荨麻疹.doc

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荨麻疹

荨麻疹人称“风疹块”，是一种常见的由各种不同原因引起的风团为特征的血管反应性损容性皮肤症状。

有15%-20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。

荨麻疹是由深度过敏引起代谢障碍而导致的皮肤强烈反应，在过敏和血液毒素的双重作用下造成皮肤瘙痒，出现荨麻疹。

传统的方法中由于很难实现脱敏，每次都是重复着抗敏压敏和过敏反弹的循环过程。

这是荨麻疹久治不愈的根本原因。

荨麻疹的发病原因：

引起荨麻疹的病因有很多，约有3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。

1.yao物引起:

绝大部份，通过变态反应引起的，常见的有：

青霉素、呋喃唑酮、血清制品、疫苗等。

其发病有一定的潜伏期。

而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1、多粘菌素等本身就是组胺释放剂，能直接刺激肥大细胞释放组胺而发生荨麻疹。

2.食物引起:

主要是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶及其他海味是常见的致病因素。

某些水果、蔬菜也可以致敏，加入食物中的调味品、防腐剂、颜料，食物中的天然或合成物质如水杨酸、枸橼酸等也可以引起荨麻疹。

荨麻疹按照病期可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹

急性荨麻疹:

风团发生较快，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但可反复发作，甚至1日可发作多次。

大多数病例可以找到明确的原因。

多突然发病，常先有瘙痒，很快出现大小不等淡红色或苍白色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形，数目不定，可局限或泛发全身，风团的大小和形态不一，可融合成大片。

慢性荨麻疹：

常反复发作，持续发病3个月以上，全身症状较轻，风团时多时少，很少融合成大片，风团可每日连续发作，或不定时发作，有的在睡前、晨起时发作或加重。

病程长短不定，常达数月至数年。

大多数患者难以找到病因。

此外，根据其致病原因不同，临床上尚有以下几型特殊类型荨麻疹：

皮肤划痕症：

也称做人工荨麻疹，任何年龄均可发生，自觉瘙痒，用钝器划过皮肤或用手搔抓后，沿抓痕处出现条状隆起性风团，不久消退，在受压或紧束处皮肤也可出现风团，无明显发病原因。

本症可单发或与其他型荨麻疹伴发。

延迟性皮肤划痕症：

皮肤划痕后在6-8个小时内出现线状风团和红斑，风团持续24-48个小时，有的患者也同时有即刻型皮肤划痕症，其皮损不只1条，常沿划痕形成小段或点损害，较深或宽，甚至向两侧扩散成块，局部有发热及灼痛。

血管性水肿：

也称巨大型荨麻疹，分为获得性和遗传性两种，①获得性血管性水肿，一般是由yao物、食物、吸入物及物理因素等引起，好发于皮下组织疏松部位，如眼睑、口唇、外生殖器及肢端、头皮等处。

皮损边缘不清，呈淡红色或苍白色，表面皮肤紧张发亮，质地柔软，压之不凹陷。

损害常在2-3天后自行消退，不留痕迹，但可在同一部位反复发作。

②遗传性血管性水肿，是常染色体显性遗传性疾病。

常在10岁前发生，有发胀感，不痒，常为单发，多局限于面部或一侧肢体，皮损于1-3天消退。

胆碱能性荨麻疹：

主要发生在青年人，多在运动、出汗、情绪紧张、摄入热的食物或酒精饮料等后诱发。

皮损为2毫米左右的风团，周围有明显红晕，分布于躯干上部和上肢，互不融合，有时仅有剧痒而无皮损，一般不发生在面部，大概半小时到一小时消退，伴有皮肤瘙痒、麻刺感、灼痛、发热。

部分患者可伴有对乙酰胆碱的全身症状，如头痛、头晕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

寒冷性荨麻疹：

多见于青年女性。

可分为家族性和获得性两种。

①家族性寒冷性荨麻疹较少见，多从婴儿开始，持续一生。

一般在遇冷后半小时到四小时内放生非瘙痒性风团，局部可有烧灼感，可伴发热、头痛、关节痛等全身症状。

①获得性寒冷性荨麻疹常从儿童开始发病，在气温突然变冷、浸冷水或接触冷物后，数分钟内发生有瘙痒的风团和红斑，多见于面、手部等暴露部位，可伴有全身症状，如头痛、心悸、晕阙等。

血清病性荨麻疹：

是由异体血清、疫苗或yao物引起的病症，皮损以风团尤其是多环性风团为主，患者有发热、关节痛、淋巴结肿大等症状，有时伴肾损害而出现蛋白尿、管型尿等。

接触性荨麻疹：

是指皮肤接触到某些变应原后发生风团和红斑，可分为免疫性、非免疫性两种。

非免疫性接触性荨麻疹较为常见，是由原发性致荨麻疹性物质引起，无须致敏，可使几乎所有接触者发病。

如某些食物防腐剂调味剂、植物、昆虫毒素等;免疫性接触性荨麻疹一般没有系统的症状，主要是由各种过敏原引起的症状，如哮喘、鼻炎、胃肠道和口喉功能障碍等。

蛋白胨性荨麻疹：

是指在暴饮暴食并有精神激动和大量饮酒时，食物中的蛋白胨未被消化即经胃肠黏膜吸收入血，而引起风团、红斑，并有乏力、头痛。

病程一般不长，大概一到两天。

热性荨麻疹：

可分为局限性热性荨麻疹：

局部皮肤受热后在2-5分钟内突然发生孤立的风团，常反复发作，自觉瘙痒。

延迟性家族性局限性热性荨麻疹：

多从幼年开始发病，风团在受热后两小时左右发生，边缘锐利，一般都要持续12小时才能慢慢消退。

日光性荨麻疹：

指皮肤暴露于日光数分钟后，局部迅速出现风团和红斑，自觉瘙痒，部分患者甚至可以在日光透过玻璃照射后发病。

风团持续约一小时至数小时后消退，发生皮疹同时，还可能出现畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛等症状。

荨麻疹

　　荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，初起皮肤瘙痒，抓后皮肤迅即发生大小不等之风团，剧烈瘙痒，此起彼伏，骤起骤消，甚至累及粘膜，出现腹痛、腹泻、喉头水肿之症状。

临床上常用的偏方主要如下。

　　[方一]

　　荆芥穗10克，防风9克，金银花12克，牛蒂子10克，丹皮9克，浮萍6克，生地9克，薄荷6克，黄芩10克，蝉衣12克，生甘草6克。

水煎服，日1剂，早晚服。

　　本方辛凉解毒，疏风止痒，适用于荨麻疹。

　　[方二]

　　生地10克，当归12克，赤白芍各10克，首乌10克，黄芪12克，防风、芥穗、刺蒺藜、川芎各9克，甘草6克。

水煎服，日1剂，分2次服。

　　本方养血益气，疏风止痒，适用于血虚受风所致的荨麻疹。

　　[方三]

　　香樟木、晚蚕砂、徐长卿、败酱草、核桃叶各30—创克，紫苏120克。

将药任选一种煎水，乘热先熏后洗，每日1叫次。

　　本方适用于荨麻疹。

　　[方四]

　　黄芪10克，白术、防风、桂枝各9克，白芍10克，生姜6克，大枣9克，浮萍6克，白藓皮10克，荆芥穗9克，陈皮12克，甘草9克。

水煎服，日1剂，早晚服。

　　本方调和营卫，益气固表，对荨麻疹有效。

　　[方五]

　　金银花12克，地肤子、芥穗各9克，大黄10克，厚朴、云苓各9克，白芍10克。

甘草9克。

水煎服，日贝剂，分2次服。

　　本方清热散风，适用于荨麻疹。

　　[方六]

　　熟地9克，当归、白芍各20克，首乌、黄芪各30克，防风、川芎各12克，甘草30克，蝉蜕10克，荆芥、白蒺藜各12克。

水煎服，每日1剂，每晚或早晚分2次服。

　　本方出自《山东中医杂志》1989.8期，适用于顽固性荨麻疹。

　　[方七]

　　玉米须15克，已发酵好的酒酿l00克。

将玉米须放人铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加酒酿，煮沸食用。

　　本方适用于荨麻疹。

　　[方八]

　　三七1—1.5克，去骨鸡肉100克。

　　三七切成薄片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量，用文火蒸炖1小时，加入少量食盐调味，药肉汤1次服完，每天或隔1-2天服1料，连服2-3剂。

　　本方适用于阳虚气弱及气血两虚所致的荨麻疹。

　　[方九]

　　醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。

3味共人砂锅煎煮，醋干时，取出木瓜、生姜，早、晚2次食完，每日1剂，痊愈为止。

　　本方出自《醋蛋治百病》，适用于荨麻疹，属风寒外袭者。

民间偏方治疗荨麻疹方如下：

1、浮萍、防风、蝉蜕20克，白鲜皮、胡麻仁各15克，甘草10克。

加水泡15分钟，煮沸20分钟。

每日1剂，2次分服。

用于顽固性荨麻疹。

2、地肤子100克、水煎2次，混合液缩浓至400毫升。

成人每日1剂，2次分服，小儿酌减。

同时，将药渣用纱布包好，趁热涂擦患部。

3天为1个疗程。

3、生石膏、地肤子各30克，知母、白僵蚕、粳米各9克，甘草3克。

水煎，每日1剂，2次分服。

4、地肤子、何首乌各30克，益母草15克，荆芥、防风各10克。

水煎，每日1剂，2次分服，每次加红糖15克，热服避风，取微汗。

5、蜂糖30克、黄酒60毫升。

合匀炖温，空腹服，每天1剂，治愈为度。

可治疗风寒型荨麻疹。

6、验方：

食醋20～30毫升。

加水5000毫升洗澡用。

可治疗慢性荨麻疹。

7、小儿荨麻疹偏方：

蝉衣5个、池塘里浮萍250克，水煎服，日服两次（早晚各一次）。

8、生芝麻180克。

捣烂，装于薄布袋中，频擦患处。

鲜桃树叶适量，反复摩擦患部，至愈为止。

9、肚脐拔火罐：

小时我常起荨麻疹，后听人介绍用拔火罐拔肚脐可治。

母亲给我试用，将拔火罐扣在肚脐上，两三次居然就治好了，而且未再犯过病。

10、荨麻疹久治不愈，就属于慢性荨麻疹了，老中医授以慢性荨麻疹偏方：

小白菜500克许，洗净泥沙，甩干水分，每次抓3一5棵在患处搓揉，清凉沁人心脾。

每天早晚各1次，只3次即痊愈，至今未复发。