计划类别姑苏创新创业领军人才专项.docx
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计划类别姑苏创新创业领军人才专项
东吴科技创新创业领军人才
计划项目申报书
（创业领军人才）
人才姓名：
创办企业名称：
实施的项目名称：
项目专业领域：
所在地区：
镇（区、街道）邮编：
单位地址：
联系人：
电话：
手机：
电子邮件：
吴中区科学技术局
二Ο一九年制
填写须知
一、本项目申报书适用于（拟）在吴中区创业人才填写。
二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的选项前打“”。
三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。
四、申报书第一部分“引进人才基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。
五、镇（区、街道）意见部分，根据企业注册属地原则，分别由度假区、开发区、城区管委会、木渎、甪直、胥口、临湖、东山、金庭、光福等镇政府（区管委会）填写支持或拟支持情况。
一、领军人才基本情况
姓名
性别
出生日期
照片
学位
专业领域
职称
执业资格
国籍
身份证或护照号
毕业院校
是否海外留学回国人员
□是□否
来区时间
来区创业前（目前）生活和工作地
本人联系电话
Email
入选市级以上引才计划情况
是否入选国家“千人计划”
□是□否
如“是”
入选年度和省份（单位）：
类别：
是否入选江苏省“双创人才引进计划”
□是□否
如“是”
入选年度和城市（单位）：
类别：
是否入选江苏省“创新团队计划”
□是□否
如“是”
入选年度和城市（单位）：
类别：
是否入选苏州市人才引进计划”
□是□否
如“是”
入选年度和城市（单位）：
类别：
学习（从本科起）和工作经历（起止时间需连续，并精确到“月”）
起止时间
学校或工作单位、职务
证明人及联系方式
取得学历（学位）和资质证书情况
证书名称
发证机关
发证时间
１．
２．
３．
４．
实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况
名 称
专利或软件著作权号
专利权属
与创业项目关联度
1．
□专利权人
□发明人
□独占实施许可
□其它
□核心技术
□涉及部分技术
□无关
2．
3．
4．
5．
创业方式：
□全职
□兼职（时间和精力情况：
）
□其它（请说明）：
1.1以往所从事工作的经历和业绩
（有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩，限800字）
1.2实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人近三年的创业设想与愿景（限1000字）
二、所创（领）办企业基本情况
企业名称
法定代表人
注册资金（万元）
实收资金（万元）
注册日期
营业执照注册号
纳税人识别码
社保代码
产业领域
主营产品、以及产品领域
（不超过30个字）
所处创新创业载体
1.高新技术开发区 2.高新技术特色产业基地 3.大学科技园 4.软件园5.留学生创业园 6.科技创业服务中心 7.其它（请说明:
）
公司股本结构
创业人才本人出资情况
认缴万元
其中，现金万元;无形资产作价万元。
实缴万元
其中，已投入现金万元;无形资产作价万元。
股东成份
股东名称
认缴（万元）
实缴（万元）
实缴中（万元）
持股比例
科技投入与效益情况
2016年
2017年
2018年
2019年（预计）
研发投入（万元）
主营业务收入（万元）
实现税收（万元）
社保人数
承担苏州市级（含）以上科技项目情况
项目名称及编号
立项批准部门
资助经费
备注
企业在职职工人数
人
其中，具有研究生学历者占比%；本科学历者占比%；大专及以下学历者占比%。
引进人才情况
总数人，博士人，硕士人，海外归国留学者人，外籍人员人,其它人
引进人才情况:
序号
姓名
国籍
学位
专业领域
公司职务
是否海归
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、创业企业创业计划书简要介绍
（主要介绍企业特有关键技术和产品的特点、水平和优势；企业长期目标和阶段目标；市场定位与行销策略；财务预估和风险预估等。
限1500字）
四、申报情况
□首次申报□非首次申报
以上及所附有关创业人才本人和创办企业情况完全属实
创业者本人签字：
企业盖章
年月日
五、镇（区、街道）对项目的支持情况及推荐意见
负责人签字：
单位盖章
年月日
六、需提供的附件材料清单
序号
附件名称（复印件）
备注
1
东吴科技创新创业领军人才计划申报材料真实性承诺书
必备
2
创业计划书
必备
3
有效身份证件
必备
4
学历、学位证书（留学人员需提供国家教育部留学服务中心的学历认证）
必备
5
个人征信证明
必备
6
知识产权证明（专利申请、授权书；软件著作权等）
必备
7
公司章程及股权结构（工商核准）
必备
8
营业执照
必备
9
验资报告
必备
10
2018年审计财务报表
必备
11
2018年企业用工证明及截止2019年3月的企业用工证明（企业员工社保）
必备
12
2018年企业纳税证明
必备
13
其它相关证明材料
创业计划书格式要求
一、业务描述。
描述所要进入的行业，从事什么产品（或服务），主要客户，所属产业的生命周期与公司形态。
二、产品/服务。
介绍企业特有关键技术的特点、水平和优势，主导产品相对于市场同类竞争产品在质量、性能、功能等方面的特点和优势。
三、市场营销。
介绍目标市场定位，上市、促销、定价等策略。
四、风险分析。
主要介绍企业目前的市场竞争表现，可能存在的风险等。
五、管理制度。
介绍项目相关运作管理制度。
六、研发与管理团队。
介绍现有团队情况与人事需求，需要引进哪些专业技人才、所需人事成本等。
七、资金筹措及财务预测。
包括融资款项的运用、营运资金周转等，并预测未来3年的损益表、资产负债表和现金流量表；企业目前的经济效益及未来三年经济效益的预测等。
八、成长与发展。
企业目前正在研发的项目及未来产品、技术发展方向;创业的短期发展、中期发展、长期发展目标。
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