医院质量管理工作流程图.docx

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南阳卧龙医院质量管理组织工作流程图

建立和完善与、科两级质量管理体系

质量控制委员会

科室质量控制小组

质控科

医疗质量委员会

药事管理委员会

输血管理小组

病案质量管理小组

医院感染管理小组

护理质量管理小组

医疗质量小组

药事管理小组

输血管理委员会

病案质量管理委员会

医院感染管理委员会

护理质量管理委员会

确立医院、科室标准化管理质量控制指标

制定院科两级考核标准/方案及年度、季度质量控制管理计划

实施质量控制计划，落实考核标准

院、科两级质量控制管理部门定期对各科室质量控制指标的执行和落实情况进行检查

寻找质量缺陷，分析原因

提出质量控制整改方案和改进措施

各科室严格执行和落实，达到质量的持续改进

年终对质量控制指标进行修订、调整和完善