病历系统回顾模板.wps

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系统回顾：

呼吸系统：

未见咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、发热、盗汗，否认与肺结合患者密切接触史等。

循环系统：

未见心悸、气促、咯血、发绀、心前区痛、晕厥、水肿及高血压否认动脉硬化、心脏疾病、风湿热等病史。

消化系统：

未见腹痛、腹胀、嗳气、反酸、呕血、便血、黄疸、腹泻、便秘等。

泌尿系统：

未见尿频、尿急、尿痛、水肿、排尿不畅或淋沥，尿色淡黄清澈，否认肾毒性药物应用史，否认铅、汞等化学物接触或中毒史，否认下疳、淋病、梅毒等性疾病传播史。

造血系统：

未见头晕、乏力、皮肤粘膜下出血、鼻出血、牙龈出血、骨骼疼痛，否认化学药品、工业毒物、放射性物质接触史等。

内分泌系统及代谢：

未见畏寒、怕热、多汗、食欲异常、烦渴多饮、多尿、头痛、视力障碍、肌肉震颤、性格异常、体重异常、皮肤毛发异常、第二性征改变等。

神经精神系统：

未见头痛、失眠、意识障碍、肢体痉挛、肢体麻木、肌肉萎缩、瘫痪、晕厥、视力障碍、感觉及运动异常、性格改变、记忆障碍、智能障碍等。

肌肉骨骼系统：

未见关节肿痛、运动障碍、肢体麻木、萎缩、痉挛、瘫痪等。