后工程数量
变更后单价
变更后金额
金额增减（+/-）
监理工程师意见：
签名：
日期:
总监办:
签名：
日期：
工程变更令
承包单位：
监理单位：
编号：
A-8-□□□□-□□□□
变更项目及详细说明：
细目
编号
项目名称
单位
变更前工程
数量
变更前单价
变更前金额
变更后数量
变更后单价
变更后金额
金额增减（+/-）
承包人：
日期：
监理工程师：
日期：
业主（总监办）：
日期：
索赔申请表
承包单位：
监理单位：
编号：
A-9-□□□□-□□□□
索赔项目：
申请依据：
证明文件：
索赔金额和工期：
承包人递交日期：
签字：
监理工程师意见：
签字：
工程科：
业主（总监办）：
索赔时间/金额审批表
承包单位：
监理单位：
编号：
A-10-□□□□-□□□□
索赔项目：
上报日期：
收受日期：
申请延期天数：
申请索赔金额：
批准延期天数：
批准索赔金额：
索赔金额和延期累计：
金额天数
金额天数
金额天数
截止目前索赔累计此项索赔所有累计索赔
+=
监理工程师：
工程科：
业主（总监办）：
附件:
工地会议纪要
承包单位：
监理单位：
编号：
A-11-□□□□-□□□□
时间：
地点：
主持人：
参加者
监理人员
承包人
其它人员
记录整理人：
本次会议纪要共页
抄送：
会
议
主
要
内
容
中间交工证书
承包单位：
大天线路面改善工程项目经理部
监理单位：
孝感宇通监理咨询有限责任公司编号：
A-12-□□□□-□□□□
下列工程已完，申请交验，以便进行进一步作业。
工程内容：
项目编号
桩号及部位
项目名称
质量评定
检测报单编号
桩号
日期
承包人签字
监理工程师收件时间：
签字：
结论：
承包人收件日期：
签字：
分包申请报告单
承包单位：
监理单位：
编号：
A-13-□□□□-□□□□
分包理由：
附件：
分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资
料纳入填表说明。
承包人：
日期：
分包单位名称:
分包负责人:
项目号
工程分包名称
单位
数量
单价
分包金额
占合同总金额的比例（%）
合计
分包工程开工日期：
分包工程竣工日期：
监理工程师审查意见：
业主（总监办）审批意见：
工程暂时停工指令
承包单位：
监理单位：
编号：
A-14-□□□□-□□□□
停工依据：
停工范围：
停工原因：
停工日期：
年月日时
停工后应做如下处理：
监理工程师：
日期：
承包人：
日期：
复工指令
承包单位：
监理单位：
编号：
A-15-□□□□-□□□□
复工依据：
复工范围：
复工原因：
复工日期：
年月日时
复工后应做如下处理：
监理工程师：
日期：
承包人：
日期：
工程质量事故处理报告单
承包单位：
监理单位：
编号：
A-16-□□□□-□□□□
工程名称：
时间：
桩号：
原因：
性质：
造成损失：
应急措施：
处理意见：
承包人：
年月日
监理工程师：
年月日
总监办：
年月日
工程交工证书
承包单位：
监理单位：
编号：
A-17-□□□□-□□□□
本证书包括的工程：
本证书未包括的工程：
检查人（单位）：
合同交接日期
年月日
实际交接日期
年月日
我们保证在缺陷责任期内按批准的计划，完成本证书附件所列全部工作。
承包人：
年月日
监理工程师：
年月日
设计代表单位：
年月日
业主（总监办）：
年月日
工程缺陷责任期终止证书
承包单位：
监理单位：
编号：
A-18-□□□□-□□□□
本证书包括的工程：
检查人（单位）：
合同缺陷责任
证明签发日期
年月日
实际缺陷责任
证明签发日期
年月日
承包人：
年月日
监理工程师：
年月日
业主（总监办）：
年月日
通用函件
发函单位：
年月日编号：
A-19-□□□□-□□□□
负责人：
日期：
注：
用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。
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