心肺复苏的要点.doc

心肺复苏的要点.doc

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【心肺复苏操作流程及要点说明】

操作流程要点说明

实施

1、将患者仰卧于平坦的地面或带木板的床上

2、开放患者气道（参见手法气道开放）清理呼吸道异物（有呼吸道异物）；解开衣扣、领带，持续开放气道

3、判断呼吸

4、人工呼吸

（1）以拇指、食指捏住患者鼻/口，嘴完全包住患者的鼻/口

（2）以正常呼吸吹气，向患者的口/鼻吹气2次

（3）每次吹气时健在1s以上，并见到胸部起伏

5、胸外心脏按压

（1）双手互扣，手指上翘，仅以掌根接触胸骨

（2）肘关节伸直，身体微向前倾

（3）双膝靠近患者跪地，打开与肩同宽

（4）肩、肘、腕成一直线，以身体重量垂直下压

6、除颤

（1）单手握拳

（2）账面或小鱼际肌面用力垂击心前区2次

7、建立静脉通道

8、重新评估心跳呼吸：

CPR开始后每2min或5个循环周期后进行

（1）有呼吸、无大动脉搏动，予心脏按压

（2）无呼吸、有大动脉搏动，予人工呼吸

（3）有呼吸、有大动脉搏动，准备后送

（4）效果不佳者，应持续CPR直道救护增援人员、AED到达或患者恢复呼吸和意识为止

1、判断呼吸：

时间＜10s。

如果不能在10s之内检测到适当的呼吸，应先对患者进行2次吹气。

成人判断有无正常呼吸，儿童、婴儿判断有无呼吸。

方法为：

（1）看胸廓起伏

（2）听呼吸声

（3）感觉气流

2、口对口/鼻吹气时，遵循标准预防操作原则。

避免快速或者用力吹气

3、用力、快速地进行胸外心脏按压，按压、吹气比例30：

2，按压深度4~5cm，按压与放松时间相等，放松时胸廓完全恢复正常，手不离开胸壁。

吹气时停止按压，替换按压时间应控制在5s内

4、需除颤但设备未到时，可先行心前区捶击。

一般只除颤一次，除颤结束立即按压

5、在近心端（颈部或上肢）建立至少2条有效静脉通道

6、有效复苏的指征：

（1）意识恢复

（2）瞳孔有大变小

（3）面色（口唇）红润

（4）大动脉搏动恢复

（5）恢复自主呼吸

1、迅速使患者脱离危险环境（电源、易燃易爆等），转移到安全场所

2、拍打患者肩部，并对其大声呼喊“你怎么啦？

”

3、启动ENS系统见[相关连接]

评估并启动ENS

1、环境是否安全

2、患者意识，呼吸道是否通畅

3、启动ENS