腹腔穿刺术操作规范与评分标准.doc

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腹腔穿刺术评价参照标准

科室：

姓名：

得分

项目

总分

考核内容

应

得

分

实

得

分

评分细则

准备

质量

标准

20分

1.衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡

2.规范洗手

3.医患沟通：

告知患者检查的必要性和注意事项

4.备齐用物：

腹穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带

5.穿刺体位：

患者取平卧或半卧位，双腿屈曲

4

5

4

3

4

一项不符合要求扣2分

未做不得分

少一样扣0.5分

（包括物品摆放有序）

操

作

流

程

质

量

标

准

60分

（举手示意计时开始）

1.暴露背部，叩诊确认并标记穿刺部位，通常在左髂前上棘与脐连线中外1/3处

2.消毒穿刺部位：

范围不小于15cm（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）

3.观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全），打开穿刺包外层

4.戴无菌手套

5.打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡变色达标准色，铺洞巾

6.局部麻醉：

核对和抽取麻药，注射一个皮丘，逐层浸润推药，注意回抽

7.检查穿刺针（针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙，针梗直、针尖无钩），夹闭针尾胶管

8.穿刺抽液操作：

穿刺进针时先斜后直，确认进入腹腔，先联接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液，先夹闭针尾胶管，后去除注射器

9.穿刺结束，拔出穿刺针

10.消毒穿刺点，局部按压3分钟

11.无菌纱布覆盖，胶布横向固定

（举手示意操作结束，停止计时）

5

5

5

5

5

5

5

10

5

5

5

开始未举手示意扣1分

未叩诊或未标记扣2分

范围之外扣2分

一项不符合要求扣2分

一项未做扣1分

一处不合要求扣3分

一项未做扣2分

未核对扣2分

缺少一项扣2分

一项未做扣2分

一项不合要求扣3分

未注意密闭扣5分

一项未做扣2分

一项未做扣2分

结束未举手示意扣1分

终末

质量

标准

20分

1.符合无菌技术操作要求

2.操作熟练，手法正确

3.帮助患者整理衣物，交待注意事项

4.报告抽液量、外观和送检项目

5.整理用物（归位、处理规范）

规定时间8分钟完成（提前完成不加分）

5

5

2

5

3

做不到一次扣25分

一项不符合扣2分

未做不得分

未做不得分

未做不得分

每超过10秒钟扣1分