问诊与体格检查考题与答案.docx

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问诊与体格检查考题与答案

L以下说法不正确的是：

A.正常体温一般36.0-37.0°C

B.低热37.2-38.0oC

C.中度发热38.1-39.0oC

D.高度发热39.1-41.0oC

E.超高热41℃以上

2.四肢对称性紫瘢伴有关节痛及腹痛、血尿者，多见于：

A.单纯性紫瘢

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.弥散性血管凝血

D.过敏性紫瘢

E.药物免疫性血小板减少性紫瘢

3.在问诊中注意的道德要求，哪项不准确？

A.严肃认真

B.尊重隐私

C.对患者一视

D.对同道不随意评价

E.保护隐私

4.（）是医师诊治患者的第一步，其重要

性还在于它是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机。

A.采集病史

B.问诊

C.体格检查

D.病情简介

E.目前治疗

5.下列哪项主诉不正确：

A.咽痛、高热3天

B.心悸、气短2年

C.患糖尿病3年

D.患白血病3年，经检验复发10天

E.2周前超声检查发现胆囊结石

6.下列哪项描述是诱问或逼问

A.您哪里疼痛

B.您感觉哪儿不舒服

C.您什么时候开始病的

D.多在什么情况下发病的

E.您上腹痛时向右肩放射吗

7.下列哪项属于既往史的容

A.发病时间

8.预防注射

C.血吸虫疫水接触史

D.病因与诱因

E.工业毒物接触史

8.下列哪种疾疾不是遗传性疾病

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.精神病

E.慢性支气管炎

9.非凹陷性水肿主要见于哪种疾病

A.甲状腺功能减退症

B.肝硬化

C.肾病综合征

D.右心衰

E.左心衰

10.支气管扩症患者痰液性质常为

A.呈铁锈色

B.呈棕红色

C呈白色粘液

D.呈粉红色

E.呈分层现象

IL每日咯血量多少为大咳血

A.1000ml

B.300ml

C.600ml

D.500ml

E.200ml

12.突发胸部剧烈绞痛或刺痛，常伴呼吸困难、咳血与发纳，考虑为

A.急性胸膜炎

B.肺梗死

C.肺癌

D.心绞痛

E.主动脉夹层

13.突发胸背部撕裂样剧痛，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢，应考虑A.肺梗死

B.急性胸膜炎

C.自发性气胸

D.主动脉夹层

E.心肌梗死

14.当血液中高铁血红蛋白超过多少即可出现发生

A.10g∕L

B.15g∕L

C.20g∕L

D.25g∕L

E.30g∕L

15.三凹征见于哪种呼吸困难

A.心源性呼吸困难

B.血源性呼吸困难

C吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.神经性呼吸困难

16.并发声音嘶哑及金属音调咳嗽的是

A.气管异物

B.支气管肺癌

C∙支气管哮喘

D.急性喉炎

E.喉癌

17.心悸伴有消瘦、多汗多见于哪种情况

A.高血压

B.胃溃疡

C∙心绞痛

D.甲亢

E.黄血

18.幽门梗阻导致呕吐典型特点为

A.伴有腹痛

B.餐后较久或数餐后呕吐

C.含有胆汁

D.呕吐量小

E.呕吐物含有血液

19.慢性进行性头痛伴有呕吐，提示

A.蛛网膜下腔出血

B.血管性疼痛

C.神经官能症

D.脑出血

E.颅占位

20.吞咽困难伴反酸、胃灼热常提示

A.食管溃疡

B.食管异物

C∙胃食管反流病

D.晚期食管癌

E.纵隔炎

21.临床上最常见呕血原因

A.急性胃粘膜病变

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲破裂

E.胆道出血

22.下列哪项不符合失血性休克的症状

A.血压下降

B.出冷汗

C.口渴

D.脉搏缓慢

E.面色苍白

23.哪个位置病变可出现便血伴里急后重

A.小肠

B.升结肠

C横结肠

D.降结肠

E.直肠

24.隐血便提示出血量多少以上

A.3ml

B.4ml

C.5ml

D.10ml

E.15ml

25.脏性疼痛的特点不包括

A.疼痛部位确切

B.多伴有腹泻

C.疼痛剧烈而持续

D.疼痛感觉模糊

E.常伴恶性、呕吐、出汗

26.空腔脏器痉挛引起腹痛性质为

A.闷痛

B.胀痛

C.绞痛

D.钝痛

E.烧灼痛

27.下列哪种腹泻最易导致重度脱水

A.高渗性腹泻

B.分泌性腹泻

C∙渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

28.小肠大部分切除导致的腹泻属于哪种腹泻

A.高渗性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

29.急性便秘多见于

A.结肠肿瘤

B.痔

C.肠梗阻

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

30.下列哪项不是器质性便秘的原因

A.肠粘连

B.肠易激综合征

C.先天性巨结肠

D.服用吗啡

E.截瘫

31.全身黄疸，粪便呈白土色常见下列哪种疾病

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.溶血性贫血

D.胆囊炎

E.胰头癌

32.夏科（CharCot）三联征多见于哪种疾病

A.胆结石

B.肝炎并胆结石

C.胆道蛔虫

D.急性化脓性胆管炎

E.肝脓肿并破裂

33.腰背痛伴长期低热见于

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C∙强直性脊柱炎

D.椎旁脓肿

E.化脓性脊柱炎

34.晨僵发生在下列哪种疾病

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.银屑病关节炎

35.下列不符合风湿性关节炎的是

A.多见于儿童及青年

B.多侵犯大关节

C.发作时可伴红肿热痛

D.多留关节僵直和畸形

E.关节痛呈游走性

36.尿三杯试验，三杯都含血液，表明出血部位在

A.尿道

B.前列腺

C膀胱颈部和三角区或后尿道

D.肾脏或输尿管

E.以上都不是

37.血尿伴水肿及高血压多见于

A.肾盂肾炎

B∙肾间质病变

C.肾小球肾炎

D.急性膀胱炎

E.肾病综合征

38.发热、脓尿，伴尿频、尿急、尿痛，多见于

A.膀胱结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性前列腺炎

E.膀胱癌

39.排尿次数增多，每次尿量减少的是

A.饮水过多

B.膀胱结核

C糖尿病

D.尿崩症

E.肾衰竭多尿期

40.男性，60岁，进行性排尿困难，最大可能

A.前列腺增生

B.膀胱癌

C.膀胱结核

D.前列腺炎

E.膀胱结石

4L以下导致肾前性少尿的是

A.急性肾炎

B.急性间质性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.消化道大出血

E.输尿管结石

42.尿失禁根据症状表现形式和持续时间

分类，以下哪项不正确

A.持续性溢尿

B.间歇性溢尿

C∙急迫性溢尿

D.慢性溢尿

E.压力性溢尿

43.排尿困难伴有下腹部绞痛并向大腿会阴方向放射见于

A.膀胱底结石

B.膀胱体结石

C.膀胱颈部结石

D.输尿管结石

E.后尿道损伤

44.体重指数，我国标准BMl正常值

A.18.0-23.0

B.18.2-23.5

C.18.5-23.9

D.18.7-23.8

E.18.5-24.8

45.消瘦伴有上腹不适、疼痛多见于以下疾病，除外

A.慢性胃炎

B.溃疡病

C.胃癌

D.慢性痢疾

E.胆囊疾病

46.突然剧烈头痛伴呕吐、脑膜刺激征阳性,不发热，见于

A.脑梗死

B.高血压病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.化脓性脑膜炎

47.下列那种头痛直立位可缓解

A.神经性头痛

B.丛集性头痛

C.脑出血

D.颅肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

48.下列那种疾病常伴有耳鸣、听力减退、眼球震颤

A.美尼尔病

B.高血压

C.前庭神经元炎

D.屈光不正

E.延髓空洞症

49.下列不属于周围性眩晕的是

A.美尼尔病

B.迷路炎

C.前庭神经元炎

D.链霉素中毒

E.延髓空洞症

50.下列那种疾病能导致晕厥

A.脑动脉硬化

B.偏头疼

C.重度贫血

D.低血糖

E.以上皆可

51.青年女性，情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、呼吸急促、手足搐搦，首先考虑那种疾病

A.低血糖

B.低血钙

C换气过度综合征

D.急性左心衰

E.低血钾

52.先昏迷后发热多见于

A.流行性乙型脑炎

B.斑疹伤寒

C.中暑

D.中毒性痢疾

E.脑出血

53.意识障碍，对各种强刺激无反应且一侧瞳孔散大可能为

A.有机磷中毒

B.吗啡中毒

C林克

D.癫痫

E.脑疝

54.抑郁临床表现，哪项不正确

A.情绪低落

B.兴趣缺乏

C.思维奔逸

D.运动性迟滞或激越

E.快感缺失

55.哪项不是偏头疼特征

A.反复发作

B.疼痛多一侧

C.晨间加重

D.呕吐后减轻

E.经期发作频繁

56.肝硬化伴大量腹水，触诊肝脏用哪种触诊法

A.深部滑行触诊法

B.深压触诊法

C.双手触诊法

D.浮沉触诊法

E.浅部触诊法

57.肺巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为

A.实音

B.过清音

C∙清音

D.鼓音

E.浊音

58.下列哪项属局部视诊容

A.发育、营养

B.面容、表情

C.胸、腹外形

D.意识状态

E.体位、步态

59.呼吸有烂苹果味最常见于

A.肝昏迷

B.有机磷中毒

C.尿毒症

D.糖尿病酮症酸中毒

E.大量饮酒后

60.生命征是评价生命活动存在与否及质量的指标，不包括

A.意识状态

B.体温

C.脉搏

D.呼吸

E.血压

61.皮下出血面积直径多大称为瘀斑

A.<2mm

B.2-3mm

C.3-5mm

D.>5mm

E.>IOmm

62.左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑

A.淋巴瘤

B.肺癌转移

C.胃癌转移

D.慢性淋巴结炎

E.淋巴结结核

63.表情惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光闪烁、烦躁不安、兴奋易怒多见于

A.伤寒面容

B.粘液水肿面容

C肝病面容

D.甲亢面容

E.二尖瓣面容

64.瞳孔正常直径为

A.2-5mm

B.l-2mm

C.3-4mm

D.5-6mm

E.3-5mm

65.Koplik斑见于

A.麻疹早期

B.乙脑早期

C猩红热早期

D-Addison病

E.维生素C缺乏

66.下列口腔异味的描述，不正确的是

A.酮症酸中毒烂苹果味

B.尿味提示慢性膀胱炎

C.肝昏迷出现肝臭味

D.大蒜味提示有机磷农药中毒

E.厌氧菌感染有恶臭味

67.风心病二尖瓣狭窄患者，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿，查体颈静脉怒，发生机制是

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.右心房压力增高

D.右房向右室回流受阻

E.左室回心血量增多

68.某患者胸廓前后径与横径之比1：

1,肋骨与脊柱夹角>45。

，应考虑为

A.正常胸廓

B.桶状胸

C漏斗胸

D.扁平胸

E.鸡胸

69.下述情况那一项最容易听到胸膜摩擦音

A.支气管哮喘

B.肺间质纤维化

C.慢性支气管炎

D.胸腔积液

E.干性胸膜炎

70.支气管哮喘患者呼吸困难特点为

A.间断性吸气性

B.持续吸气性

C.反复发作呼气性

D.间歇叹息性

E.反复发作性混合性呼吸困难71.乳头血性分泌物最常见于A.乳癌

B.急性乳腺炎

C乳腺纤维瘤

D.乳腺小叶增生

E.乳腺导管良性乳头状瘤

72.正常人，心脏瓣膜听诊区部位，下列哪项不确切

A.二尖瓣区：

心尖搏动最强点又称心尖区

B.肺动脉瓣区：

胸骨左缘2肋间

C.主动脉区：

胸骨右缘2肋间

D.主动脉瓣第二听诊区：

胸骨左缘3肋间

E.三尖瓣区：

胸骨右缘4、5肋间

73.胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙响亮的全收缩期杂音，可能的病变为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

74.第一心音分裂常见于

A.大多数正常人，尤其儿童和青少年

B.右束支传导阻滞

C.左束支传导阻滞

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

75.腹部检查正常顺序为

A.视诊、触诊、

B.视诊、听诊、C.叩诊、视诊、D.听诊、视诊、E.听诊、触诊、

76.感受到液波震颤，游离腹水至少需

要达

A.1000ml

B.2000ml

C.1500ml

D.2500ml

E.3000-4000ml

77.触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确

A.坐位可触及

B.左侧卧位可触及

C.右侧卧位可触及

D.仰卧位可触及

E.正常情况下脾不能触及

78.肝触诊常用的方法是

A.双手触诊法

B.钩指触诊法

C单手触诊法

D.冲击触诊法

E.浅部触诊法

79.呕吐大量酸臭宿食可见于

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

80.肠鸣音消失常见于

A.大量腹水

B.机械性肠梗阻

C.巨大卵巢囊肿

D.肠麻痹

E.急性胆囊炎

8L肝浊音界缩小或消失可除外

A.暴发性肝炎

B.急性胃肠穿孔

C.胃溃疡

D.肝硬化

E.胃肠胀气

82.触诊前列腺肿大、质硬，并可触及坚硬结节，多为

A.前列腺癌

B.良性前列腺肥大

C.前列腺结核

D.急性前列腺炎

E.前列腺囊肿

83.直肠指诊触及坚硬的包块，考虑为

A.直肠息肉

B.直肠脱垂

C.直肠癌

D.直肠周围脓肿

E.肛裂伴感染

84.脾高度肿大常见于

A.慢性粒细胞白血病

B.肝硬化

C.慢性溶血性黄疸

D.急性肝炎

E.慢性肝炎

85.浮醺试验阳性见于膝关节

A.少量积液

B.中等量积液

C∙大量积液

D.滑膜增生

E.骸骨骨折

86.方肩常提示的疾病是

A.锁骨骨折

B.肱骨骨折

C.颈椎病

D.斜方肌萎缩

E.肩关节脱位

87.一侧肢体瘫痪，伴有同侧颅神经损害,见于

A.交叉性瘫痪

B.偏瘫

C.单瘫

D.截瘫

E.混合性瘫痪

88.锥体束损害时，可出现

A.折刀现象

B.铅管样强直

C.静止性震颤

D.动作性震颤

E.舞蹈样动作

89.下列属于深感觉的是

A.体表图形觉

B.两点辨别觉

C.震动觉

D.触觉

E.实体觉

90.下列反射中属于病理反射的是

A.Kerning征

B-Oppenheim征

C-Brudzinski征

D.皮肤划痕试验

E-Valsalva动作

9L震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物越明显，称为

A.闭目难立征

B.感觉性共济失调

C.静止性震颤

D.手足徐动

E.意向性震颤

E.50-60min完成

92.听诊枪击音常选择部位为

A.肱动脉

B.胴动脉

C.股动脉

D.足背动脉

E.颈动脉

93.心包填塞患者血压特点是

A.血压升高

B.两上肢血压不对称

C.下肢血压与上肢血压相等

D.脉压减小

E.脉压变大

94.一青年男患者，右侧胸痛来院，查体中与肋骨骨折最一致的发现是

A.肋软骨突起处压痛

B.右下肺可闻及胸膜摩擦音

C局部肋间隙变窄

D.可闻及管状呼吸音

E.前后挤压胸廓，胸部剧痛

95.甲状腺三度肿大，是指

A.不能看到，仅能触及

B.能看到又能触及，胸锁乳突肌以

C.超过胸锁乳突肌外缘

D.甲状腺上有结节

E.甲状腺肿大有脓性分泌物

96.下列哪项不属于意识障碍

A.嗜睡

B.意识模糊

C.精神萎靡

D.昏迷

E.昏睡

97.心房颤动时可发生

A∙短促脉

B.重搏脉

C∙交替脉

D.水冲脉

E.奇脉

98.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.800ml

E.IOOOml

3.浅反射、深反射、病理反射各包括什么反射？

（15分）

99.患者需用很强刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，为

A.深昏迷

B.浅昏迷

C∙意识模糊

D.昏睡

E.嗜睡

100.机械性肠梗阻腹部检查可见

A.肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调

B.腹部膨隆，有压痛、反跳痛

C∙两者均有

D.两者均无

E.板状腹

简答

L心尖搏动位置、围，心脏各听诊区

名称、位置及顺序？

（15分）

4.现病史容？

（10分）

2.高血压分级？

（10分）

问诊及体格检查答案20131029

科室

成

绩

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A

简答题答案：

L正常人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线0.5-1.0cm,

搏动围直径2.0-2.5cm

5个听诊区：

二尖瓣区：

心尖搏动最强点

肺动脉瓣区：

胸骨左缘2肋间

主动脉瓣区：

胸骨右缘2肋间

主动脉瓣第二听诊区：

胸骨左缘3肋间

三尖瓣区：

胸骨左缘4、5肋间

听诊顺序，

心尖区开始逆时针。

顺序同上

收缩压

舒压

正常血压

<120

<80

一级

140-159

90-99

二级

160-179

100-109

三级

>180

>110

单纯收缩期高血压*140

<90

3∙浅反射

角膜、腹壁、提睾、趾、肛门反射

深反射

肱二头肌、肱三头肌、梳骨膜、膝、跟腱反射+阵挛（踝、霞阵挛）

病理反射

BabinSki征、OPPenheim征、GOrdOn征、Hoffmann征

4.起病情况与患病时间

主要症状特点

病因与诱因

病情发展与演变

伴随症状

诊治经过

病程中一般情况