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第三节药物代谢动力学

一、A1/A2型

1.药物首关消除会发生在哪一种给药途径后（）

A.肌内注射B.口服给药C.舌下给药D.静脉给药E.气雾吸入

2．大多数药物跨膜转运的形式是（）

A．滤过B.胞饮C.易化扩散D.膜泵转运E.简单扩散

3．药物在体内吸收的速度主要影响（）

A.药物产生效应的强弱B.药物产生效应的快慢C.药物肝内代谢的程度

D.药物肾脏排泄的速度E.药物血浆半衰期长短

4．临床最常用的给药途径是（）

A.静脉注射B.舌下含服C.口服给药D.肌肉注射E.雾化吸入

5.药物肝肠循环主要影响（）

A.显效快慢B.药物分布C.作用的强弱D.作用持续时间E.吸收程度

6．药物在血浆中与血浆蛋白结合后其（）

A.暂时失去药理活性B.代谢加快C.转运加快D.排泄加快E.作用增强

7.与影响药物分布无关的因素是（）

A.药物与组织的亲和力B.给药途径C.药物与血浆蛋白结合

D.体液pHE.血脑屏障

8．促进药物代谢的主要酶系统是（）

A.单胺氧化酶B.葡萄糖醛酸转移酶C.辅酶Ⅱ

D.细胞色素P-450酶系统E.水解酶

9．如药物与药酶诱导药合用后其效应（）

A.减弱B.增强C.不变D.消失E.以上都不是

10．下列何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢（）

A.弱酸性药物在偏酸性尿液中B.弱碱性药物在偏酸性尿液中

C.弱酸性药物在偏碱性尿液中D.尿液量较少时E.尿量较多时

11.药物t1/2不具备下列哪项特点（）

A.表示药物在体内消除的速度B.作为给药间隔时间的依据（）

C.预计药物显效时间D.预计药物消除时间E.预计药物的生物利用度

12.t1/2为2.5h的药物，一次给药后经多长时间会被消除95％以上（）

A.2.5hB.4.0hC.8hD.12.5hE.24h

13．地高辛t1/2是36h,每日给药1次,达到稳态血浆浓度的时间应该是（）

A.24hB.36hC.3天D.5至6天E.48h

14．药物t1/2的长短取决于（）

A.药物吸收速度B.药物消除速度C.药物代谢速度

D.药物转运速度E.药物的分布速度

15．药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着（）

A.药物吸收过程已完成B.药物的消除过程正开始

C.药物的吸收速度与消除速度达到平衡D.药物在体内分布达到平衡

E.药物的消除过程已完成

二、A3/A4型

（16-17题共用题干）

患者李某，男，52岁，晚餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫性疼痛紧急就诊，医生诊断为:

心绞痛。

医嘱硝酸甘油治疗。

16．硝酸甘油起效最快的给药方法是（）

A．舌下含化B．吞服C．嚼碎后含一段时间D．掰碎后吞服E．用酒送服

17．护士给病人采用的给药方法依据是（）

A．减少副作用B．避免毒性反应C．避免首关消除

D．防止过敏反应E．避免刺激胃肠道

（18-20题共用题干）

某男，因误服巴比妥类药后，医生给予洗胃、吸氧及静脉滴注碳酸氢钠治疗。

18．静脉注射碳酸氢钠的意义（）

A．防止巴比妥类药蓄积B．促进巴比妥类药生物转化过程

C．加速巴比妥类药排泄D．减少后遗效应E．产生协同作用

19．巴比妥类药中毒给予碳酸氢钠静脉滴注理论依据（）

A．干扰机体酶的活性B．影响细胞膜离子通道C．缩短半衰期

D．碱化尿液和血液可减少毒物吸收，促进排泄E．防止进入血脑屏障

20．为减少巴比妥类药吸收，应选何种洗胃液（）

A．5%醋酸B．2%—4%碳酸氢钠C．葡萄糖D．蛋清E．牛奶

三、B1型

A．药物作用发生快慢B．药物的药理活性C．药物作用持续时间

D．药物的分布E．药物的代谢

21．药物与血浆蛋白结合率影响（）D

22．药物在肾脏的排泄速度影响（）C

23．药物在胃肠道吸收的速度影响（）A

24．药物在体内的生物转化过程影响（）E

四、案例思考题

1.某男，50岁患慢性胃炎服西咪替丁；又因感冒诱发哮喘服用氨茶碱，出现失眠、烦躁、头晕、头痛等中枢神经系统兴奋反应。

分析出现此症状的原因。

（西咪替丁是肝药酶抑制剂，使氨茶碱血液浓度升高所致。

）

2．分析下列用药是否合理．高某，女，72岁，患急性胃肠炎。

RP：

庆大霉素注射液8万U×10支用法：

8万U肌注2次/日

氟哌酸胶囊0.1g×48s用法：

0.2g口服3次/日

（注析：

庆大霉素主要由肾脏排泄。

两种抗生素合用，增加肾毒性，可出现蛋白尿、红细胞，尿量减少或增多，老年人肾功能减退，其半衰期延长而增加不合理给药的毒性，属于不合理用药）。