深静脉置管操作流程.doc

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深静脉置管换药操作流程图

核对估

患者姓名、床号、诊断、置管名称

患者敷料是否到期，敷料下有无空气或卷起，穿刺处有无红肿、分泌物，缝线是否固定，患者对酒精是否过敏。

评估知

换药的目的

告知

1．操作者：

洗手、戴口罩

2．环境：

干净整洁

3．物品：

75%酒精棉球、0.5%碘伏棉球（各适量），镊子，透明敷料，治疗巾两块，20mlNS注射器，5ml稀释肝素液注射器，肝素帽，弯盘，（必要时备缝针、缝线）

准备实施

1．协助患者充分暴露置管部位。

2．铺治疗巾，将管道末端置于治疗巾上。

3．去肝素帽接20mlNS注射器回抽见回血后再推注10mlNS，再用2-3ml稀释肝素液封管（如在输液期间不需封管）。

4．撕起敷料四角左手按压穿刺点，向外挣起敷料。

5．用75%酒精从穿刺点向外顺、逆时针各消毒一遍，同样的方法用0.5%碘伏消毒，消毒面积约15cmx15cm,待干

6．从穿刺点向外粘贴敷料，并注上更换日期时间。

7．用治疗巾包裹管道末端。

实施

患者在换药过程中的反应，穿刺处有无红肿、分泌物，管道是否通畅

观察

记录

更换日期时间，局部情况，是否通畅。