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血府逐瘀汤

血府逐瘀汤

（《医林改错》卷上）

[组成]当归三钱（9g）生地三钱（9g）桃仁四钱（12g）红花三钱（9g）枳壳二钱（6g）赤芍二钱（6g）柴胡一钱（3g）甘草二钱（6g）桔梗一钱半（4（5g）川芎一钱半（4（5g）牛膝三钱（9g）

[用法]水煎服。

。

[功用]活血祛瘀，行气止痛。

[主治]胸中血瘀证。

胸痛、头痛Et久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，人暮潮热，唇黯或两目黯黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

[病机分析]本方为治疗瘀血内阻胸部，气机郁滞所致胸痛、胸闷之方，即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。

瘀血内阻胸中，阻碍气机，不通则痛，故胸痛日久不愈;胸胁为肝经循行之处，瘀血内阻胸中，气机郁滞，故胸胁刺痛;瘀血阻滞，清阳不升，则为头痛;瘀热上冲动膈，可见呃逆不止;郁滞日久，肝失调达之性，故急躁易怒;气血瘀而化热，病在血分，故人暮潮热、内热烦闷;瘀热上扰心神，闭阻心脉，心失所养，故见，15悸失眠。

至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。

血瘀为主，气滞次之。

[配伍意义]本方系由桃红四物汤合四逆散（生地易熟地，赤芍易白芍）加桔梗、牛膝而成，王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证。

方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀;牛膝祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行，共为方中主要组成部分。

气能行血，血的循行，有赖于肺气的敷布，肝气的疏泄。

故配柴胡疏肝解郁，桔梗开宣肺气，载药上行，合枳壳，则一升一降，宽胸行气，使气行则血行。

生地凉血清热，合当归又能养血润燥，使瘀去新生。

甘草调和诸药。

本方配伍特点:

?

气血同治。

活血化瘀配疏肝理气，以化瘀为主，理气为辅，既行血分瘀滞，又解气分郁结。

?

活中寓养。

即活血理气之中寓养血益阴之品，药如当归、生地、甘草，使活血理气而无耗血伤阴之弊，祛瘀而又生新。

?

升降同用。

方中柴胡与牛膝、桔梗与枳壳的配伍，乃升降合用，调达气机之法，使气血升降和顺。

王清任认为隔膜的底处如池，池中存血，名曰“血府”。

根据“血府”产生“血瘀”的理论，王氏创立了血府逐瘀之剂，故名“血府逐瘀汤”。

[临床运用]

1（证治要点本方治疗瘀阻胸部之证为主，以胸痛，痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧为证治要点。

2（加减法若瘀在胸部，宜重用赤芍、川芎，佐以柴胡、青皮;瘀在脘腹部，重用桃仁、红花，加乳香、没药、乌药、香附;瘀在少腹者，加蒲黄、五灵脂、官桂、小茴香等;瘀阻致肝肿胁痛者，加丹参、郁金、广虫、九香虫;瘀积肝脾肿硬者，加三棱、莪术、制大黄或水蛭、广虫等;血瘀经闭、痛经者，可用本方去桔梗加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛。

3（本方是王清任所创诸方中应用最广泛的一首，用以治疗“胸中血府血瘀之证”。

从所治症目来看，计有19种，这些病证虽各不相同，但只要有瘀血证据，就可用本方治疗。

结合现代医学，这些病证基本属于神经系统和心血管系统两方面疾病。

现代常加减用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎之胸痛，慢性肝炎、肝脾肿大、溃疡病、神经官能症，以及脑震荡后遗症之头昏头痛、精神抑郁，属于瘀阻气滞者，均取得一定疗效。

[使用注意]因方中活血祛瘀药物较多，故孕妇忌服。

[源流发展]本方为清代王清任所订，从组成药物分析，由桃红四物汤合四逆散加

桔梗、牛膝而成。

其病机关键在于血瘀，兼见气滞，故治疗当以活血祛瘀为主，辅以疏肝理气。

王氏将瘀血所生的疾病，大致按人体的部位来分证，因此立血府逐瘀汤治胸中血府血瘀之证，立通窍活血汤治头面四肢周身血管血瘀之证，立膈下逐瘀汤治肚腹血瘀之证，立少腹逐瘀汤治少腹血瘀积块或妇女月经不调之证。

以上各方和血逐瘀汤异中有同，可以说是血府逐瘀汤的姊妹方。

[疑难阐释]

1，关于对“血府”的正确理解王氏限于历史条件，只能从病孩残尸和刑场上观察脏腑，缺乏实际解剖实验，认为“血府即人胸下隔膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，底处如池，池中存血即精汁所化，名曰血府”。

这是王氏把尸体的胸腔积血误认为是生理性的结果，遂称“血府”。

从“血府”产生血瘀，而采取活血化瘀治法，使本方被广泛用于临床而有较高的疗效。

追溯王氏观点的学术渊源，早在《内经》就有关于血府的记载，《素问（脉要精微论》说:

“夫脉者，血之府也”。

关于脉管内外都有瘀血的病机，《灵枢。

经脉》指出:

“手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流;血不流则髦色不泽，故其面黑如漆紫者，血先死”。

《灵枢。

贼风》又说:

“若有所坠堕，恶血在内而不去，„„则血气凝结”。

可见前人将瘀血分为脉管内和脉管外两类。

王氏尽管有“血府”部位认识上的错误，但对血府有瘀血这一病机的认识还是正确的。

不管王氏认为的“血府”之瘀血是脉管内瘀血，还是脉管外瘀血，瘀血都是客观存在的病机现象。

而且《内经》所指的血府是“脉”，与王氏的胸中“血府”完全有别。

因为“脉”是血液通行的隧道，将人体脏腑、四肢、骨肉、皮毛等密切联系在一起，并濡养之，所以血府逐瘀汤能广泛治疗人体瘀血所致的许多疾病。

这就是本方由错误的部位认识而产生了有益的治疗根据所在。

2（关于本方主治因原书本方主治病证多达19种:

头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）、瞀闷、急躁、夜睡多梦、呃逆、饮水即呃、不眠、zl'Jh夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

由于临床表现多样化，故临证时较难掌握。

但只要牢牢把握血府血瘀的五个方面:

?

疼痛痛有定处;?

情志的改变;?

胸中异常感觉;?

发热失眠;?

血瘀之舌脉，则辨证施治有章可循。

[方论选录]

1（唐宗海:

“王清任著《医林改错》，论多粗舛，唯治瘀血最长。

所立三方，乃治瘀活套方也。

一书中唯此汤歌诀“血化下行不作痨”句颇有见识。

凡痨所由成，多是瘀血为害，吾于血症诸门，言之綦详，并采此语以为印证。

”（《血证论》卷8）

2（周凤梧:

“瘀血内阻胸中，故为胸痛烦闷，心悸失眠;瘀阻清阳不升，故上为头痛（无表邪、无里症、无气虚及痰饮等症）;胃有瘀热上冲，或食道、会厌有瘀血阻滞，则为呃逆干呕或饮水及呃;气郁不舒，则急躁善怒;其面、唇、舌、脉的见症，皆为瘀滞之象。

前人认为本症乃由血瘀气郁，阳气不得宣发所致。

故本方采用了升阳解郁，活血祛瘀之法以开胸止痛。

全方是以桃红四物汤与四逆散（枳壳易枳实）合方，再加桔梗、牛膝而成。

桃红四物汤活血祛瘀;四逆散疏肝解郁;加桔梗开胸膈之气，与枳壳、柴胡同用，尤善开胸散结;牛膝引瘀血下行，一升一降，促使气血更易于运行。

配合成方，不仅适用于血瘀所致的上述病症，并可作为通治一切气滞血瘀之方。

”（《实用方剂学》）

3（岳美中:

“方中以桃红四物汤合四逆散，动药与静药配伍得好，再加牛膝往下一引，柴胡、桔梗往上一提，升降有常，血自下行，用于治疗胸膈间瘀血和妇女逆经证，

多可数剂而愈。

”（《岳美中医话集》）

4（高体三，等:

“本方主治胸部的瘀血证。

胸部属肝而包括上焦，肝司营血，性喜畅达，功能疏泄。

今血瘀胸中，肝失疏泄畅达，故症见头痛、胸痛、失眠、心慌、呃逆

等证。

治宜调肝逐瘀为法。

故本方除桔梗引药上行，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均人肝经。

如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证;桃仁、赤芍、红花逐瘀活血;血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用。

诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。

”（《汤头歌诀新义》）

5（成都中医学院:

“本方主治诸证，均属瘀血所致。

心主血，肝藏血。

瘀血内阻手足厥阴，血液循环障碍，故产生头痛、胸痛、心前区憋闷、失眠多梦、心悸怔忡、烦躁易怒等证。

本方用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝等活血祛瘀，治血分的瘀滞;枳壳、柴胡、桔梗、甘草调气疏肝，治肝气的郁结，俾瘀血去，肝郁疏，而诸证可解。

然肝为藏血之脏，若只活血而不养血，恐阴血受伤，故用当归、地黄补血调肝，庶活血而无耗血之虑，理气而无伤阴之弊。

”（《中医治法与方剂》）

6（湖北中医学院方剂教研室:

“本方是治疗胸部瘀血证的主方。

盖胸中为清旷之区，是清阳所聚之处。

若设内外不同病因，致血行不畅，瘀血内停，阻滞于胸中，此即王清任所谓的“胸中血府血瘀证”。

本方证病机的重点在瘀，兼见气滞，故治疗当以活血化瘀为主，兼以疏肝理气。

王氏以桃红四物汤（以生地易熟地，赤芍易白芍）合四逆散（以枳壳易枳实）加味组方。

气血兼顾，使气行则血行瘀血自去。

本方除活血行气之药

《古今名方发外，又佐以滋阴养血之生地、当归。

„„养血固本，使瘀而不伤正。

”（微》）

[评议]本方的基本病机是血府血瘀气郁，血瘀为主，兼见气郁，各家认识统一。

周氏根据基本病机，对一些主治病证做了较详细的分析，在治法上特别提出了“升阳解郁”。

关于本证脏腑经络的归属问题，高氏等认为病在上焦和肝经，治宜“调肝逐瘀”;成都中医学院则指出其与手足厥阴之心、肝及其经络的联系，治法上偏重调补气血。

岳氏关于“动药”、“静药”之比拟，生动地描述了本方对人体气血阴阳的调和作用。

综观以上诸家方论，其“气血同治”、“活中寓养”、“升降并用”之配伍特点显而易见，这正是本方何以具有广泛的适应证，并被血证专家唐宗海誉为“治瘀活套方”而推崇备至的原因所在。

[验案举例]

1（神经衰弱《新中医》（1991，11:

49）:

某男，36岁，教师。

近1年来自觉心悸，失眠，头痛，头晕，胸闷，思维紊乱，健忘;每因心情不佳，病情加重，影响工作。

经多方治疗，疗效不著。

西医诊为“神经衰弱”。

诊得:

舌质紫黯，边有瘀点，脉弦涩。

证属瘀血阻络，气血运行不畅，脑失所养。

治当活血化瘀，宽胸理气。

治以血府逐瘀汤:

红花6g，当归、川芎、赤芍、柴胡、枳壳各lOg，甘草3g，生地15g，桔梗5g，川牛膝、桃仁各12g。

3剂，水煎服。

二诊:

服药后头晕、心悸、头痛减轻，能人睡但易醒梦多。

效不更方，原方加炒酸枣仁、远志各lOg，再进3剂。

三诊:

诸证明显好转，记忆力提高。

续投5剂，诸证悉除，记忆力恢复，精神如常，能正常工作。

随访1年，未再复发。

按语:

神经衰弱属中医“眩晕”、“健忘”范畴。

其病因、病机复杂，治法多样，如补益心脾，交通心肾，燥湿祛痰，清火熄风等。

本例乃瘀血内阻，气血运行不畅，心神失养，故见头晕失眠，心悸健忘，思维紊乱等症，符合血府逐瘀汤之病机，故投之而获

效。

2（嗳气《河北中医》（1988，l:

16）:

某男，37岁。

患嗳气症10余年，初未介意。

近几年逐渐加重，嗳气频作，越想控制嗳气越甚，别无不适。

舌黯，苔薄黄，脉弦细。

证属瘀阻气滞，胃失和降。

治以活血化瘀行气，用血府逐瘀汤。

处方:

当归15g，川芎6g，赤芍9g，生地9g，桃仁10g，红花6g，川牛膝6g，柴胡9g，枳壳9g，桔梗6g，甘草3g。

6剂。

二诊:

嗳气已近乎消失，舌黯亦减，苔薄黄，脉弱，守上方3剂而愈。

按语:

嗳气一证，临床十分常见，多从气分立论，因瘀血所致者较少见。

本例除嗳气外别无不适，察其舌黯，当属瘀血，故投血府逐瘀汤活血化瘀而收效。

3（前列腺肥大《新中医》（1991，7:

42）:

某男，67岁，干部。

患尿频、尿意不尽半年。

经某医院检查诊断为前列腺肥大?

。

，弹性尚可，中央沟变浅。

症见:

小便点滴而下，尿如细线，5—6次,IJ,时，小腹憋胀刺痛，神情苦闷。

舌紫黯，有瘀点，脉沉涩。

证属瘀阻精道，膀胱气化失常。

治以化瘀通窍，活血利尿。

投以血府逐瘀汤。

处方:

当归、赤芍各15g，生地、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝各10g，甘草、桔梗各6g。

二诊:

服药3剂后排尿稍畅，小腹胀痛减轻;上方加王不留行30g，重在活血通络。

连服20剂，排尿通畅，诸症大减，1年后随访体健。

按语:

前列腺肥大，组织充血肿胀，尿道梗塞，导致排尿困难，属于中医癃闭范畴。

证属瘀血阻络，精关不利，膀胱气化失常。

膀胱者乃六腑之一，以通为用，故用血府逐瘀汤加王不留行逐瘀通腑，瘀消腑气通，水道畅利，故获良效。

4（糖尿病《新中医》（1991，12:

41）:

某男，54岁，干部。

近2月来疲乏头晕，口渴，饮水多。

经某医院检查:

血糖11。

lmmol,L，尿糖（+++），诊断为糖尿病。

用降糖片Dg00、六味地黄丸及滋肾养阴、清热生津等中药数十剂，见效甚微。

症见:

头晕，口渴，疲乏，消瘦，小便浑浊。

舌紫黯，边有瘀点，苔薄干，脉细涩。

证属血瘀津伤，治宜活血化瘀，益气养阴。

处方:

当归、生地、红花各9g，桃仁12g，枳壳、川芎、柴胡、赤芍、桔梗、黄芪、天冬、牛膝、丹参各6g，甘草3g。

二诊:

服7剂，诸症明显减轻，查空腹血糖为8（9retool,L，尿糖（++），效不更方，再投10剂。

三诊:

自觉症状消失，舌淡红、瘀点消失，脉和缓有力。

查空腹血糖为5（6mmol,L，尿糖阴性。

随访1年，未复发。

按语:

《血证论》卷5曰:

“瘀血在里，则口渴，所以然者，血于气本不相离。

内有瘀血，故气不得通，不能载水津上行，是以发渴，（名曰血渴，瘀血去，则不渴矣”。

此例舌质紫黯有瘀点，脉细涩，属血瘀证无疑，故用活血化瘀法。

活血能润燥，瘀化津自生，津血同源，互为资生转化，故病得瘥。

[临床报道]

一、内科

（一）循环系统疾病

1（冠心病赖氏用本方合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病48例，服药后均有不同程度的好转，大部分患者于1周内生效uj。

吴氏用本方合瓜蒌薤白半夏汤治疗稳定型心绞痛53例，服药后均在3天内生效，胸闷、心前区隐痛消失c”。

陆氏等用血府逐瘀汤加味，治疗冠心病84例，日1剂，水煎服，同时设对照组36例（服用心痛定、潘生丁等）。

结果:

治疗组心电图疗效优于对照组，其中对ST—T段的改善与对照组比较有显著性差

异（户<0（05）;治疗组对胸痛、憋气、胸闷、乏力、心悸等症的疗效亦优于对照组L3j。

2（老年性心肌缺血袁氏用本方加味治疗老年性心肌缺血84例，每3周为1个疗程，经1—3个疗程治疗后，其中29例显效（临床症状基本消失，心电图T波、ST段恢复正常），占34。

5,;46例有效（临床症状有较大程度改善，心电图T波、ST段恢

复较好），占54（8,;9例无效（临床症状和心电图改善不理想），占10。

7,。

总有效率为89（3,[41。

3（心律失常姜氏以本方加减治疗冠心病?

。

房室传导阻滞患者1例，服药工4剂诸症明显好转，阻滞转为工。

，调理数月，心律基本正常L5j。

窦性心动过速患者1例，用本方加党参、桂枝，服药9剂后，心悸消失，心率恢复到70--80次,分c6j。

钱氏用本方加减治疗慢性心率28例，治愈14例，好转12例，无效2例c”。

4（休克天津市第一中心医院使用本方加减;对22例DIC的治疗进行了总结，结果:

治愈16例，好转1例，死亡5例。

认为用血府逐瘀汤加减，适当配以理气活血药物，对休克早期，有助于改善微循环，防止休克进一步恶化;且有助于内脏功能恢复，以调动内在因素抗休克;进而抑制休克晚期所发生的DIC过程，逆转休克之恶性循环。

天津市急救医学研究所对28例重度败血症导致的DIC患者，用本方合清瘟败毒饮加减进行治疗，治愈率达72。

6,uoj。

温氏报道，用本方加减治疗流行性出血热少尿期尿毒症引起的DIC，服药3剂后，使患者转入多尿期而有利于进一步治疗cuj。

5（高血压病邓氏用本方加味治疗高血压病50例（包括原发性及继发性），总有效率92,，优于西药对照组（P<0（01）。

（二）（呼吸系统疾病

1（慢性支气管炎陈氏等用本方加味治疗慢性支气管炎72例，治疗期间停服所有西药，10剂为1个疗程，服药3—5个疗程后，。

痊愈2工例，显效28例，好转19例，无效4例，总有效率为94（4,（疗效判定参考1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准）（1n。

2（哮喘高氏用本方治疗哮喘66例，其中包括支气管哮喘27例、慢性肺气肿15例、肺心病13例、癔病性哮喘u例，治疗1—3周。

结果:

痊愈47例，好转13例，无效6例，总有效率90（9,cuj。

（三）消化系统疾病

1（肝胆病胡金弟等以本方加味治疗慢性肝炎50例，疗效标准:

基本治愈:

自觉症状消失，肝功、A,G、补体（:

3、凝血酶原时间、蛋白电泳、T球蛋白恢复正常;显效:

自觉症状大部消失，肝功正常，A,G、补体Q、凝血酶原时间、蛋白电泳、7球蛋白接近正常;有效:

自觉症状好转，余无明显变化;无效:

未达上述指标者。

结果:

基本治愈36例，占72（O,;显效9例，占18（0,;有效4例，占8（0,;无效1例，占2（0,;总有效率为98。

0,L151。

刘氏等以血府逐瘀汤加减治疗肝炎恢复期残留黄疽28例，取得较好疗效L16j。

本方加红花、丹参为基本方，临证化裁，治疗肝硬化腹水18例，服药半年，治愈7例，好转10例l”j。

早期原发性肝癌辨证属于肝郁血瘀者，以本方加减共治疗工9例，对缓解症状、延长生命等均有一定效果u8J。

2（胃炎李氏以本方加减治疗慢性萎缩性胃炎88例，其中基本治愈54例，占61（36,;好转30例，占34。

10,;无效4例，占4（54,llw。

3（呃逆嵇氏以本方治疗工9例顽固性膈肌痉挛，取得良好疗效[20j。

李氏以本方

治疗顽固性呃逆37例，服药3—9剂，治愈36例，1例无效[21j。

（四）泌尿生殖系统疾病

1（遗尿、尿崩症张氏治疗2例顽固性遗尿，病史长达17年之久，用本方加桑螵

蛸、韭菜子，用药32剂治愈L2x。

王氏治疗顽固性遗尿20年患者，用本方加五味子，

服药5剂后见效，15剂后痊愈，随访2年未复发（23j。

任氏用本方加黄芪、桑螵蛸、益

智仁治疗患尿崩症2年的病人，服药45剂后治愈，随访1年未复发[24，。

2（肾小球肾炎、肾病综合征于氏以本方加益气养阴化湿之品，治愈重度系膜增

生肾小球肾炎1例（25j。

有人对38例肾病综合征病人，用血府逐瘀汤加黄芪治疗，获得

满意疗效LzoJ。

3（前列腺肥大、乳糜尿武氏治疗一前列腺肥大患者，用本方加王不留行，23剂

治愈，随访1年正常[27，。

桑健用本方加减治疗乳糜尿30例，10天为1疗程，一般治疗

2—3个疗程。

结果:

痊愈工2例，显效10例，好转6例，无效2例，总有效率为

93（3,[283。

）神经精神系统疾病（五

1（脑血管病陈氏用加减血府逐瘀汤治疗脑血栓形成100例，并设对照组100例

口服维脑路通，疗效评定根据《卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和疗效评定标（准》L2”。

结果证明:

治疗组与对照组总有效率相比无显著差异，P>O（05;但在肌力恢

复程度上，治疗组明显优于对照组，P<0（01~30J。

杨氏用本方加味并配合针刺风池、

百会、曲池，治疗脑动脉硬化63例，总有效率87,L3”。

有人认为脑动脉硬化所致眩

晕与瘀血关系密切，故用本方加丹参、天麻并随证加减进行治疗，共观察31例，痊愈

率80,，好转率20,[32]。

一

2（头痛、神经痛、失眠刘氏用本方治疗血管神经性头痛55例，痊愈38例，好

转15例，无效2例c33]。

韩氏用本方加减治疗1例偏头痛患者，服药15剂治愈，随访1

年未复发[342。

有人报道，以本方治疗儿童无外感内伤诸症之日久头痛100例，服药4—

28天后治愈76例，好转20例，无效4例l，“。

李氏用血府逐瘀汤合金铃子散治疗带状

疱疹后遗神经痛174例，并与63例服消炎镇痛药者对比。

结果:

治疗组痊愈124例，’显效40例，无效10例，痊愈率71,，总有效率94,;对照组痊愈30例，显效18

，总有效率76,。

两组痊愈率经卡方检验，有显著性差异例，无效15例，痊愈率48

（P

36）。

此外，陈青云等以本方加味治疗带状疱疹后神经痛39例，服药7天为1

疗程。

结果:

用药工一6个疗程，治愈34例，占87。

2,，有效2例，占5（1,，无效3

例，占7（7,，总有效率达92。

3,ls”。

张氏用本方合止痉散治疗三叉神经痛14例，完

全缓解5例，显效4例，有效3例，无效2例，总有效率为74（3,L38j。

赵氏以本方治

疗血瘀性失眠40例，结果:

治愈20例，显效工6例，有效4例L3”。

3。

各种精神疾病张氏以本方加减治疗血瘀型精神分裂症35例，每日1剂，水煎

服（酎隋选用一种小剂量抗精神病药），同时设对照组31例（单纯用一种抗精神病药），

治疗8周为1疗程。

结果:

两组分别痊愈9例、4例，显效16例、12例，好转10例、

12例，无效0例、3例。

经统计学处理，两组疗效无显著性差异（P>0（05），但治疗

组精神症状明显减轻，且血流动力学异常指标趋于正常L40J。

刘氏以本方加海浮石、礞

石等治疗1例狂躁症，辨证为血瘀气滞者，服药3剂后症状减轻，连服20剂后能料理简单家务，后改为散剂调理3个月而获痊愈L4”。

张氏以本方合礞石滚痰丸治疗精神分裂症43例，结果:

痊愈16例，显著进步1例，进步22例，无效4例[42，。

陈氏用本方合化痰法治疗脑动脉硬化性精神障碍40例，平均治疗时间36（4天，结果:

痊愈29例，好转15例，其疗效明显优于西药对照组L4”。

郭氏等以本方加减治疗焦虑症40例，诊断符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，每日1剂，10天为1疗程，连续服药3个疗程后统计疗效。

结果:

痊愈16例，显效16例，好转4例，无效4例L441。

（六）内分泌、代谢系统疾病

1（高脂血症佘氏用本方治疗血瘀气滞型高脂血症20例，13例用药1个疗程，6例2个疗程，l例3个疗程。

显效者11例，改善8例，无效l例，总有效率95,。

其中8例血清7C增高的患者中，用药1、2疗程的各4例，血清TC由治疗前的252。

02?

19（90mg,，降至213（17?

13（91mg,，平均下降34（47rag,，下降率为13（68,，

治疗前后有显著性差异。

8例中获显效者1例，改善5例，无效2例，总有效率75,。

此外，19例血清7G增高的患者，用药1疗程12例，2疗程6例，3疗程1例，血清7G由治疗前的251（70?

52（86mg,降至170（93?

51（03rag,，平均下降81（47rag,，下降率32（37,，治疗前后对比差异显著。

19例中显效者13例，改善者2例，无效者4例，总有效率78（95,。

对血清I-IDL—ch的影响，8例HDL—ch<50mg,的患者，治疗后虽有上升趋势，平均上升5（1lmg,，上升率为13（26,，但无统计学差异l*5j。

2。

其他本方加味治疗甲状腺功能亢进症20例，治愈9例，显效6例，好转3例，总有效率90,L46j。

本方加郁金、姜黄治嗜铬细胞瘤1例，同时服用大黄广虫丸，连续用药5月余，诸症基本消失L4’j。

垂体性侏儒症1例，服用本药30余剂见效，配合十全大补丸服用130余剂，结果身高增长6cm，声音变重浊，出现性欲情感L4sl。

梁氏以本方加郁金、香附治疗席汉氏病l例，服药3剂后患者冷感大减，肢麻渐除，原方续服9剂后，诸症消失，身无不适L4”。

二、外科、骨伤科

1（颅脑外伤唐氏用血府逐瘀汤加味治疗脑损伤后颅内血肿（经CT证实）24例，其中硬膜外血肿9例（硬膜下血肿11例，脑内血肿l例，颅内多发性血肿3例。

结果痊愈（临床症状消失，CT检查提示血肿完全吸收）10例，显效（临床症状明显减轻，Cr检查提示血肿基本吸收）7例，有效（临床症状减轻，CT检查提示血肿缩小）6例，无效1例，总有效率为95（8,L50j。

柴氏等以本方加减治疗脑损伤后综合征30例，病例符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（人民军医出版社），中医诊断为瘀阻脑络者，治疗时间为1—2个月。

结果:

治愈13例，