消化与中毒1B.docx

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消化与中毒1B

消化与中毒-1B.txt3努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。

4苦忆旧伤泪自落，欣望梦愿笑开颜。

5懦弱的人害怕孤独，理智的人懂得享受孤独理论综合考试试卷（B卷）

2003-5-8

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A1型题

（最佳选择题——肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是:

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性脑病

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

2.男性患者,30岁,入院前10小时服敌敌畏40毫升。

经当地医院用阿托品治疗后转我

院,患者呈昏迷状,烦燥不安,双侧瞳孔明显散大,皮肤潮红,干燥,心率160次/分,二

肺未闻干、湿罗音,己8小时未解小便,该患者除有机磷中毒外尚最可能合并

A.脑水肿

B.阿托品中毒

C.急性肾功能衰竭

D.脑血管意外

E.低血糖

3.下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生?

A.常发生夜间痛

B.出现恶心腹胀

C.疼痛节律性改变

D.上腹部压痛

E.呃气、返酸加重

4.男性,30岁,3-4次/日稀便,有时带粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,

左下腹有压疼,应首选哪项检查?

A.粪便常规

B.粪便细菌培养

C.血常规

D.纤维结肠镜检查

E.血清蛋白电泳

5.某肝硬化患者,近二个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。

今日突然出现全腹疼

一小时。

检查,T38.7℃,BP9/5kPa（70/40mmHg）,P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵

抗感,全腹压疼（+）,反跳疼（+）,肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动浊

音（+）,试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是

A.肝硬化门静脉高压

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.肝硬化并原发性肝癌破裂

D.消化性溃疡穿孔

E.肝硬化并自发性腹膜炎

6.临床鉴别肠结核与克隆病,最可靠的确诊方法是

A.大便多次寻找抗酸杆菌

B.抗结核试验治疗6周观察

C.OT试验

D.结肠镜检查及活检

E.X线胃肠钡餐检查

7.下面哪种说法对胃溃疡是正确的?

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.通常胃酸正常或降低

D.与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血

E.常表现为夜间痛

8.肝性脑病前驱期的临床表现有

A.可有扑翼震颤

B.昏睡但可叫醒

C.定向力减退

D.脑电图异常

E.不能辩认物体的形状和功能

9.女，26岁，反复右下腹疼痛4年，伴糊状腹泻，无粘液和脓血。

查体：

右下腹压

痛，未触及包块。

结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变，有鹅卵石样外观，多

部位活检发现炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉芽肿。

最可能的诊

断为：

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎

E.细菌性痢疾

10.肝硬化肝性脑病病人,血气分析pH7.5,血钾3.0mmol/L,血钠135mmol/L。

在静点

葡萄糖液中,加入下列哪种药物最为适宜?

A.肌苷+氯化钾

B.谷氨酸钾+维生素C

C.谷氨酸钠+氯化钾

D.精氨酸+氯化钾

E.γ-氨络酸+氯化钾

11.男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。

突发呕血3次，

约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。

血压为90/50mmHg,用下列那种方法

治疗为宜？

A.注射立止血

B.法莫替丁静滴

C.正肾冰盐水灌注

D.口服凝血酶

E.尽快手术治疗

12.男性,58岁,胃病史十年,4个月来消瘦一个月来反复黑便,Hb80克/L,便匿血试验

（++～+++）,五肽胃泌素胃液分析BAO0.5mmol/L,胃气钡双重造影,胃小弯可见

一处2.5×3.0cm龛影,周围粘膜中断,最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃粘膜脱垂

D.胃溃疡恶变

E.胃息肉

13.血氨在下列哪种情况下可能升高？

A.怀疑胰腺坏死时

B.重症胆囊炎时

C.肝硬化、肝功能不全时

D.急性重症肝炎,肝衰竭时

E.胆总管结石,梗阻性黄疸时

14.肝昏迷患者经治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A.动物蛋白质

B.蔬菜、水果

C.碳水化合物

D.植物蛋白质

E.蛋白质在60g以上/天

15.肝性脑病病人，其最早出现的表现为：

A.意识模糊

B.行为异常欣快

C.扑翼震颤

D.简单计算错误

E.脑电图异常

16.男性,25岁,入院前16小时误服敌百虫,经当地用阿托品治疗后送来,患者昏迷。

瞳孔散大,皮肤干燥,抽搐。

呼吸不规则,10小时未排尿。

心率170次/分,血胆

碱酯酶活力为0。

该患者除有机磷中毒外尚有

A.急性肾功能衰竭

B.肺水肿

C.阿托品中毒

D.脑水肿

E.肺炎

17.女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。

查体和X-线胃肠钡餐透视未见异

常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。

考虑诊断为：

A.急性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

E.A型胃炎

18.男性28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不减轻,胃肠钡

餐检查未发现异常,首先应考虑

A.复合溃疡

B."对吻"溃疡

C.球后溃疡

D.穿透性溃疡

E.幽门管溃疡

19.下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?

A.脾肿大

B.肝缩小

C.肝质地变硬

D.腹水

E.侧支循环建立和开放

20.可以确诊肝硬化的辅助检查方法是:

A.血生化指标测定

B.B超检查

C.CT检查

D.胃镜检查

E.腹腔镜下加肝活检

21.慢性胃窦炎的主要病因是：

A.与自身免疫有关

B.幽门螺杆菌感染

C.胆汁反流

D.非甾体抗炎药

E.长期吸烟和酒癖

22.下列各项检测结果中,哪项对确诊原发性肝癌价值最大?

A.AFP增高伴肝血管造影异常

B.γGT.SGPT均增高

C.SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变

D.B超示低密度区

E.CEA.AKP均增高

23.一位肝硬化患者,半月来自觉发热,腹痛,腹围由85cm增至90cm,血沉40mm/h,腹水常

规检查,蛋白定量25g/L,细胞总数1100/μl,分叶0.14,淋巴细胞0.86,可能并发了

哪种疾病?

A.自发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝癌结节破裂

D.门静脉血栓形成

E.化脓性腹膜炎

24.男,40岁,患肝硬化腹水二年,近二周来发热,腹痛,尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,腹水

征阳性,腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高,应首

先采取的治疗措施是

A.积极治疗原发病

B.早期足量联合应用抗菌素

C.加强支持治疗输白蛋白

D.按腹水培养结果选用抗菌素

E.利尿,止痛对症处理

25.女性45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查

（00110196），最可能诊断为

A.胃癌

B.胃息肉

C.胃溃疡

D.胃平滑肌瘤

E.胃体胃炎

26.一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤,神志不清,最可能诊断为

A.低血糖

B.脑血管意外

C.肝性脑病

D.中毒性脑病

E.尿毒症

27.女性,40岁,既往有肝病史,此次以大量黑便急诊入院,面色苍白出汗,烦燥不安,Bp

10/8kPa（80/60mmHg）,心率120次/分,Hb60g/L,心电图提示心肌缺血，HBsAg1:

64,

中心静脉压4.8cmHO,应首选治疗措施是

A.垂体后叶素静滴

B.三腔二囊管压迫止血

C.升压药

D.输血,纠正血容量

E.急诊手术治疗

28.最易发生中毒性结肠扩张的是

A.慢性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.肠息肉

D.慢性痢疾

E.肠结核

29.肝昏迷患者抽搐时最好选用:

A.氨丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.安定

E.度冷丁

30.有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分。

高热,这

时进一步的抢救措施应首选

A.物理降温

B.给予西地兰

C.停用阿托品

D.给予解磷定,加大阿托品剂量

E.用甘露醇降颅内压

31.对Crohn病具有诊断意义的病理表现为:

A.全壁性肠炎

B.纵行溃疡

C.干酪性肉芽肿

D.非干酪性肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

32.治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最适宜?

A.垂体后叶素静脉点滴

B.三腔二囊管压迫

C.曲张静脉硬化剂注射

D.生长抑素

E.PAmBA静脉点滴

33.中年女性患者,上腹部隐痛半年,无规律性。

近三天来排黑色成形便一次/日，量中

等，血压正常,血Hb105g/L,应立即选哪项治疗措施?

A.禁食+输液+止血剂

B.输血+6氨基己酸+去甲肾上腺素

C.流质+输液+制酸剂+止血剂

D.禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃

E.禁食+手术治疗

34.女性,20岁,发现昏迷,尿失禁半小时入院,血压20/12kPa（150-90mmHg）,呼吸正常,

两瞳孔缩小,多汗,面肌颤动,鼻孔有泡沫样分泌物,应首选哪种有效抢救措施?

A.吸氧

B.阿托品

C.血液透析

D.亚甲兰

E.美解眠

35.关于消化性溃疡的病理，最正确的是

A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

B.胃溃疡的直径多数小于2.5cm

C.对吻性溃疡仅发生于十二指肠

D.一个以上的溃疡称为复合性溃疡

E.溃疡的愈合多在2－4周

36.老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余,久治不愈,钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影,该

患者宜采取以下哪一措施最为适宜?

A.每半月随访钡餐检查

B.正规抗溃疡药物治疗一疗程

C.胃镜检查

D.剖腹探查

E.癌谱测定

37.肝性脑病患者,血pH7.5,血钾3.15mmol/L,血钠135mmol/L,最宜选哪种药物治疗?

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.谷氨酸钠+氯化钾

D.精氨酸+氯化钾

E.精氨酸

38.急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是

A.X线胃肠钡餐检查

B.胃液分析

C.上消化道出血的临床表现

D.急诊纤维胃镜检查

E.胃粘膜脱落细胞检查

39.某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现StieringSign其诊断首先考虑

A.溃疡性结肠炎

B.克隆病

C.盲肠癌

D.肠结核

E.阿米巴痢疾

40.下列那项表现仅见于出血坏死型胰腺炎？

A.胰腺水肿

B.胆囊结石

C.呕吐,腹胀

D.Cullen征

E.发热

41.男性32岁,反复上腹痛二年余,向背部放射,夜间加重,曾二次大出血,经抢救治愈,

最可能的诊断是

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.幽门管溃疡

D.球后溃疡

E.胃癌

42.对肝癌诊断最有价值的体征是哪项?

A.肝脏大小

B.肝脏的质地

C.肝脏表面是否有结节

D.压痛程度

E.肝脏表面可听到血管杂音

43.消化性溃疡的主要病因是：

A.胃酸和胃蛋白酶

B.幽门螺杆菌感染

C.非甾体抗炎药

D.遗传因素

E.胃十二指肠运动异常

44.质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是

A.抑制壁细胞生成cAMP

B.既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能

C.对壁细胞H受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少

D.促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌

E.抑制壁细胞内的H-K-ATP酶

45.女患,28岁,低热,腹胀半年。

查体:

消瘦,颈静脉无怒张,心肺无异常,腹部膨隆,肝

大剑下2.5cm,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘距离相等,下肢无浮肿,血沉

68mm/小时,血清蛋白电泳A60%,γ24%,谷丙转氨酶25u,最可能的诊断是

A.肝硬化失代偿期

B.结核性腹膜炎

C.巨大卵巢囊肿

D.心包炎

E.心功能不全

46.消化性溃疡的确诊依靠：

A.是否有幽门螺杆菌感染

B.胃液分析

C.典型的周期性和节律性上腹部疼痛

D.X线钡餐检查和（或）内镜检查

E.B型超声检查

47.关于甲胎蛋白，下列那项是正确的？

A.正常人血清中无甲胎蛋白

B.阳性者即可诊断肝癌

C.阴性者即可排除肝癌

D.生殖腺胚胎瘤时可增高

E.定量观察对肝癌疗效判断无价值

48.60岁男性，反复上腹隐痛约15年，胃镜检查主要表现为胃窦部粘膜脉络样血管透

见，目前最适当的处理是

A.消除病因，如告诉病人不再吸烟

B.用药物治疗，如多酶片

C.行胃大部切除术

D.对症治疗及定期随访观察

E.住院输液，减轻胃肠道负担

49.男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧烈疼痛、呕吐,吐后腹疼加重。

服用解痉止痛药无

效,体检脉搏120次/分,血压10.33/8KPa（80/60mmHg）,全腹肌紧张,压痛,反跳

痛,肠鸣音消失,化验:

白细胞2.4×10/L,中性89%,淋巴11%。

血清淀粉酶320

单位（Somegyi法正常值40-180μ）,血钙2.25mmol/L（9mg/dl）,临床应如何处

理最恰当?

A.胃穿孔修补术

B.应用抗菌素治疗

C.胃肠减压,如无缓解,则行手术

D.胃肠减压,静脉补液.监测血压,血钙

E.胆囊切除术

50.男，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。

无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心

音规律无杂音，肺（-），腹软，肝肋下4.5cm,质较硬，脾未触及，有移动浊音，

下肢无水肿。

腹水检查为淡血性。

最可能的诊断是：

A.原发性肝癌

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化失代偿期

D.腹膜间皮瘤

E.结核性腹膜炎

51.胃酸增高最明显的疾病是：

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.萎缩性胃炎

D.胃癌

E.A型胃炎

52.女，32岁，农民，间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，

呕吐物量较多，为隔餐食物。

服用抗酸药物无效。

查体：

剑下压痛，上腹部有

震水音，肝脾未触及，最可能的诊断是：

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.胆囊炎

C.胃癌

D.十二指肠雍滞

E.消化性溃疡并穿孔

53.胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶,胃液分析:

BAO16mmol/h,MAO98

mmol/h,Pcm50.5亿个。

诊断为下列哪种疾病可能性最大?

A.复合性溃疡

B.胃溃疡

C.球部溃疡

D.促胃液素瘤

E.球后溃疡

54.女,35岁，三个月来乏力，纳差，发热,盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：

右下腹压痛，

血WBC7.2×10/L,血沉65mm/h,SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹

征象（stierlin'sign）,乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施

最好?

A.剖腹探查

B.糖皮质激素

C.SASP

D.灭滴灵

E.抗痨药物试验治疗

55.女性30岁,腹痛腹泻一年,粘液脓血便,里急后重,乏力消瘦,时有低热,X线钡剂灌肠

检查呈铅管状,经用灭滴灵治疗效果不佳,选择下列哪种药物治疗最为适宜?

A.痢特灵

B.异菸肼

C.SASP

D.复方苯乙呱啶

E.氢化可的松

56.女,23岁,被家人发现昏迷1小时来诊。

既住健康。

查体：

Bp130/90mmHg,皮肤

湿冷，双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿罗音，心率90次/分，律齐，无杂音，呼

出气有蒜味。

下列哪项检查对诊断最重要？

A.血氨

B.肝、肾功能

C.全血ChE

D.血糖

E.动脉血气分析

57.60岁男性有高血压史多年。

昨晚参加宴会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液

体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是:

A.高血压及脑溢血

B.急性心肌梗塞

C.急性出血糜烂性胃炎

D.中毒性菌痢

E.急性出血坏死性胰腺炎

58.男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次。

查体:

蜘蛛痣,肝肋下1.5cm

质硬,脾肋下3cm质韧,少量腹水,首选治疗方法是

A.静脉注射Vit.K

B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.服用氢氧化铝凝胶

E.静脉滴注垂体后叶素

59.缓慢发生的肝性脑病,最初出现的症状是

A.肝臭

B.扑翼样震颤

C.定向力障碍

D.不能准确回答简单提问

E.行为异常，性格改变

60.肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况?

A.掌挛缩病

B.酒精性多发性神经病

C.肝性脑病

D.肝炎后肝硬化

E.原发性肝癌

61.消化性溃疡并发上消化道出血最常见于

A.胃窦部

B.胃体部

C.十二指肠球部

D.十二指肠球后部

E.幽门管部

62.结核性腹膜炎治疗中最重要的是

A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连

B.大量抽腹水

C.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变

D.周身联合抗结核药物治疗

E.营养和休息

63.肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点

A.结核中毒症状

B.腹痛腹泻

C.腹部肿物

D.腹水

E.白细胞计数及分类

64.肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A.恶心,厌油

B.乏力和食欲不振

C.腹胀,腹痛

D.上腹不适或恶心

E.腹泻

65.下列哪项与肝臭关系最密切?

A.胆碱

B.胆红素

C.甲基硫醇

D.支链氨基酸

E.α-酮戍二酸

66.男,32岁,肝炎病史十余年,今晨突然呕血800-900毫升,查:

神清,面色苍白,巩膜黄

染,心肺无异常,腹部膨隆,肝未触及,脾大肋下4cm硬,腹水征阳性,两下肢无浮肿。

应立即采取哪项措施最合适?

A.口服止血药

B.H-受体拮抗剂

C.静滴6-氨基已酸

D.输液

E.静滴生长抑素

67.男，45岁，反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。

X线钡餐检查提示胃角部龛影，直径1cm，C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌

（+），有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选：

A.继续抗hp治疗1周

B.继续用抑制胃酸分泌药物2周

C.改变抗HP治疗方案

D.纤维胃镜检查与活检

E.手术治疗

68.女性,34岁,反复腹泻2月,近半月呈粘液脓血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重

感。

体检:

左下腹压痛,便培养（-）,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改

变,最可能的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.克隆病

D.慢性细菌性痢疾

E.肠激惹综合征

69.男性70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛

史,上消化道出血最可能的病因是

A.溃疡病活动期

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌

D.急性糜烂出血性胃炎

E.急性单纯性胃炎

70.易发生幽门梗阻的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.复合性溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡

71.肝硬化腹水患者,行护肝,利尿治疗,昨晚述乏力,腹胀,今晨起意识不清,为查明原因

先作哪项检查?

A.血常规

B.血氨

C.血电解质

D.肾功

E.肝功

72.女，45岁，误服乐果500ml，昏迷2小时来诊。

清水洗胃1500ml时，因抽出液为血

性，停止洗胃。

同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转

清，继续治疗至症状完全消失。

第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发

气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性罗音，心率72次/分。

考虑发生的原因为：

A.急性左心衰

B.ARDS

C.治疗药物减量过早

D.洗胃不彻底，农药重新吸收

E.乐果在肝脏氧化后毒性增强

73.男性,45岁,上腹痛2余年,周期发作,最近一月持续性疼痛,体检:

左上腹局限性压

痛,钡餐提示胃角部龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常。

经内科保守治疗8周后痛

略轻,应首选哪项?

A.继续保守治疗,加用胶体铋剂

B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验

C.纤维胃镜+活检

D.手术治疗

E.复查钡餐

74.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是

A.肌注杜冷丁

B.肌注速尿

C.静注大剂量阿托品

D.静注大剂量解磷定

E.静注西地兰

75.急性糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变）最好的诊断方法是

A.上消化道钡餐

B.胃液分析

C.胃泌素测定

D.纤维胃镜检查

E.B型超声检查

76.女性20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：

双瞳孔等大为2mm，皮

肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是

A,糖尿病酮症酸中毒

B.脑血管意外

C.低血糖昏迷

D.急性安定中毒

E.急性有机磷农药中毒

77.急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是

A.高铁血红蛋白蓄积

B.交感神经过度兴奋

C.抑制胆碱酯酶

D.迷走神经过度兴奋

E.碳氧血红蛋白蓄积

78.增生型肠结核临床上最突出的特点是

A.常有腹泻或腹泻与便秘交替

B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿

C.结核毒血症及肠外结核表现明显

D.发生肠梗阻

E.粪便中易查到结核杆菌

79.我国引起肝硬化的最主要原因是

A.酒精中毒

B.病毒性肝炎

C.中毒性肝炎

D.慢性肠道感染

E.血吸虫病

80.女,28岁,4年来常有左上腹痛,低热,2天前进餐后,突然左上腹剧疼,伴恶心,呕吐,

查体:

体温37.8℃,Bp12/8kPa（90/60mmHg）,心肺无异常,左上腹轻度肌紧张伴深压

痛,WBC13.0×10/L,血淀粉酶625单位（somogyi法）原则上主要采取哪项措施最

合适?

A.大量使用抗菌素

B.抗休克

C.抑制胰液分泌

D.手术

E.用杜冷丁止痛

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A2型题

（最佳选择题——否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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81.肝性脑病时采用下列哪项措施是的?

A.盐水清洁灌肠

B.肥皂水清洁灌肠

C.低浓度醋酸液清洁灌肠

D.灭滴灵口服

E.新霉素口服

82.男,25岁,来诊前10小时自服敌百虫溶液60毫升,经用阿托品后转来,患者昏迷,瞳孔

散大,皮肤潮红,干燥,抽搐,双肺散在干鸣,心率16