气管插管护理配合操作流程及考核标准.doc

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气管插管护理配合操作流程及考核标准

项目

技术标准要求

评价标准

分值

扣分理由

扣分

实得分

仪表

着装整齐符合要求，佩戴胸卡。

着装不整扣3分

5

操作前准备

洗手，戴口罩，准备用物：

治疗巾、喉镜、气管插管、简易呼吸器、固定架、开口器，气囊压力表、听诊器、吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无菌手套（1副）、一次性手套、麻醉面罩。

物品齐全，有序放置。

少一件扣2分

物品摆放不合理扣3分

8

评估

患者

评估患者病情、合作程度，呼吸，意识状态

未评估扣2分

2

操

作

步

骤

1、气管插管盘放治疗车上推至床边，核对（2种以上方法），解释。

未核对或未解释均扣2分

5

2、体位：

去枕仰卧位（头后仰，肩下垫小枕），开放气道

未打开气道或未头后仰、肩下未垫软枕均扣2分

5

3、操作前检查：

根据病人体型选择合适的喉镜、气管导管，并戴手套（一次性）检查并组装喉镜，检查气管插管气囊是否漏气、并插入引导丝，检查引导丝是否突出顶口。

未检查喉镜扣4分

未检查气囊扣3分

未检查引导丝是否突出顶口扣3分

10

4、球囊面罩加压给氧，医生到达后交由医生给氧，气囊输氧管接湿化瓶、把氧流量调到最大（调至8--10升）。

未加压给氧扣5分

氧流量调不准确扣3

10

5、医生插管前协助吸痰。

未协助吸痰扣2分，

吸痰不符合要求扣8分

10

6、传递喉镜，医生置入喉镜时协助固定患者头部。

未传递或未协助固定扣5分

5

7、医生插管时观察生命体征，spo2

未观察扣5分

5

8、医生插上管后接呼吸气囊，医生用听诊器确定在气管内。

未接呼吸囊扣3分

3

9、将气囊交还医生，向气囊充气10—15ml，测量气囊压力，放入固定架，牢固固定，摘手套。

充气量不符或未测量气囊压力扣5分

固定架固定不标准扣5分

15

10、调整呼吸机参数，接呼吸机模肺或呼吸囊。

未接呼吸囊扣5分

5

11、整理床单位及用物，协助患者取得舒适卧位。

未整理或未协助取得舒适卧位均扣5分

整理不全扣2分

5

12、洗手，记录

漏一项扣2分

2

评价

沟通亲切流畅，操作有计划性，整体性好。

一项不符扣3分

5

科室：

姓名：

成绩：

考核人：

考核时间：