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冠状动脉粥样硬化性心脏病左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁；心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后；引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支；急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常；缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化；急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6～8周冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞心肌梗死的并发症A心脏破裂B梗死后综合征C二尖瓣脱垂D室壁瘤E乳头肌功能失调或断裂急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速治疗自发性心绞痛禁用心得安合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查白细胞计数增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查GOT心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK

心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的病理生理由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高二尖瓣狭窄最常见的早期症状呼吸困难正常二尖瓣口面积4.0～150px2发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在30mmHg以上二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见右束支传导阻滞或右室肥大二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音二尖瓣关闭不全的病理生理左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速二尖瓣关闭不全时可有心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强二尖瓣关闭不全X线检查的特征是左室收缩时左房反向膨出二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点传至胸骨左缘和心底部合并左房内血栓不是二尖瓣球囊成形术的适应证风湿性心脏病中最易发生猝死的是主动脉瓣狭窄风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二心音减弱C脉压小，脉搏细弱D左心室增大E可出现第四心音主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是左心室肥厚风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主动脉瓣风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于脉压增大Austin-Flint（重度返流者，心尖区可闻及舒张中期和或晚期隆隆样杂音）杂音的发生与以下哪项有关主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是“摇椅式”搏动确诊主动脉瓣关闭不全的依据彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是二尖瓣脱垂肺水肿肺毛细血管楔压>30mmHg肺静脉压增高肺毛细血管楔压>20mmHg.二尖瓣重度狭窄二尖瓣口面积≤25px2.主动脉瓣关闭不全左室增大，主动脉明显扩张二尖瓣狭窄梨形心二尖瓣关闭不全心室收缩时心房反向膨出主动脉瓣狭窄心影正常或左室，左房轻度增大主动脉瓣狭窄胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘功能性收缩期杂音二尖瓣关闭不全心尖区全收缩期吹风样杂音主动脉瓣关闭不全胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音动脉导管未闭胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音梅毒性心脏病Austin-Flint杂音二尖瓣狭窄Graham-Steell杂音二尖瓣脱垂收缩中、晚期喀喇音脉压增大时可出现水冲脉左室功能不全可出现交替脉心包填塞可出现奇脉

感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌亚急性感染性心内膜炎，最常发生于风湿性心瓣膜病亚急性感染性心内膜炎的周围体征ARoth点BJaneways结COsler结D瘀点E指甲下出血F杵状指最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是二尖瓣轻至中度关闭不全亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是血培养治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是青霉素亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是心力衰竭亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是二尖瓣和主动脉瓣亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A心力衰竭B心脏破裂C缩窄性心包炎D房室传导阻滞E心肌炎亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中A早期应用B大剂量，充分长程治疗C加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素Osler结见于（为在指和趾垫出现的豌豆大的卵圆形出血斑块拌中心呈白色）亚急性细菌性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎可有脾肿大风湿热可以有抗“O”升高

心肌疾病肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是非对称性室间隔肥厚肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化左室容积减少时增强肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是Brockenbrough现象阳性心得安可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱扩张型心肌病的最主要特征是心肌收缩期泵功能衰竭扩张型心肌病的病因最主要的是病毒感染扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大，变性纤维化扩张型心肌病的主要体征是心脏扩大扩张型心肌病的彻底治疗方法是心脏移植术心肌炎急性期能确诊的检查是心肌活检心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高心肌炎在房室传导阻滞情况下可试用糖皮质激素心肌炎在室性期前收缩情况下不主张试用糖皮质固醇类药物每日饮纯酒精量超过125ml持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是围生期心肌病女性产后2～20周出现心肌病改变称为围生期心肌病Fiedler心肌炎病因是CoxsackieB病毒感染高血压性心脏病交替脉扩张型心肌病心功能不全控制后，心脏杂音增强限制型心肌病奇脉风湿性心脏病心功能不全控制后，心脏杂音减弱肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后心脏杂音增强心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱扩张型心肌病心肌细胞肥大，变性纤维化酒精性心肌病心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性感染性心肌炎心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润克山病心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布蛙泳征大量心包积液鼓帆征二尖瓣狭窄钻石征扩张型心肌病SAM征肥厚型心肌病吊床征二尖瓣脱垂抗O>800U急性风湿热血清病毒中和抗体>4倍急性病毒性心肌炎遗传因素肥厚型心肌病免疫指标阳性红斑狼疮血培养细菌阳性感染性心内膜炎室缺超声心动室间隔连续中断扩张型心肌病超声心动，左室径65mm心包积液超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区二尖瓣狭窄超声心动二尖瓣EF斜率下降肥厚型心肌超声心动IVS∶LVPW1.5∶1

心包疾病我国目前最常见的急性心包炎的病因是结核性缩窄性心包炎最常见的临床表现颈静脉怒张，肝大，腹水急性心脏压塞的主要特征Beck三联征诊断急性心包炎最具特征的体征是心包摩擦音急性心包炎心电图变化，ST段抬高以急性非特异性心包炎最为多见缩窄性心包炎时A颈静脉怒张B静脉压升高C心排血量减少D收缩压较低E脉压变小心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上风湿性心包炎呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高急性非特异性心包炎包腔内大量血性积液，OT试验阳性结核性心包炎

胃、十二指肠疾病慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染有关血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃体胃炎慢性A型胃炎的治疗恶性贫血性，注射维生素B12诊断慢性胃炎最可靠的依据是胃镜检查及胃粘膜活检慢性胃窦炎发病的病因最重要的是幽门螺杆菌感染慢性胃炎活动期判定根据是胃粘膜中性粒细胞增多慢性浅表萎缩性胃炎患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为假幽门腺化生慢性A型胃炎的诊断依据是血清抗壁细胞抗体阳性慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用胃复安不宜用于慢性胃炎治疗的药物是肾上腺糖皮质激素慢性胃炎常见的症状和体征是上腹饱胀不适，食后加重慢性胃体炎的主要表现为血清抗壁细胞抗体阳性血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于促胃液素瘤HP相关性胃炎需选用胶体次枸橼酸铋慢性胃炎经检查HP阳性需选用质子泵抑制剂HP相关性胃炎推崇的治疗方法三种药物联合治疗慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是铋剂两种抗生素急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后1～2天内进行胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠急诊胃镜检查消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指胃酸.胃蛋白酶的消化作用在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是胃酸壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关十二指肠球溃疡消化性溃疡在病理上组织损害深达粘膜肌层胃溃疡的好发部位是小弯胃角附近胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性pH3以下消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛消化性溃疡所引起的疼痛，以节律性疼痛最具特征性空腹疼常见于十二指肠球溃疡胃溃疡节律性疼痛的特点是餐后1/2～1小时出现疼痛胃溃疡的特点是X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是洛赛克法莫替丁H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少钡餐透视见龛影对诊断消化性溃疡意义最大预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是消灭HP诊断胃恶性溃疡最有价值的是胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平西米替下药物抑酸效果最佳易发生幽门梗阻的溃疡是幽门管溃疡消化性溃疡的命名是由于溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成腹痛顽固而持续应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是抑酸消除HP萎缩性胃体胃炎胃酸明显减少.萎缩性胃窦胃炎胃酸正常或减少促进胃排空，防止胆汁反流吗丁啉促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新前列腺素E2作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌甲氰咪胍抑制H-K-ATP酶活动奥美拉唑保护胃粘膜硫糖铝促胃液素瘤胃酸明显增高胃溃疡胃酸正常或减少十二指肠球溃疡胃酸升高胃癌胃酸明显减少

肝脏疾病肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是植物蛋白肝性脑病的治疗中禁止肥皂水灌肠症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是诱发电位对亚临床肝脑病最有诊断价值的是简易智力测验肝昏迷前期最突出的表现是意识模糊、扑翼震颤肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用地西泮（安定）预后最差的肝性脑病患者是暴发性肝炎所致者肝性脑病前驱期的临床表现有可有扑翼样震颤缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为行为异常，欣快肝性脑病的发病机制是A氨中毒B假神经递质C氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D氨基酸代谢不平衡最主要产氨场所是肠道关于肝昏迷A血中NH3易入血脑屏障B低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C肠道pH在6以下易使NH3变为NH4D肠道pH在5时，NH3不易被吸收E缺氧和高热增加氨的毒性亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状8～11个月AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为ALT正常，AFP>200μg/L持续8周原发性肝癌定位诊断CT肝动脉碘油造影方法最敏感确认原发性肝细胞癌最早指标是AFP原发性肝细胞癌的AFP阳性率70%～90%根治原发性肝癌最好的办法是手术切除治疗与原发性肝癌发病最密切的因素是病毒性肝炎原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是肺原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是肝门淋巴结治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是经皮穿刺酒精注射疗法除原发性肝癌，生殖腺胚胎瘤能引起AFP>500μg.LAFP和ALT动态曲线有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病我国引起肝硬化的最常见的原因是病毒性肝炎肝硬化脾肿大的主要原因是门静脉高压门脉高压的特异性表现是侧支循环开放肝硬化失代偿期诊断主要依据是少量腹水食管下端静脉曲张最能表示门脉高压肝硬化并发肝肾综合征是肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是AST（GOT）高于ALT鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是十二指肠镜逆行胆管造影反映肝储备功能试验的是吲哚青绿清除试验肝硬化早期诊断最可靠的方法是腹腔镜直视下活检肝病患者大量结缔组织增生，假小叶形成对诊断肝硬化最具确诊价值肝硬化腹水治疗，一般不主张采用强烈利尿肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为弱酸溶液洗肠肝硬化肝实质损害的最重要依据是清蛋白减少，凝血酶原时间延长对肝硬化诊断最有价值的是钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损肝硬化时肝功能减退的表现是清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质左旋多巴使肠内酸化减少氨的吸收形成乳果糖抑制肠道细菌生长，减少氨的形成新霉素肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用精氨酸肝昏迷出现脑水肿时用高渗糖肝细胞癌AFP>500μg持续4周胆管细胞癌AFP肝硬化并自发性腹膜炎腹水介于渗出液与漏出液之间肝硬化腹水腹水为漏出液治疗肝硬化肝性脑病休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸治疗肝硬化腹水休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂治疗肝硬化并上消化道出血休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施

胰腺炎急性胰腺炎形成脓肿的时间为病后2～3周急性胰腺炎假性囊肿形成时间为病后3～4天急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是脐周及侧腹呈青紫色国内急性胰腺炎的常见病因胆道疾病能引起急性胰腺炎的药物肾上腺糖皮质激素提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是血钙低于1.75mmol/L早期应用可降低24小时病死率的药物生长抑素（施他宁）慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占10%～20%治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物奥曲肽导致慢性胰腺炎酗酒时间需5年以上急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物抗胆碱能药物慢性胰腺炎转为胰腺癌者占3.6%～5%慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变持续5年以上时出现参与胰腺及周围脂肪坏死脂肪酶导致血管扩张和血管壁通透性增加激肽酶造成组织坏死与溶血磷酰酶A致使胰腺出血和血栓形成弹力蛋白酶引起微循环障碍，休克激肽酶

腹腔结核肠结核最常见的感染途径是经口感染肠结核的好发部位是回盲部溃疡型肠结核多见的临床表现是糊样便肠结核出现腹部肿块最常见于增生型肠结核肠结核腹痛多位于右下腹增生型肠结核的最常见症状就是便秘初治肠结核标准疗法疗程是6～9个月一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物异烟肼利福平结核性腹膜炎最主要的感染途径是腹腔内结核病灶直接蔓延结核性腹膜炎的最主要病理类型粘连型结核性腹膜炎起病方式最多见的是缓慢起病结核性腹膜炎腹水性质最常见的是渗出液结核性腹膜炎常见并发症是肠梗阻结核性腹膜炎腹水检查的目的是确定腹水常规性质对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是腹膜炎体征溃疡型肠结核常见腹泻，便呈糊样增生型肠结核常见便秘形成结核脓肿干酪型形成窦道及瘘管干酪型可见少量或中等量腹水渗出型结核性腹膜炎主要感染途径腹腔内结核病灶直接蔓延结核性腹膜炎次要感染途径血行播散腹水动物接种阳性可确定结核性腹膜炎腹腔镜活性可确定结核性腹膜炎结核性腹膜炎最常见的病理类型粘连型结核性腹膜炎最严重的病理类型干酪型

上消化道出血确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是早期胃镜检查消化性溃疡最常见的并发症是出血十二指肠球后溃疡消化性溃疡最易发生出血消化性大出血是指几小时内出血量多于1000ml上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡

尿液检查根据血尿出血部位不同临床上血尿分为肾小球性及非肾小球性血尿临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查临床上最常出现血尿的疾病是什么肾小球肾炎在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是肾小球肾炎体位性蛋白尿属于生理性蛋白尿蛋白尿是指成人每日尿蛋白持续超过150mg蛋白尿（）且以白蛋白为主时是肾小球蛋白尿选择性蛋白尿的特点为仅有白蛋白滤过增多大量的蛋白尿说明是肾小球滤过膜改变尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于肾小管性蛋白尿正常尿中偶见什么管型透明管型肾盂肾炎最早出现白细胞管型尿中出现蜡样管型见于慢性肾炎晚期反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于选择性蛋白尿临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过3.5g/24h病态蛋白尿是指蛋白质持续超过150mg/24h正常人尿中偶见透明管型慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见蜡样管型急性肾盂肾炎时尿中常见白细胞管型急性肾小球肾炎尿中常见红细胞管型

肾小球疾病目前认为多数人类肾小球疾病是免疫介导的疾病三高现象加剧肾小球硬化的主要因素肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是电荷屏障遭到破坏最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么肾活检病理检查为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是肾小球滤过率降低急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是血尿及微量蛋白尿肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为急进性肾小球肾炎以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是潜伏期及补体C3尿沉渣可见红细胞管型诊断急性肾小球肾炎最有价值急性肾小球肾炎的主要治疗是休息和对症急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用安体舒通链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是激素和免疫抑制剂急性肾小球肾炎的治疗原则是以休息及对症处置为主急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是水肿消退，血压正常急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键血尿及红细胞管型尿急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征急进性肾小球肾炎主要的病理改变为肾小囊有大量新月体形成急进性肾炎的病理类型是肾小球囊新月体性肾炎急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是强化治疗慢性肾炎水肿产生的主要因素是肾小球超滤及滤过率下降成年人引起肾性高血压最常见的疾病是慢性肾小球肾炎乙酰唑胺（Diamox）利尿剂可引起酸血症慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是既往过敏性紫癜史肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎急进型肾炎肺出血肾炎综合征为抗肾小球基底膜抗体性肾炎慢性肾炎治疗的主要目的防止或延缓肾功衰竭治疗肾炎水肿时，低分子右旋糖酐利尿措施不宜应用急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选速尿慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用速尿肾病综合征最主要的临床特点是尿蛋白多于3.5g/24h大量蛋白尿低蛋白血症为诊断肾病综合征所必须的肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是肾小球滤过膜的屏障作用受损肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失肾病综合征低蛋白血症的主要原因是肾小球毛细血管壁通透性增强微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失贫血出现最早的是系膜毛细血管性肾炎肾病综合征最常见的并发症是感染肾病综合征最适合用肾上腺皮质激素微小病变型肾病综合征最主要的治疗是糖皮质激素对激素治疗最为敏感的是微小病变型糖皮质激素最适用于微小病变病IgA肾病通常见于隐匿性肾炎诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过6～8g急性肾炎常见于毛细血管内增生性肾炎急进性肾炎常见于新月体肾炎肾病综合征常见于微小病变慢性肾炎常见于系膜增生性肾炎可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能利钠激素增多引起皮肤瘙痒的主要原因甲状旁腺激素增多引起贫血的主要原因促红细胞生成因子减少抑制血小板聚集功能的药物是阿司匹林扩张肾小球入出球小动脉的药物卡托普利抑制前列腺素作用的药物是布洛芬用药治疗2周尿蛋白阴性见于肾病综合征对激素高度敏感用药治疗4周尿蛋白减少见于肾病综合征对激素敏感用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于肾病综合征对激素低敏感

泌尿系感染引起肾盂肾炎最多见的致病菌是大肠杆菌慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应尿细菌培养，以判断治疗急性肾盂肾炎的疗程通常是2周慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是联合轮换应用抗生素孕妇患急性肾盂肾炎应首选氨苄青霉素慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法联合应用抗生素并去除易感因素区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染尿中细菌的血清型区别膀胱和肾盂肾炎尿中细菌表面有无抗体包裹慢性肾盂肾炎经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是用常规一次量，睡前一次口服慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转慢性肾盂肾炎的疗程为2～4月

肾功能不全尿毒症最早期的表现为胃肠道症状尿毒症病人贫血的主要原因是促红细胞生成素减少慢性肾功能不全的分期是肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭肾功能不全的健存肾单位学说是相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是血磷升高血钙降低慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是Cr>445μmol/L尿毒症时，须减量使用的药物是羧苄青霉素妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是妊娠子宫压迫输尿管慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，大量输血纠正贫血使病情恶化慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能高血钾症尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是血中游离钙降低

贫血贫血是外周血单位体积中红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血成年女性低于110g/L根据病因及发病机制贫血可分为红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是十二指肠及空肠上部血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力贮存铁A以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B铁蛋白主要在细胞浆中C含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D体内铁主要贮存在肝脾骨髓体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是骨髓贮存铁减少或缺乏早期缺铁性贫血形态学改变为正细胞正色素性贫血缺铁性贫血的改变顺序是骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血血清铁降低诊断缺铁性贫血最有意义血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于缺铁性贫血慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg.L，总铁结合力2000μg.L，骨髓细胞外铁（），贫血症诊断为慢性感染性贫血治疗缺铁性贫血的主要目的是补足贮存铁铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是网织红细胞数上升缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出