传出神经系统药理习题.docx
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传出神经系统药理习题
传出神经系统药理习题
名词解释:
1.抗胆碱酯酶药
2.肾上腺素作用的翻转:
3.调节痉挛:
4.调节麻痹:
5.激动药:
6.内在拟交感活性:
单选题:
1.关于非除极化型肌松药(也称竞争型肌松药)的叙述,错误的是:
A过量可用新斯的明解救
B能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用
C在同类阻断药之间有协同作用
D肌肉松弛前先出现短暂的肌束颤动
2.选择性α1受体阻断剂是:
A氯丙嗪
B哌唑嗪
C可乐定
D妥拉唑啉
3.下列阿托品的作用哪一项与阻断M受体无关:
A松弛胃肠平滑肌
B抑制腺体分泌
C扩张血管,改善微循环
D扩瞳
4.异丙肾上腺素对受体的作用是:
A.激动α及β受体
B.主要激动α受体,对β2几乎无作用
C.主要激动β受体
D.主要激动β2受体
5.受体拮抗药的特点是:
A.有较强亲和力,也有较强内在活性
B.有较强亲和力,无内在活性
C.无亲和力,也无内在活性
D.无亲和力,但有较强内在活性
6.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是:
A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.色苷酸钠
7.新斯的明治疗重症肌无力的机理主要是:
A.直接兴奋N2受体
B.抑制胆碱酯酶
C.促进乙酰胆碱释放
D.直接兴奋N1受体
8.肾上腺素松驰平滑肌作用的临床用途是:
A.扩瞳
B.治疗过敏性休克
C.治疗支气管哮喘
D.治疗胃肠平滑肌痉弯性疼痛
9.对东莨菪碱的叙述错误的是:
A对中枢有抑制作用
B可增加唾液分泌
C可治疗晕动病
D有抗帕金森病作用
10.肾上腺素一般不用于下列哪种情况:
A心脏骤停
B支气管哮喘
C感染中毒性休克
D过敏性休克
11.阿托品对眼的作用是:
A.散瞳,降低眼压,远视
B.散瞳,升高眼压,近视
C.缩瞳,降低眼压,远视
D.散瞳,升高眼压,远视
12.β2受体兴奋可引起:
A.皮肤血管收缩
B.胃肠平滑肌收缩
C.支气管扩张
D.腺体分泌增加
13.下列有关β受体的描述,拿一项是正确的:
A心肌收缩加强与支气管平滑肌舒张均属β1效应
B心肌收缩加强与支气管平滑肌舒张均属β2效应
C心肌收缩加强与血管平滑肌舒张均属β1效应
D血管与支气管平滑肌舒张均属β2效应
14.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是:
A腹痛腹泻
B流涎流汗
C瞳孔缩小
D骨骼肌震颤
15.新斯的明不能应用的情况是:
A.重症肌无力
B.腹气胀、尿潴留
C.阵发性室上性心动过速
D.琥珀胆碱中毒
16.M受体激动时,不会出现下列何种反应:
A.心率减慢
B.胃肠平滑肌收缩
C.胃肠括约肌收缩
D.膀胱括约肌舒张
17.去甲肾上腺素治疗休克时给药方法是:
A.口服给药
B.皮下注射
C.肌内注射
D.稀释后静脉滴注
18.治疗上消化道出血常用:
A.麻黄碱稀释后口服
B.去甲肾上腺素稀释后口服
C.肾上腺素稀释后口服
D.间羟胺稀释后口服
19.β受体阻滞药诱发加重哮喘是因为:
B
A.直接收缩支气管平滑肌
B.阻断β受体,平滑肌收缩
C.拟胆碱作用所产生
D.拟组胺作用所产生
20.下列哪种药是选择性β1受体阻滞剂:
A.普萘洛尔
B.拉贝洛尔
C.美托洛尔
D.噻吗洛尔
21.肾上腺素的升压作用可被哪类药物翻转:
AM胆碱受体阻断药
BN胆碱受体阻断药
Cα肾上腺素受体阻断药
Dβ肾上腺素受体阻断药
填空题:
1.传出神经兴奋时,其末梢释放的主要递质是和。
2.作用于传出神经系统的药物,主要作用靶位在于传出神经系统的和。
3.胆碱能神经递质乙酰胆碱的合成酶是,乙酰胆碱作用消失主要是被突触间隙中水解。
4.筒箭毒碱用药过量时,进行人工呼吸的同时,可用解救。
5.肾上腺素对皮肤黏膜血管,对冠状血管,对骨骼肌血管。
6.毛果芸香碱在临床上主要用于治疗和。
7.去甲肾上腺素的主要不良反应有和。
8.东莨菪碱用于麻醉前给药是利用其和作用。
9.有机磷酸酯类中毒时,可出现作用、作用和反应,阿托品可对抗其作用。
10.抗胆碱酯酶药可分为和两类。
11.肾上腺素对皮肤黏膜血管,对冠状血管,对骨骼肌血管。
12.长期应用β受体阻断药后,可出现β受体的调节。
13.治疗青霉素过敏性休克应选用。
14.普萘洛尔禁用于支气管哮喘病人,是因为它能
15.选择性α2受体阻滞剂的代表药是。
16.多巴胺可激动、和受体。
17.毛果芸香碱激动睫状肌上的受体,使睫状肌的环行纤维向瞳孔中心方向,悬韧带,晶状体,视近物,视远物,这种效应称为。
18.新斯的明可用于治疗重症肌无力,是因为它除具有作用外,尚可和,故对骨骼肌的兴奋作用很强。
19.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是。
20.可静滴也可肌内注射,故临床上作为去甲肾上腺素的代用品,用于各种休克早期。
问答题:
1.有机磷中毒都有哪些表现?
中毒时用何药解毒?
2.阿托品有哪些主要的药理作用及临床应用?
3.简述毛果芸香碱对眼的作用及其临床应用。
4.简述东莨菪碱的临床应用。
5.β受体阻断药如何分类,写出每一类的代表药?
6.简述除极化型肌松药的作用特点。
药理习题答案
名词解释:
1.抗胆碱酯酶药:
与乙酰胆碱一样也能与乙酰胆碱酯酶结合,但结合较牢固,水解较慢,使乙酰胆碱酯酶活性受抑,从而导致胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱堆积,产生拟胆碱作用。
2.肾上腺素作用的翻转:
α受体阻断药能选择性地与α受体结合,其本身不激动或较弱激动肾上腺素受体,却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。
它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
3.调节痉挛:
激动睫状肌上的M胆碱受体,使睫状肌的环行纤维向瞳孔中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,视近物清楚,视远物模糊,这种效应称为调节痉挛。
4.调节麻痹:
阻断睫状肌M受体,使其松弛,悬韧带拉紧,曲光度变小,视近物模糊,视远物清晰,这种效应称为调节麻痹。
5.激动药:
可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,结合后所产生的效应与神经末稍释放的递质效应相似的药物。
6.内在拟交感活性:
某些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后除能阻断受体外,对β受体具有部分激动作用,也称内在拟交感活性。
单选题:
1.:
D
2.B
3.C
4.:
C
5.B
6.:
B
7.B
8.:
C
9.:
B
10.:
C
11.:
D
12.:
C
13.:
D
14.:
D
15.:
D
16.:
C
17.:
D
18.:
B
19.:
B
20.C
21.C
填空题:
1.乙酰胆碱和去甲肾上腺素。
2.(递质)和(受体)。
3.(胆碱乙酰基转移酶),(乙酰胆碱酯酶)。
4.(新斯的明)。
5.(强烈收缩),(舒张),(舒张)。
6.(青光眼)和(虹膜炎)。
7.(急性肾功能衰竭)和(注射局部组织缺血坏死)。
8.(抑制腺体分泌)和(中枢抑制)。
9.(M样)、(N样)(中枢神经系统中毒)(M样)。
10.(易逆性抗胆碱酯酶药)和(难逆性抗胆碱酯酶药)。
11.(强烈收缩),(舒张),(舒张)。
12.(向上)。
13.(肾上腺素)。
14.(阻断支气管平滑肌上的β2受体、诱发支气管痉挛)。
15.(育亨宾)。
16.(α)、(β)(多巴胺)。
17.(M胆碱)(收缩),(松弛),(变凸),(清楚)(模糊),(调节痉挛)。
18.(抗胆碱酯酶)(直接激动运动终板上的N2受体)(促进运动神经末梢释放乙酰胆碱)
19.(稀释后口服)。
20.(间羟胺)
问答题:
1.有机磷中毒都有哪些表现?
中毒时用何药解毒?
答:
中毒表现分为M样症状,N样症状及中枢神经系统症状。
M样症状:
(1)眼表现:
瞳孔缩小、视力模糊
(2)腺表现:
流涎、出汗、口吐白沫、皮肤湿冷
(3)呼吸系统表现:
呼吸困难、出现肺湿罗音
(4)心血管系统表现:
心动过缓、血压下降
(5)胃肠道系统表现:
恶心呕吐、腹痛腹泻
(6)泌尿系统表现:
尿失禁
N样症状:
肌肉震颤、无力,心动过速,血压升高
中枢神经系统症状:
先兴奋(不安、失眠、谵妄)后抑制(昏迷、呼吸抑制、循环衰竭)。
解救:
中毒时可用阿托品和乙酰胆碱酯酶复活药(碘解磷定、氯解磷定等)。
2.阿托品有哪些主要的药理作用及临床应用?
答:
药理作用:
(1)抑制腺体分泌。
(2)松弛平滑肌。
(3)心血管系统:
心率加快,传导增强;扩张血管,改善微循环。
(4)眼表现:
扩瞳、调节麻痹
(5)中枢兴奋作用:
低剂量表现出兴奋作用,高剂量表现为抑制作用。
临床应用:
(1)麻醉前给药。
(2)解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛。
(3)过缓性心率失常。
(4)抗休克治疗。
(5)虹膜睫状体炎。
(6)检查眼底、验光。
(7)解救有机磷中毒。
3.简述毛果芸香碱对眼的作用及其临床应用。
答:
对眼的作用:
(1)兴奋瞳孔括约肌,起到缩瞳作用。
(2)兴奋睫状肌,开大前房角,促进房水回流降低眼压。
(3)兴奋睫状肌,调节痉挛,视近物清楚。
临床应用:
用于治疗青光眼和虹膜炎。
4.简述东莨菪碱的临床应用。
答:
东莨菪碱可用于
(1)麻醉前给药。
其不仅能抑制腺体分泌,而且具有中枢抑制作用。
(2)治疗晕动病。
(3)治疗帕金斯病。
(4)肺咯血,重度新生儿窒息等。
5.β受体阻断药如何分类,写出每一类的代表药?
答:
(1)非选择性:
普萘洛尔
(2)选择性β1受体:
美多洛尔
(3)有内在拟交感活性的:
吲哚洛尔
(4)兼有阻断α和β受体:
拉贝洛尔
6.简述除极化型肌松药的作用特点。
答:
(1)最初可出现短时肌束颤动,与药物对不同部位的骨骼肌除极化出现的时间先后不同有关;
(2)连续用药可产生快速耐受性;(3)抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗这类药物的肌松作用,反而能加强之;(4)治疗剂量并无神经节阻断作用;(5)目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。