浅谈肠道菌群药物.ppt

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浅谈肠道菌群药物叶少林2011年6月24,概念：

1989年美国学者Fuller提出一个新的定义“一种可通过改善肠道菌群平衡，而对宿主施加有利影响的活微生物制剂”。

1990年全国微生态学会学术研讨会正式提出“微生态制剂”一词。

微生态制剂的定义与类型,微生态系统：

微生态系统是指在一定结构的空间内，正常微生物群以其宿主人类、动物、植物组织和细胞及其代谢产物为环境，在长期进化过程中形成的能独立进行物质、能量及基因（即信息）相互交流的统一的生物系统（biosystem）.微生态系统=正常微生物群其宿主的微环境（组织、细胞、代谢产物）,微生态制剂：

又称微生态调节剂（microeclogialmodulator）是指在微生态学理论的指导下，调整生态失调（microdysbiosis）保持微生态平衡（microeubiosis），提高宿主（人、动植物）健康水平或增进健康佳态（wellbeing）的生理性活菌制品（微生物）及其代谢产物以及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制品。

微生态制剂的类型,目前国际上已将其分成3个类型：

益生菌（Probiotics）益生元（Prebiotics）合生元（Synbiotics）,益生菌一、概念：

指含生理性活菌，经口服或其他途径投入，可以改善黏膜表面的微生物群或酶的平衡，或刺激机体特异性或非特异性免疫反应，提高机体定植力或免疫力的微生物制剂。

二、作用：

逐步补充、调整肠道微生态系统，修复肠道粘膜屏障发挥其生物拮抗作用，还能促进绒毛上皮组织增生，维持正常肠蠕动，帮助肠道正常功能形成和恢复。

益生元,一、概念：

是指能够选择性地促进宿主肠道内原有的一种或几种有益细菌（益生菌）生长繁殖的物质，通过有益菌的繁殖增多，抑制有害细菌生长，从而达到调整肠道菌群，促进机体健康的目的。

二、作用：

只能为肠道有益菌群如双歧杆菌和乳杆菌利用，促进有益菌的生长繁殖，抑制有害菌的生长，从而达到调整肠道正常菌群的目的。

合生元,益生菌和益生元同时并用，它既可发挥益生菌的生理性细菌活性，又可选择性地快速增加这种菌的数量，使益生菌作用更显著持久。

调整微生态平衡生物拮抗代谢产物的作用增强免疫促进机体营养吸收延缓衰老,微生态制剂的作用,使用这类制剂时一般应注意以下几方面：

用40温开水送服；活菌制剂避免与铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂及某些抗生素同服；低温避光贮存。

金双歧简介,通用名称：

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片成份：

长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、促菌因子、低聚糖、脱脂奶粉药理作用：

本品可直接补充正常生理性细菌，调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的菌类。

吸收、分布：

本品中的三种菌皆为健康人体肠道中正常菌群成员，可在人体肠道中生长、繁殖。

金双歧简介,适应症：

主治由肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、习惯性便秘、结肠炎、小儿厌食、消化不良，也可治疗抗生素、放疗、化疗、手术等引起的胃肠不适，改善肝功能，提高免疫力。

金双歧简介,儿童用法：

口服，6个月内婴儿一次1片，一日2-3次；6个月至3岁小儿一次2片，一日2-3次；3岁至12岁小儿一次3片，一日2-3次。

温开水或温牛奶冲服，婴幼儿可将药片碾碎后溶于牛奶冲服。

妈咪爱简介,妈咪爱简介,妈咪爱简介,妈咪爱简介,妈咪爱简介,金双歧PK妈咪爱,两药对于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症均有较好疗效。

金双歧PK妈咪爱,研究表明：

通过成本-效果分析，金双歧与妈咪爱相比，金双歧是治疗急性腹泻较为经济有效的方案。

金双歧PK妈咪爱,因为6岁以前的孩子是生长发育速度最快时刻，如出生后一年内体重可增加3倍，长高1.5倍，2年内形成一生脑细胞的50，至到6岁时形成90，所以在这一阶段摄取足够的维生素是很重要的，而妈咪爱中所含的各种维生素B、C和酰胺，是根据孩子这段时期生长发育的需要量而配制的；妈咪爱中含有人体生长发育所需的锌和钙等微量元素，这对维护人体的健康必不可少，由于这些微量元素不能在人体内合成，通过应用妈咪爱进行补充是很必要的。

金双歧PK妈咪爱,金双歧PK妈咪爱,金双歧PK妈咪爱,金双歧PK妈咪爱,金双歧PK妈咪爱,金双歧是三联菌,妈咪爱是二联菌.金双歧是调理菌群更利于婴幼儿肠道优热细菌的调理，有良好的性价比和经济学优势。

妈咪爱：

治疗消化不良很有效的,它还含有好都维生素。

建议临床医师根据具体需要选择用药，但不推荐两药联用。

关于联用药物的问题,临床医生惯用抗生素控制感染，但微生态活性制剂大都对抗生素敏感，因此微生态制剂在使用时，原则上应避免使用抗生素,关于联用药物的问题,微生态制剂与抗生素合用的相关原则应受关注，即抗生素应用最小的有效治疗剂量，选用窄普的敏感抗生素，对全身感染或肠道以外的感染最好避免口服抗生素等。

或在使用抗生素24小时后再服用活性菌制剂，或选用一些死菌及其代谢产物制剂。

关于联用药物的问题,微生态制剂与一些消化系统用药合用，如胃蛋白酶合剂配伍使用较多，临床医师配伍使用的目的是促进消化，但胃蛋白酶合剂的PH值为1.52.5，微生态活菌制剂在此条件下难以存涵与收敛吸附剂，如铋剂、氢氧化铝及碱性药物同服，故应避免此类药物联用。

关于联用药物的问题,胃肠促动力药可缩短微生态制剂到达肠道的时间，避开胃液酸性环境，有利于微生态剂发挥作用；而且两者联用对治疗慢性功能性便秘可提高疗效。

关于联用药物的问题,微生态制剂与H2受体阻断药合用，因后者能抑制胃酸分泌而使胃肠道内PH值升高，影响活菌制剂发挥作用，故两者合用不合理；,关于联用药物的问题,与抗胆碱药合用，因抗胆碱药能减弱消化道蠕动、延迟胃排空，使菌制剂不能尽快到达有效部位定植产生作用，故属于不合理用药,关于联用药物的问题,与止泻药蒙脱石散剂合用，因蒙脱石散剂能覆盖胃肠粘膜，构成保护屏障，平衡正常菌群，提高消化道免疫功能，扶助活菌生长，因此联合应用有协同作用，但两者最好分开服用。

谢谢,