小儿高热惊厥抢救演练过程Word格式.docx

小儿高热惊厥抢救演练过程Word格式.docx

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二、人员分工

医生A：

下达抢救医嘱、完善辅助检查、与家属交代病情并沟通转运等。

护士A:

值班护士负责建立静脉通道，用药，静脉采血等，定时汇报抢救用药时间以及书写护理记录，转运准备及补充整理用物。

护士B：

带班高年资护士，负责监测生命体征，保持气道通畅，质控护理记录并协助护士A开展抢救工作等。

三、道具

1、床单位：

病床1张（含枕头及被铺各1）,输液架1个，患者模型

2、用物准备：

体温计、压舌板、吸氧血罩、抢救车、抢救用药（地西泮、安乃近、NS250ml）

心电监护仪、吸氧装置、输液用物及采血用物、治疗车等。

四、简单剧情

2017-3-9,11：

00护士A在巡视候诊病人过程中，发现一名患儿四肢抽搐、两眼凝视，角弓反张，口唇紫绀，立即带入抢救室并呼叫值班医生及高年资护士协助抢救。

经询问得知患儿男2岁（10kg）半小时前在家测得体温39.7℃,以往无惊厥抽搐史。

五、抢救配合过程

1、护士A：

11：

00巡视侯诊病人，发现患儿四肢抽搐、两眼凝视，角弓反张，口唇紫绀，立即带入抢救室。

（1）呼救，（旁白：

按铃通知护士B,有一名高热惊厥患儿进入抢救室，请立即过来协助抢救并通知医生）同时指导家属松解患儿衣扣，帮忙按压人中，放置压舌板于患儿口中，去枕平卧位，头偏向一侧。

护士A马上建立静脉通道,静滴NS100mlo

2、 

电话通知值班医生A（旁白:

医生A有一名高热惊厥患儿进入抢救室，请立即过来抢救），随即推抢救车及治疗车到达床边，给予患儿中流量血罩吸氧，连接心电监护。

3、 

随后医生A到达抢救室，护士A报告患儿情况（旁门：

报告医生，患儿于11：

00入抢救室，高热惊厥四肢抽搐，中流量面罩吸氧并建立静脉通道，NS100ml静脉滴注，已连接心电监护，心率120次/分，呼吸30次/分，请医生指示用药！

）

4、 

医生A下达口头医嘱：

马上进行地西泮3mg缓慢静脉推注，测量体温。

5、 

护士A复述门头医嘱（旁白：

好，地西泮3mg缓慢即脉注射，测量体温）。

护士A拿药

物与护士B查对无误后吸取3mg（旁白：

请查对），推注前大声复述口头医嘱，并缓慢推注（旁白:

03开始静脉推注地西泮3mg……11:

05推注完毕），记录抢救用药及时间，定时报告用药效果及生命体征（旁白：

11:

07患儿体温39.8℃,已经停止抽搐,神志消，心率111次/分，呼吸26次/分）。

6、 

安乃近O.lg滴鼻，予以观察。

立即静脉抽血，血常规、CRP、肝功四项、心肌酶、电解质。

外出跟家属交待病情以及处理的结果。

7、 

护士A复述口头医嘱（旁白：

好，安乃近O.lg滴鼻，静脉采血，血常规、CRP、肝功四项、心肌酶、电解质）。

拿药物与护士B对无误后吸取O.lg（旁白：

请查对），分别滴于患儿两侧鼻孔，然后在试管上写姓名性别年龄，和护士B床边三查七对后，抽血并送检。

8、 

医生A补开抢救医嘱，护士A和护士B双人核对补开的医嘱，嘱咐家属交费拿药并核对药物。

9、 

安乃近用药后半小时11:

40,护士B夏测体温并跟进抽血结果（旁白：

报告医生患儿现在的体温是38.9℃,抽血结果已出，请查看）

10、医生A诉部分抽血结果显示有细菌感染，询问家属患儿是否有过敏史（家属诉无），新开医嘱（NS100ml加头孢夫辛0.5g静脉滴注）交于家属交费拿药。

11、 

护士A拿到医嘱治疗单后，与护士B共同查对药物无误后配药，核对剂量（旁白：

请查对）后静脉滴注，记录用药。

（旁白：

40NS100ml加头泡大辛0.5g静脉滴注）

12、 

医生A再次告知家属高热惊厥的注意事项，建议病情稳定后到上级医院行进一步检查。

家属表示理解，并愿意自行上送。

13、 

12：

10护士B复测患儿体温（38.4℃,报告医生,医生告知家属患儿病情基本稳定可以离开。

14、 

护士A和护士B一起整理抢救用物及床单位，及时补充用物并封车。

护士B质控护士A护理记录并总结经验。