临床药学真题精选.docx

临床药学真题精选.docx

《临床药学真题精选.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床药学真题精选.docx（19页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

临床药学真题精选

2020年临床药学真题精选

[单项选择题]

1、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。

脓性物涂片示：

大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。

该患者治疗首选的药物是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.复方磺胺甲恶唑

E.万古霉素

参考答案：

B

[单项选择题]

2、患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。

住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（）

A.伊曲康唑

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.米卡芬净

E.两性霉素

参考答案：

D

[单项选择题]

3、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（）

A.左氧氟沙星

B.环丙沙星

C.莫西沙星

D.加替沙星

E.诺氟沙星

参考答案：

C

[单项选择题]

4、患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（）

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.甲硝唑

D.头孢地尼

E.四环素

参考答案：

D

[单项选择题]

5、患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（）

A.食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用

B.因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高

C.采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服

D.氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响

E.氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用

参考答案：

E

[单项选择题]

6、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL（+），WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（）

A.亚胺培南/西司他丁

B.帕尼培南/倍他米隆

C.法罗培南

D.多尼培南

E.美罗培南

参考答案：

C

[单项选择题]

7、患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。

查体：

神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。

对于该患者的处理，首选的措施是（）

A.立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染

B.联合应用左氧氟沙星

C.联合应用万古霉素

D.拔除中心静脉导管并送培养

E.应该加用抗真菌药

参考答案：

D

[多项选择题]

8、在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是（）。

A.阿司匹林预防剂量100～300mmg/日

B.高血压病人必须常规口服阿司匹林

C.糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防

D.正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，

E.已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防

参考答案：

C,D,E

[单项选择题]

9、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（）

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

E.喹诺酮类

参考答案：

A

[单项选择题]

10、患者，女，27岁。

3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。

查体：

右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。

血象：

WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。

诊断：

社区获得性肺炎，给予该患者（）抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.β内酰胺类

参考答案：

E

[多项选择题]

11、患者67岁男性，患高血压18年，出现下列哪项提示左心功能不全有帮助（）。

A. 劳力性呼吸困难

B. 端坐呼吸

C.阵发性夜间呼吸困难

D. 急性肺水肿

E. 消化道症状（腹胀、食欲不振）

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]

12、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：

克林霉素胶囊0.3gbid和替硝唑片0.5gbid，该不合理处方属于哪一类（）

A.重复用药

B.遴选药物不适宜

C.给药途径不合理

D.无指征用药

E.用法用量不适宜

参考答案：

B

[单项选择题]

13、患者，男，55岁，诊断：

支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。

予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg2次/日静滴，平喘治疗。

查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（）中毒可能性大

A.酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应

B.酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应

C.酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

D.左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

E.头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱

参考答案：

D

[多项选择题]

14、提高患者的用药依从性包括以下哪些措施（）。

A. 监督给药

B. 改良药物的剂型和包装

C. 优化治疗方案

D. 简化治疗方案

E. 医药护人员加强患者的用药教育

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]

15、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（）

A.阿奇霉素

B.头孢他啶

C.万古霉素

D.加替沙星

E.林可霉素

参考答案：

D

[多项选择题]

16、下列关于药动学参数表达不正确的是（）。

A.Ka增大时达峰时间增长

B.饮食和服药时间不影响F

C.同一药物的不同剂型，F相同

D.Vd增加时血药浓度增加

E.t1/2与给药间隔时间可用于预测药物在体内蓄积的程度

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]

17、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。

近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。

此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（）

A.口服激素

B.长效β2-受体激动剂

C.茶碱缓释片

D.白三烯受体拮抗剂

E.H1受体拮抗剂

参考答案：

D

[单项选择题]

18、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（）

A.氯霉素

B.头孢曲松钠

C.万古霉素

D.莫西沙星

E.林可霉素

参考答案：

E

[多项选择题]

19、关于儿童药物的给药途径，下列说法正确的有（）。

A. 直肠给药可有效避免肝脏的首过效应，在小儿服药困难的情况下，对某些药物如止惊药和退热药是一种方便有效的途径

B. 婴幼儿臀部肌肉不发达，血液循环丰富，水溶性药物很快被吸收，可注射超过1mL的注射剂

C. 呼吸道给药经肺泡毛细血管吸收面积大、速度快，主要用于麻醉药与呼吸道疾病的给药，但须根据患儿年龄特点选择不同的吸入方式

D. 小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，因此在儿童中很少采用皮下注射

E. 透皮给药对患儿安全、方便、依从性高，但这种制剂工艺复杂，目前上市者不多，有待进一步开发

参考答案：

A,C,D,E

[单项选择题]

20、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血压控制良好。

近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：

利福平胶囊0.45g1次/日，异烟肼片0.31次/日，吡嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。

服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（）

A.利福平胶囊

B.异烟肼片

C.吡嗪酰胺片

D.乙胺丁醇

E.利福平胶囊+异烟肼片

参考答案：

A

[单项选择题]

21、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。

应立即选用何药抢救（）

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.青霉素酶

D.苯海拉明

E.苯巴比妥

参考答案：

A

更多内容请访问《睦霖题库》微信公众号

[多项选择题]

22、特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童时期最常见的出血性疾病之一，其治疗原则包括（）。

A. 确定治疗时机时，有无出血比血小板计数更重要

B. 主要治疗目标为血小板计数达到预防和终止严重出血的安全值即可

C. 对血小板计数 < 30×109/L的患儿才考虑治疗，以避免无出血的轻度血小板减少的患者接受过度治疗

D. 如果没有临床症状，或者仅存在轻微紫癜，可以不必给予常规治疗

E. 急性型治疗包括肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白，必要时输注血小板

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]

23、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3givgtt.q8h，甲泼尼龙40mgpoqd，沙丁胺醇片2.4mgpotid，氨茶碱0.25gpoqd，异丙托溴铵气雾剂1撳bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（）

A.头孢哌酮舒巴坦

B.甲泼尼龙

C.沙丁胺醇片

D.氨茶碱

E.以上都不是

参考答案：

C

[单项选择题]

24、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（）

A.万古霉素

B.红霉素

C.林可霉素

D.吉他霉素

E.羧苄西林

参考答案：

A

[多项选择题]

25、关于肾病综合征的常见并发症及其治疗，下列说法正确的有（）。

A. 多数患儿处于高凝状态，会增加血栓形成的危险，甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤，因此应积极使用预防性抗凝药物

B. 由于高凝状态，多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物

C. 低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现

D. 感染是最常见的并发症，同时也是肾病病情加重或复发的诱因，因此应积极使用预防性抗生素

E. 高胆固醇血症是常见并发症，但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白转阴后大部分可自行恢复，因此不宜过早使用降脂药物，但应严密监测血脂变化

参考答案：

A,B,C,E

[单项选择题]

26、患者，男，82岁，诊断：

慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。

先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。

医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（）

A.磷霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.美洛培南

E.万古霉素

参考答案：

C

[单项选择题]

27、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

参考答案：

B

[多项选择题]

28、根据我国《抗菌药物临床应用指导原则（细则）》，在新生儿中预防性使用抗菌药物的指征包括（）。

A. 产妇有生殖道B组溶血性链球菌感染，可选用青霉素G 20万U q8h X3天或氨苄西林0.125g iv q8h X3天

B. 新生儿室内有金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时，可分别选用苯唑西林0.1g、青霉素20万U、氨苄西林0.1g静脉用药q8h X3天

C. 有胎膜早破6小时以上，第二产程延长，羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、苍白窒息等，用氨苄西林0.1g或头孢噻肟0.1g iv q8h X 3天

D. 产妇生殖道有淋球菌感染，其经产道分娩的新生儿，可选用1％硝酸银滴眼液涂眼

E. 择期剖宫产手术首选头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克静脉给药。

若存在感染高危因素时，可加用甲硝唑0.5g（或替硝唑0.8g）或单用头孢西丁1～2克

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]

29、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：

左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉宁冻干粉针0.4gqd抗感染，伏立康唑200mgq12h抗真菌治疗，氨溴索30mgtid化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（）

A.左氧氟沙星

B.替考拉宁

C.伏立康唑

D.氨溴索

E.异丙托溴铵

参考答案：

C

[单项选择题]

30、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（）

A.甲硝唑

B.青霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

参考答案：

B

[多项选择题]

31、关于儿童用药剂量的计算方法，下列说法正确的有（）。

A. 按年龄计算的方法可用于毒性小、治疗指数宽的不需要精确计算的药物

B. 按体重计算是最常用的的方法：

儿童日剂量=儿童体重X成人日剂量/70kg

C. 体表面积与儿童的基础代谢、肾小球滤过滤等生理活动密切相关，因此用此法计算的用药量更为准确，但计算较复杂，仅用于毒性强、治疗指数窄的药物

D. 按体表面积的计算方法为：

儿童日剂量=儿童体表面积X成人日剂量/1.73m2

E. 计算出的日剂量应根据药物在儿童中的药代动力学特点以及小儿的肝肾功能状况决定给药次数

参考答案：

A,B,C,D,E

[单项选择题]

32、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为（）

A.2012年2月13日

B.2011年4月24日

C.2012年8月1日

D.2012年10月1日

E.2011年12月21日

参考答案：

C

[单项选择题]

33、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白（-），RBC0-1/HP，WBC0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（）

A.继续采用抗菌药物疗程

B.低剂量长程抑菌疗法

C.停药继续观察

D.中药治疗

E.以上均不是

参考答案：

B

[多项选择题]

34、社区获得性肺炎患儿无常规使用糖皮质激素的指证，更不能将糖皮质激素作为退热剂，哪种情况下可以短疗程使用糖皮质激素（）。

A. 有喘憋症状者

B. 中毒症状明显的重症肺炎

C. 有急性呼吸窘迫综合征者

D. 胸腔短期有大量渗出者

E. 肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者

参考答案：

B,C,D,E

[单项选择题]

35、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。

以下说法不正确的是（）

A.出现的反应为氨茶碱的不良反应

B.氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用

C.氨茶碱主要作用于P4503A4酶

D.氨茶碱主要作用于P4501A2酶

E.应立即检测茶碱的血药浓度

参考答案：

C

[单项选择题]

36、下消化道手术术前准备不包括（）

A.流质饮食

B.禁食

C.氟哌酸口服

D.庆大霉素口服

E.甘露醇口服

参考答案：

C

[多项选择题]

37、美罗培南的抗菌谱与亚胺培南的比较，以下说法正确的是（）。

A. 美罗培南抗菌谱与亚胺培南相仿

B. 美罗培南对革兰阳性菌的抗菌活性逊于亚胺培南

C. 美罗培南对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌抗菌活性较亚胺培南弱

D. 多数黄杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南耐药

E. 美罗培南对厌氧菌的抗菌活性与亚胺培南相仿或稍强

参考答案：

A,B,D,E

[单项选择题]

38、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（）

A.万古霉素

B.美罗培南

C.伏立康唑

D.氨曲南

E.头孢噻肟

参考答案：

E

[单项选择题]

39、患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（）

A.革兰阴性杆菌

B.葡萄球菌

C.病毒

D.真菌

E.李斯特菌

参考答案：

C

[多项选择题]

40、下列药物为川崎病常规治疗药物的是（）。

A. 丙种球蛋白

B. 地塞米松

C. 对乙酰氨基酚

D. 阿司匹林

E. 利巴韦林

参考答案：

A,D

[单项选择题]

41、下列关于血液化验正常值正确的是（）

A.HGB：

110～150g/mL（男）

B.RBC:

//3.5～5.0×109/L（男）

C.WBC:

//4～10×1012/L

D.NE%：

50～70%

E.PLT：

10～30×109/L

参考答案：

D

[单项选择题]

42、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是（）

A.青霉素+链霉素

B.青霉素+磺胺嘧啶

C.青霉素+诺氟沙星

D.青霉素+克林霉素

E.青霉素+四环素

参考答案：

B

[多项选择题]

43、患者，女，怀孕5个多月，咳嗽咳痰5天，家中自服维C银翘片和急支糖，未见好转，2日前出现发热，咳嗽加剧，痰粘稠不易咳出。

血常规示：

白细胞计数12.9×109/L，中性粒细胞百分率85.84%，支原体抗体检查弱阳性。

该患者应该选用下列哪些药物（）。

A. 注射用美洛西林

B. 注射用阿奇霉素

C. 盐酸氨溴索注射液

D. 异丙托溴铵溶液

E. 头孢哌酮舒巴坦钠

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]

44、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.特发性肺纤维化

C.肺结核合并糖尿病

D.结节病

E.结核性胸膜炎

参考答案：

C

[单项选择题]

45、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示：

肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药？

（）

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

E.阿奇霉素

参考答案：

C

[多项选择题]

46、下列哪些方法可用于儿童个体化给药方案设计中血药浓度的预测（）。

A. 多元线性回归模型

B. 群体药动学模型结合Bayesian反馈法

C. 受试者操作特征（ROC）曲线

D. 人工神经网络

E. 最小二乘法

参考答案：

A,B,D

[单项选择题]

47、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。

辅助检查：

血常规WBC 22×109/L，NEUT0.92；X线胸片：

左上肺大片浓密阴影，内有3×3cm空洞及液平。

 诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（）

A.1~2周

B.2~4周

C.4~8周

D.8~12周

E.12周以上

参考答案：

D

[单项选择题]

48、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（）

A.四环素

B.氨苄西林

C.青霉素

D.头孢孟多

E.氨曲南

参考答案：

D

[多项选择题]

49、癫痫患儿使用下列哪些药物需警惕严重的皮肤不良反应Stevens-Johnson综合症（）。

A. 卡马西平

B. 苯巴比妥

C. 丙戊酸

D. 左乙拉西坦

E. 拉莫三嗪

参考答案：

A,B,E

[单项选择题]

50、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用（）

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

E.万古霉素

参考答案：

D

[多项选择题]

51、下列哪些方法是儿科治疗药物监测中常用的生物样品前处理方法（）。

A. 衍生化

B. 液-液萃取

C. 固相萃取

D. 超临界萃取

E. 蛋白沉淀

参考答案：

A,B,C,E

[单项选择题]

52、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.异烟肼

D.吡嗪酰胺

E.左氧氟沙星

参考答案：

A

[单项选择题]

53、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（）

A.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

E.卡泊芬净

参考答案：

A

[多项选择题]

54、下列哪些碳青霉烯类抗生素可用于铜绿假单胞菌感染的治疗（）。

A. 亚胺培南

B. 美罗培南

C. 比阿培南

D. 多立培南

E. 厄他培南

参考答案：

A,B,C,D

[单项选择题]

55、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（）

A.头孢唑啉

B.头孢呋辛

C.头孢曲松

D.头孢哌酮

E.头孢西丁

参考答案：

C

[单项选择题]

56、患者，男性，32岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌？

 （）

A.痰

B.胸水

C.血液

D.粪便

E.腹水