县级公立医院综合改革工作总结0.docx

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县级公立医院综合改革工作总结0

县级公立医院综合改革工作总结

篇一：

县级公立医院综合改革汇报材料（XXX人民医院）

县级公立医院综合改革试点工作汇报材料

XXX人民医院

20XX年来，在各级政府的领导下和县医改办的指导下，根据医改相关文件精神，院领导高度重视，并及时调整医改领导小组成员，制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。

加强医院对医改工作的统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，现总结如下。

一、管理体制改革

通过院务公开制度加强民主管理，并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制，通过职代会的监督形成相互制衡机制。

二、运行机制改革

（一）人事分配制度改革

1．在人事招聘方面，我院实行院长负责制，做到按需设岗，岗位职责和任职条件明确，公平上岗，层级聘用。

2．在绩效分配方面，今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《XXX人民医院绩效工资分配方案》，该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平，能充分反映以质量为核心，重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜，取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法，并已于20XX年6月份起实施。

3．人事分配制度改革具体效果较为显著，职工收入有所上升，职工满意度高于85.5%。

（二）破除“以药养医”，加强医疗服务管理

1．我院于20XX年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售，医院适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费，降低12项大型医用设备检查和检验的价格，做到合理检查、合理治疗、合理用药，达到了“总量控制，结构调整”的要求。

2．我院20XX年的基药采购达480种，占整个药品采购的73.8%，基本满足患者就医的需要。

3．医院加强对抗菌药物的管理，建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。

4．医院加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购，今年高值耗材的医疗收入比例略有下降。

（三）深化支付方式改革

我县作为全省合医支付制度改革（总额预付）两个试点县之一，省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研，通过前期数据收集、整理、测算，省里初步方案已出台，结合实际将拟于20XX年开始实施。

三、改善群众看病就医感受

（一）在杜绝违规收费方面

1．医院坚决杜绝开单提成，在病人入院时，与病人签订拒收红包协议书。

2．医院加大对医疗服务收费的监督检查力度，切实减少损坏群众利益的事件。

3．加强对提升医务人员自身综合素质，我院严格执行十五个核心制度，加强医疗业务培训，坚决抵制人情方、大处方，坚持合理用药，杜绝乱开药、滥用抗生素药物，确保医疗安全。

4．加强了医务人员的医德医风教育，不断提高职业道德素质。

（二）在优化医院环境和服务流程方面

1．20XX年我院完成icU与产科过道的连接，开设了军人、老人优先“绿色通道”，提供了双休日便民门诊服务，大大的方便患者看病就医。

2．20XX年12月，我院全力推进优质护理活动，力争20XX年通过国家卫计委优质护理服务的验收。

（三）开展“学医为民、服务乡亲”义诊

今年2月份以来，巡回医疗活动18次，共义诊病人近4420人次，现场咨询人员6510人，发放宣传资料约11500余份，发放免费体检卡237张，发放免费药品30种，约合人民币10880元，参加义诊医务人员144人。

20XX年，在我院住院患者满意率达91.68%。

（四）20XX年与20XX年的医院综合改革具体指标变化情况

至我院开展医改工作以来，医院综合指标情况均有不同程度的改进（除了门诊费用的药占比略有增加，但我院已实行药品零差率销售），具体详见下表。

四、医院持续发展

（一）加强学科建设，提升医疗服务质量

不断完善学科建设，目前我院已建成重症监护（icU）、传染、急救3个临床专业科室。

现正逐步打造特色科定，拟将骨科、心血管科和中医康复科建设成全市重点专科，血液

透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。

（二）人才培养方面

大力引进高学历专业人员，近一年来已引进硕士生1名，副主任医师2名（正在洽谈3名），二本以上技术人员20名；每年安排200万专项经费，引进高中级人才；每年安排30万作为继续教育经费，以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。

（三）增加医疗质量服务方面

1．医院制定有明确的5年发展规划。

2．20XX年以来，我院住院出院患者为19624人次，比去年增加42%。

3．医疗安全投诉，纠纷、赔偿明显减少，并均低于20XX年的平均水平。

4．我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会，近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习，该院也轮流安排高级专业技术人员到我院蹲点指导，为提高我院人员素质将起到积极作用，做到真正意义上的“派出去、请进来”。

5．聘请专家到医院讲学。

今年来共聘请香港、重庆第三军医大，北京同合至诚医院管理咨询公司、贵医附院等专家到我院进行了讲学，不断提高我院人员素质。

全年开展新技术、新项目12项，医、护、技、人员在国家省级刊物上发表论文35篇。

篇二：

县级公立医院改革试点工作总结

县医院公立医院改革试点工作总结

我县被确定为全市首批县级公立医院改革试点县后，县委、县政府高度重视，把抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实。

县卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了县级公立医院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

一、顶层规划设计，分步实施改革

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我县结合县情和行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升县医院综合服务水平，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥县级医院的主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。

进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的县级医院服务体系。

建立高效的医院管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。

强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、县镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改-1-

革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。

目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、县镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

二、准确把握定位，综合发展引领

推行县级公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公平性和可及性，通过改革把县级医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。

始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升县级公立医院服务能力。

一是完成了《平利县卫生事业“十二五”发展规划》编制和《医院发展建设》、《人才队伍建设》等专项规划，明确了县级公立医院改革的服务性质、设置条件、标准要求和技术规范，提出了县级做大做优做强，辐射带动镇村做牢做实的卫生服务网络建设思路。

以县级医院建设发展为龙头，力争在十二五期间，把县医院建设成实力达到三级甲等综合医院的区域性知名医院，把中医院建成具有专科特色的二甲中医医院，县妇幼保健院建成二级甲等妇幼保健院，建成10个省级规范化镇卫生院、100个国家级规范化村卫生室。

二是抓住县级公立医院改革契机，会同县人事、编制、财政部门，对县镇医疗机构人员编制、财政补偿机制进行全面的调查摸底和测算，为政府决策和政策制定提供了翔实的依据。

三是坚持立足当前，着眼长远，编制了县级公立医疗机构基础设施统-2-

一建设规划和详规，从源头上避免重复建设、低水平建设和功能布局不合理的问题，保证功能适用又兼顾长远综合发展的服务能力需求。

三、突出工作重点，推进改革发展

㈠积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确政府办医职责，理顺管办职能，强化政府对县级公立医院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强卫生行政部门对县级公立医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以理事会、院委会、监事会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

㈡加大政府资金投入，建立财政保障机制。

完善政府投入保障机制。

一是按照“核定收支、补足差额、突出重点、确保发展”的原则建立有力的政府投入机制。

二是将人员工资、药品加成、突发公共卫生事件、已形成的历史债务、基础设施建设和大型设备购置全部纳入财政补偿支付范围。

三是确立补偿原则。

对编制内人员工资实行全额补偿，对突发公共卫生事件急救医疗、承担的其它公共卫生服务等由财政予以定额补偿；对历史债务、住院-3-

医师培训、人才引进、重点学科发展等费用，根据财政补偿能力及实际需要予以鼓励性补偿；对医院基础设施建设、大型设备购置、药品加成政策取消后的政策性亏损等投入，采取一事一议的办法予以专项补偿。

㈢实施基本药物制度，减轻群众用药负担。

县级医院按照国家基本药物制度的相关政策，积极推行国家基本药物制度。

从20XX年起，平利各县级医疗机构全部按要求配备使用基本药物并启动药品“三统一”工作，至今年12月底，县级医院配备基本药物品种将不低于国家和省颁基本药物目录品种总数的40%（即199种），基本药物销售额将不低于医院药品销售总额的30%。

县中医院、县妇幼站基本药物配备、销售比例相应下调5个百分点。

县级医院认真执行基本药物全省统一招标配送和现行销售价格政策，积极引导医务人员使用基本药物，逐步提高基本药物使用比例，做好基本药物应急储备，保障群众基本用药，切实减轻群众药品费用负担。

㈣改革人事分配制度，提高医院运行效率。

县医院探索建立按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高-4-

了工作质量和工作效率。

㈤狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。

按照医改目标任务要求，县医院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。

以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

㈥加快推进信息化建设，提高现代服务水平。

县医院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。

同时，将电子病历系统与医院现有HiS系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

㈦大力推进基础设施建设，提升医院综合服务能力。

县医院投资2600万元的住院楼改扩建工程六层主体建设已经完成，内部装修工程正有序开展。

二期工程附属用房建设前期征迁工作正式启动，明年年底前将完成全部工程建设并投入使用。

改扩建项目全部完成后，平利县医院的医疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

㈧下沉优质医疗资源，统筹推进县镇一体化管理。

围绕“以城带乡、资源共享、互促发展”的目标，扎实开展县医院托管长-5-

篇三：

县级公立医院综合改革自评估报告

县级公立医院综合改革试点自评报告

（阳原县医院部分）

全省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议召开以来，按照省、市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，我县高度重视，加强领导，精心组织，广泛宣传，强化落实，扎实推进县级公立医院综合改革工作，取得了阶段性成效。

根据《河北省医改办关于开展国家县级公立医院综合改革试点自评估工作的通知》（冀医改办函[20XX]16号）等有关工作安排及要求，现将有关情况评估汇报如下：

一、资源配置情况：

阳原县人民医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级综合性医院，属河北省第二批公立县级医改试点医院。

医院占地50.3亩，建筑面积21000平方米，住院床位380张。

二、管理体制建设情况：

1、为了确保医改顺利稳步推进，县医改领导小组正在编纂县级公立医院管理委员会章程、院长聘用制章程，以达到推进县级公立医院人事分配制度改革，落实县级医院用人自主权，完善人员聘用制度的目的。

建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制，多劳多得，优绩优酬。

按照政事分开、管办分离的要求，正在积极探索建立科学有效的法人治理结构模式，着力创新县级医院管理体制和运行机制，进一步激发单位活力，切实提高医疗服务能力。

2、为精准核定县级医院编制等设臵数，县编办、人社等部门在医改启动后深入县医院，开展了调查摸底工作，详细核对了县医院的现有科室设臵。

目前县医院编制数已由原来的230人核定为现在的300人。

并于10月初顺利完成核岗核编工作，县级公立医院绩效考核制度正在数据测算阶段。

三、补偿机制：

（一）补偿机制建立情况：

20XX年7月1日零时，县医院按照医改要求准时启动药品零差率销售，新收费标准执行到位。

药品零差率销售启动后，县医院严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。

从20XX年9月-20XX年9月取消药品加成县医院减少收入970万元，通过调整医疗服务价格增加收入137万元，降低大型医疗检查价格减少收入28万元。

为确保医改后县级医院运行平稳，我县多次召开医改领导小组会议，研究制定工作方案，在多部门的共同努力下，对县医院进行了认真细致的基线调查工作，并将县级医院基本建设及大型设备购臵、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴以及县医院债务问题等列入今后改革的重点。

目前，县级医院药品零差率补助已按照5：

4：

1（即县财政补贴20XX年度药品合理差价总量的40%）的方式由财政给于补偿，并已纳入财政预算，按月拨付，每月31.9万元。

（二）医疗服务价格调整情况：

按照河北省物价局有关物价要求调整了部分医疗服务价格，下调了大型设备检查价格，提高了护理类服务价格、部分手术类价格，床位费于20XX年1月7日获得省物价局、省卫生计生委批准并执行。

河北省医疗服务价格调整内容共2800多项，但根据实际服务能力县医院只调整了不到300项，综合看来，要想达到通过调整了部分医疗服务价格达到补偿60%的目的，提高基层医院的综合服务能力才是最有效的办法。

（三）财政投入情况：

县财政对县医院财政拨付政策为：

1、工资部分：

拨付在编差补职工基本工资的70%，20XX年为260.90万元，20XX年为264.18万元，20XX年为265.83万元，均为县财政拨付

2、专项资金拨付：

20XX年710万元，20XX年390万元，20XX年160万元均为基建专项资金。

3、取消药品零差价后县财政增加拨付资金情况：

县财政从20XX年7月1日县医院执行药品零差价后，每年为县医院增加拨付资金380万元，均由县财政列支。

20XX年7月-12月在于20XX年一次性拨付，20XX年按月拨付，每月31.9万元。

四、药品供应保障制度：

（一）药品招标采购机制建立情况

县医院药品统一网采制度已落实。

目前药品采购已经实行网上集中招标采购、执行国家招标价、统一配送，并严格执行备案、

应急等药品采购管理制度。

现药品配送基本能确保及时到位，但仍需进一步完善基药网络平台建设，完善基药采购制度、基药派送制度，以及建立基药二次议价制度，以确保临床用药得到有效保障。

经统计：

县医院从20XX年9月起到20XX年9月，网上统一采购药品总金额达2177.9万元。

（二）监管情况

为了强化监管，提高群众满意度，我县县医院采取多种形式加大对药品采购的监管力度。

一是县医院利用电子显示屏公示药品价格，及时公布“药品零差率”后的药品降价信息和医疗服务价格调整信息使广大人民群众对所购买的药品价格一目了然。

二是通过增加患者费用查询系统，让患者对每天的治疗情况和用药情况一目了然，增加了患者的知情权。

三是出台了《县医院新农合统筹金管理办法》、《县医院抗菌药品管理规定》，并制定了各科室药占比指标，与职工效益工资直接挂钩，有效地控制了医疗费用和药品费用的不合理增长。

四是力求所有药品耗材采用网采，严禁与县医院有业务往来的药品供应商进出临床及业务科室。

五是医院与药品供应商和医务人员都签订了《杜绝商业贿赂协议书》，同时县医院出台了《医务人员收受红包、商业贿赂管理规定》，有效地遏制了药品和耗材流通领域与医院、医生之间的利益链条。

五、医保支付方式改革

我县在城镇职工医保、城镇居民医保、新农合对各医疗机构

均采用总额预付制度，采用这一支付方式，能有效地减少医保资金的透支风险，并能够有效地降低患者住院次均费用或中段费用，有效降低人民群众的就医负担。

截止10月底县医院门急诊次均费用90.16元，同比下降13.54%；门急诊次均药费40.61元，同比下降19.96%；住院次均费用3077.12元，同比下降30.19%，住院药品次均费用2253.48元，同比下降26.77%；药品收入1880.75万元，同比下降43.37%。