中医儿科学模拟试题及答案.docx
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中医儿科学模拟试题及答案
中医儿科学模拟试题
（二）
31．小儿出齐20颗乳牙的时间是
A．8～10个月
B．I1～12个月
C．13～15个月
D．16～19个月
E．20～30个月
答案：
E
解析：
小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。
32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是
A．万全
B．薛铠
C．刘昉
D．董汲
E．钱乙
答案：
E
解析：
北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。
33．“纯阳”学说是指小儿
A．发育迅速
B．脏腑娇嫩
C．有阳无阴
D．阳亢阴亏
E．形气未充
答案：
A
解析：
所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
34．小儿患病后易趋康复的主要原因是
A．心常有余
B．肝常有余
C．稚阴稚阳
D．脏腑已成
E．脏气清灵
答案：
E
解析：
小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。
35．婴儿（＜1岁）服用的中药煎出量是
A．10～20ml
B．21～30ml
C．31～40ml
D．41～5Oml
E．60～lOOml
答案：
E
解析：
婴儿（＜1岁）服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。
36．《景岳全书·泄泻》云：
泄泻之本，无不由于
A．牌、胃
B．肝、胆
C．心、小肠
D．肺、大肠
E．肾、膀胱
答案：
A
解析：
《景岳全书·泄泻》云：
泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。
37．小儿正常舌象是
A．淡白
B．绛红
C．紫暗
D．暗红
E．淡红
答案：
E
解析：
小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。
38，4周岁小儿的身长应为
A．90cm
B．95cm
C．100cm
D．105cm
E．llOcm
答案：
B
解析：
小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：
身长=周岁数×5＋75。
39．随着小儿年龄的增加
A．脉搏增快，血压增高
B．脉搏增快，血压减低
C．脉搏减慢，血压增高
D．脉搏减慢，血压减低
E．脉搏，血压均无明显变化
答案：
C
解析：
小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。
所以，随着年龄的增加，应该选C。
40．小儿面呈红色，证候多属
A．热
B．湿
C．燥
D．虚
E．实
答案：
A
解析：
面部望诊五色主病中，红色多属热证。
无论虚热还是实热，面色都会呈红色。
当选A。
41．创立儿科“五脏证治法则”的专著是
A．《颅肉经》
B．《幼科发挥》
C．《幼幼集成》
D．《小儿药证直诀》
E．《小儿卫生总微论方》
答案：
D
解析：
北宋钱乙在《小儿药证直诀》中创立了五脏证治法则，作为辩证的依据。
42．小儿“地图舌”是由于
A．肺气虚弱
B．脾阳亏虚
C．脾失健运
D，宿食内停
E．胃之气阴不足
答案：
E
解析：
舌苔为胃气之所生，地图舌对于成人和小儿一样，都是胃之气阴不足。
需要注意的是，新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。
43．小儿指纹色紫主证为
A．燥
B．热
C．寒
D．滞
E．瘀
答案：
B
解析：
小儿指纹的色泽诊法中，红主寒，紫主热，青主燥，黑主瘀。
44．小儿断奶时间宜在
A．2～3个月
8．4～5个月
C．6～7个月
D．8～12个月
E．13～18个月
答案：
D
解析：
小儿断奶时间一般以8～12个月为宜。
45．麻疹的特殊体征是
A．高热
B．咳嗽
C．眼泪汪汪
D．喷嚏流涕
E．麻疹黏膜斑
答案：
E
解析：
一般麻疹顺证，可见发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼泪汪汪，倦怠思睡。
发热第2-3天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少增多。
ABCD四个选项都不是特殊体征。
96．患儿，3岁。
体重14kg，身长86cm。
该患儿的生长发育状况为
A．体重正常，身长偏高
B．体重正常，身长偏低
C．体重偏高，身长正常
D．体重偏高，身长偏低
E．体重偏低，身长正常
答案：
B
解析：
3岁小儿的正常体重为14kg（2岁以上体重计算公式：
公斤体重=8+年龄×2），身高为90cm（2岁以后身长计算公式为：
身长=周岁数×5＋75）。
所以选B。
97．患儿，2岁。
半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。
其证候是
A．外感惊风
B．痰食惊风
C．脾肾阳虚
D．土虚木亢
E．阴虚风动
答案：
D
解析：
此病证关键症状是“时有抽搐”，表明其已经不是一个单纯的泄泻病。
因久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。
98．患儿，2岁。
高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。
其治法是
A．养阴清肺
B．清肺止咳
C．止咳化痰
D．养阴益胃
E．益气健脾
答案：
A
解析：
此病症为肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，故见口唇樱赤；阴虚阳越，故潮热盗汗，面色潮红；肺阴亏损，故见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。
治法当为A，方剂当选用沙参麦冬汤。
99．患儿，7岁。
突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。
治疗应首
A．使君子散
B．加味温胆汤
C．丁萸理中汤
D．乌梅丸
E．定吐丸
答案：
D
解析：
此为蛔厥证，主方当用乌梅丸。
此症需要与一般的蛔虫证相鉴别，蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散
100．患儿，7岁。
曾咳喘反复发作。
现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。
治疗应首选
A．玉屏风散
B．六君子汤
C．金匮肾气丸
D．二陈汤
E．参苓白术散
答案：
A
解析：
此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷”，余皆为气虚症状。
故选A。
该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键）、肾虚不纳证（以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键）。
101．患儿，2岁。
咳嗽2天，咳声不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数．其证候是
A．风寒咳嗽
B．风热咳嗽
c．痰热咳嗽
D．痰湿咳嗽
E．阴虚燥咳
答案：
B
解析：
“舌红苔薄黄，脉浮数”为关键，表明为外感咳嗽，证属风热。
其余痰热、痰湿、阴虚等，皆为内伤咳嗽，不会见到浮脉的。
所以选B。
102，患儿，6岁。
发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。
其诊断是
A．感冒
B．口糜
C．心疳
D．燕口疮
E．鹅口疮
答案：
B
解析：
该病症明显是一个口疮疾病，所以可以排除A、C、E，口疮发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。
所以选B。
103．患儿，2岁。
形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是
A．疳肿胀
B．疳气
C．疳积
D．干疳
E．心疳
答案：
D
解析：
疳证本身分为三类：
疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳穗结；干疳，亦称“疳极”，最重证，极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。
其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。
所以本病选D。
104．患儿，2岁。
泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄混浊。
精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。
其治法是
A．消食化积
B．疏风散寒
C．酸甘敛阴
D．渗湿止泻
E．清热利湿
答案：
C
解析：
“眼眶凹陷，皮肤干燥”为关键症状，表明患儿阴津已然受损，此为泄泻中的伤阴变证。
而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到，所以选C。
105．患儿，4岁。
不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。
其治法是
A．和脾助运
B．健脾益气
C．温运脾阳
D．养胃育阴
E．消食导滞
答案：
A
解析：
此为厌食中的“脾失健运证”，当选A。
从答案来反推，该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显，用排除法也一样可以做出正确的选择。
106．患儿，10个月。
近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，：
呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。
其诊断是
A．厌食
B．腹痛
C．疳证
D．积滞
E．呕吐
答案：
D
解析：
厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。
积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，所以选D。
107．患儿，6岁。
小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。
治疗应首选
A．八正散
B．缩泉丸
C．菟丝子散
D．补中益气汤
E．金匮肾气丸
答案：
B
解析：
病症为尿频。
根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，故选B。
此证当与脾肾阳虚证相鉴别。
肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢浮肿，同时尿液一般清澈。
108．患儿，6岁。
泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量粘液。
腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。
其证候是
A．脾肾阳虚泻
B．伤食泻
C．风寒泻
D．湿热泻
E．脾虚泻
答案：
D
解析：
“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热，故选D。
109．患儿，6岁。
初起发热恶寒．咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。
继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。
其证候是
A．外感风热
B．风水相搏
C．湿热内侵
D．肺脾气虚
E．脾肾两虚
答案：
B
解析：
患儿有外感症状，所以可以排除C、D、E，同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现，所以选B。
110．患儿，男，10岁。
患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。
治疗应首选
A．银翘散
B．小柴胡汤
C．知柏地黄丸
D．龙胆泻肝汤
E．普济消毒饮
答案：
D
解析：
此病症为痄腮邪毒引睾窜腹，临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴有发热、少腹痛、呕吐等症状，治宜清泻肝火，活血镇痛，常用龙胆泻肝汤加减。
111．患儿，3岁。
全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。
畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。
其治法是
A．疏风利水
B．清热利湿
C．健脾渗湿
D．温肾健脾
E．滋阴补肾
答案：
D
解析：
该病症全身明显浮肿，可排除A；全证为阳虚之寒象，故可排除B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚，所以选D。
112．患儿，5岁。
小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。
其治法是
A．养阴清热
B．开窍泄浊
C．清心豁痰
D．搜风通络
E．调和营卫
答案：
D
解析：
“小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证，应当养阴熄风或搜风通络，故选D。
113．患儿，2岁。
时值夏季，发热持续1月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。
治疗应首选
A．白虎汤
B．新加香薷饮
C．温下清上汤
D．竹叶石膏汤
E．王氏清暑益气汤
答案：
C
解析：
患儿3岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断为夏季热。
“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，故选C。
114．患儿，7岁。
发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。
其证候是
A．风寒感冒
B．风热感冒
C．暑邪感冒
D．感冒挟滞
E．感冒挟痰
答案：
A
解析：
“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧”，典型的风寒束表证的表现。
115．患儿，2岁。
麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。
治疗应首选
A．清金化痰汤
B．清解透表汤
C．羚角钩藤汤
D．天麻钩藤饮
E，银翘散
答案：
C
解析：
见到麻疹出现神昏、抽搐症状，不难判断该病症为麻疹的逆证。
麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证，主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻杏石甘汤；热毒攻喉证，主要表现为咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰汤；邪陷心肝证，以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。
故选C。
116．患儿，5岁。
发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。
治疗应首选
A．柴葛解肌汤
B．透疹凉解汤
C．清胃解毒汤
D．银翘散
E．桑菊饮
答案：
D
解析：
“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病症为水痘。
“苔薄白，脉浮数”，是水痘的风热轻症，应当疏风清热解毒，所以选用银翘散。
117．患儿，8岁。
发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。
伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。
其治法是
A．清热解毒，软坚散结
B。
疏风清热，散结消肿
C．疏肝理气，软坚散结
D．清肝泻火，活血镇痛
E．滋阴降火，活血消肿
答案：
B
解析：
辨证重点看舌脉，该病症“舌红苔薄黄，脉浮数”，为风热在表之象，故可排除C、D、E。
本病症未见皮下硬结，且以表证为主，所以与A不对应。
当疏风清热，散结消肿，选B。
118．患儿，3岁。
发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。
颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。
其证候是
A．脾肾气虚
B．气血虚弱
C．肝肾不足
D．心血不足
E．肾阳亏虚
答案：
C
解析：
肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。
故选C。
119．患儿，3岁。
自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。
面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。
其证候是
A．表虚不固
B．营卫不和
C．气阴虚弱
D．心脾两虚
E．肝肾阴虚
答案：
A
解析：
此病症自汗、盗汗兼见，当诊断为汗证。
因为有盗汗，可以排除只有自汗的营卫不和证。
“面色少华，少气乏力，平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象，“舌色淡，脉细弱”亦为气虚之象。
全证主症在肺卫，未见阴虚，未见心脾肝肾症候，故选A。
120．患儿，22天。
面目皮肤发黄20天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。
其证候是
A．肝失疏泄
B．瘀积发黄
C．寒湿阻滞
D．湿热熏蒸
E．胆道不利
答案：
D
解析：
从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。
胎黄的辨证论治主要分为三型：
湿热薰蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬，食后易吐。
选项中的A、C一般不作为胎黄的辨证分型，因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。
所以本病当选D。
A．宣毒发表汤
B．清解透表汤
C．透疹凉解汤
D.解肌透痧汤
E．凉营清气汤
137．治疗麻疹初热期，应首选
138．治疗丹痧毒在气营证，应首选
答案：
137:
A；138:
E。
解析：
麻疹初热期（疹前期）用宣毒发表汤，见形期（出疹期）用清解透表汤，恢复期（疹回期）用沙参麦冬汤。
丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤，毒在气营证用凉营清气汤，疹后阴伤证用沙参麦冬汤。
A．《颅囟经》
B．《幼科发挥》
C．《幼幼集成》
D．《小儿药证育诀》
E．《温病条辨》
143．“纯阳学说”首见于
144．“稚阴稚阳学说”首见于
答案：
143:
A；144:
E。
A．脾病及心
B．脾病及肺
C．脾病及肝
D．阳虚水泛
E．脾病及肾
145．舌疳的病机是
146．疳肿胀的病机是
答案：
145:
A；146:
D。
解析：
脾胃失调是疳证的主要病变因素，病情日久，脾病及心，心开窍于舌，心火内炽，则舌糜烂或生疮，称为“舌疳”；脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛滥，产生全身浮肿之“疳肿胀”。
A．人参五味子汤
B．沙参麦冬汤
C．参附龙牡救逆汤
D．四君子汤
E．玉屏风散
147．治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选
148．治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选
答案：
147:
A；148:
A。
解析：
肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。
顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散，痉咳期用桑白皮汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。
故两题均选A。
A．温肺化痰
B．清肺化痰
C．补肺固卫
D．健脾化殃
E．补肾固本
149．哮喘肺气虚弱证的治法是
150．哮喘肾虚不纳证的治法是
答案：
149:
C；150:
E
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