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内科学练习册
第一篇呼吸系统疾病
一、选择题
[A1型题]
1、慢性支气管炎最主要原因是：
A、长期吸烟B、环境污染C、过敏因素D、气候因素E、
真菌感染
2、由内因引起的慢性支气管炎最主要的发病机制是：
A、支气管局部阻塞B、通气与血流比例失调
C、呼吸道局部免疫及防御功能降低D、植物神经功能失调E、
C+D
3、慢支的发病外因除外：
A、大气污染B、饮酒C、寒冷气候D、刺激性烟雾、粉尘E、
病毒和细菌感染
4、诊断慢性支气管炎的主要依据：
A、临床症状B、肺部体征C、肺功能测定D、X线胸片E、
痰细菌检查
5、慢性支气管炎的临床分型为：
A、单纯型、混合型B、单纯型、喘息型C、急性型、慢性型
D、单纯型、迁延型E、喘息型、混合型
6、慢支的临床表现中对症状描述正确的是:
A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、气急E、以上均正确
7、肺气肿的基本类型下列哪者多见：
A、局灶性肺气肿B、老年性肺气肿C、全小叶型肺气肿
D、小叶中心型肺气肿E、混合型肺气肿
8、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：
A、残气量/肺总量增加B、肺总量增加C、时间肺活量减低
D、最大通气量减少E、小气道功能一一流速一一容量曲线改
变
9、关于支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的症状与体征，下列哪项是错误的：
A、桶状胸不明显B、年龄较轻，多肥胖C、咳嗽较轻，咳粘液
痰，量少
D、喘气加重，急性感染时加重E、呼吸音正常或减低，湿性啰音
多
10、慢性阻塞性肺气肿患者下列肺功能检查何项不符：
A、第一秒时间肺活量50%B、残气占肺总量的45%
C、最大通气量占预计值的70%D、最大呼气中段流速正常
或增高
E、肺活量占预计值70%
11、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）：
A、慢支、哮喘、肺气肿
B、慢支、支气管扩张症、哮
C、有气流阻塞的慢支、肺气肿
D、有气流阻塞的哮喘、支气
管扩张
E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿
1
12、COPD缓解期首选的防治措施是：
A、营养支持B、应用支气管扩张剂C、戒烟D、呼吸功能
锻炼E、预防上呼吸道感染
13、诊断早期肺心病的主要依据是：
A、右心功能不全体征B、劲动脉充盈C、肺气肿体征D、慢性肺部疾病史E、肺动脉高压征
14、我国引起肺心病的最常见原因：
A、肺间质纤维化B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压征
D、重症肺结核E、慢性支气管炎、肺气肿
15、下列哪项不能作为肺心病诊断依据：
A、肝肋下3cmB、心尖搏动剑突下明显C、肺动脉瓣第二心
音亢进
D、下肢浮肿E、肝颈静脉回流征阳性
16、下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现：
A、RVl+SV5^1.05mvB、P波高大而宽C、电轴右偏D、
低电压E、窦性心动过速
17、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：
A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂
18、慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素：
A、低氧血症B、高碳酸血症C、慢性呼吸道感染D、代谢性
酸中毒E、肺小动脉栓塞
19、以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病：
A、RVl+SV5^1.05mvB、左束支传导阻滞C、QRSV1.V2呈QS型
D、出现U波E、P波=0.25mV
20、关于肺心病病因病理，下列哪项不正确：
A、患病年龄多在40岁以上B、肺心病病因中肺血管疾病
少见
C、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加
D、肺心病发生的先决条件是肺气肿E、肺心病少数可有左室受累
21、肺心病与风湿性心瓣膜病鉴别诊断，哪项没有意义：
A、心电图P波形态B、胸部X线检查C、有无风湿热病史
D、胸部心脏杂音的强度E、肺部罗音的有无
22、肺心病急性加重期下列哪项治疗不适宜：
A、持续低流量吸氧B、保持吸吸道通畅C、及时控制呼吸
道感染
D、早期足量应用利尿剂E、静脉用支气管扩张剂
23、与速发性哮喘反应最相关的细胞是：
A、肥大细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞
E、气道上皮细胞
24、引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是：
A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道粘膜水肿D、
气道壁重建E、粘液栓形成
25、支气管哮喘典型和不典型的临床症状分别是：
A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难/胸闷或干咳
2
B、胸闷/发热C、干咳/反复发作性呼气困
难
D、发热、干咳/胸疼、咯血E、渐进性呼吸困难/胸闷或
干咳
26、中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是：
A、茶碱类B、B受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素
E、抗过敏类
27、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的：
A、地塞米松静滴B、鼻导管吸氧C、硫酸沙丁胺醇吸入
D、异丙托漠铉吸入E、普蔡洛尔口服
28、诊断支气管哮喘的主要依据：
A、血清IgE升高B、反复发作的呼吸困难伴哮鸣
音
C、血中嗜酸性粒细胞增多D、气道激发试验阳性
E、有阻塞性通气功能障碍
29、哮喘中度发作时动脉血气变化为：
A、PaO2正常，PaC02正常B、PaO2正常，PaC02降低
C、PaO2下降，PaC02降低D、PaO2正常，PaC02升高
E、Pa02下降，PaC02升高
30、对重度发作哮喘病人首要的祛痰方法是：
A、应用支气管扩张剂B、补液纠正失水C、应用皮质激素
D、大剂量抗生素E、应用祛痰剂
31、过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：
A、肺部听诊有哮鸣音B、有发热、咳嗽
C、X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影
D、痰检嗜酸粒细胞增多E、血液嗜酸粒细胞增多
32、支气管哮喘发作的诊断依据是：
A、X线检查肺纹理增多，粗且乱B、氨茶碱治疗
有效
C、动脉血气分析有呼吸性碱中毒D、双肺布满干、
湿性罗音
E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音
33、哮喘重度发作应用皮质激素应选用：
A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量逐渐递增D、小剂
量长疗程E、大剂量静脉用
34、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误：
A、痰液检查可见较多嗜酸粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠
B、胸部X线检查双肺透亮度增加
C、发作时嗜
酸粒细胞数可增高
D、血气分析均有缺氧和PaC02降低
E、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降
35、支气管扩张症最常见的病因是:
A、肺结核
B、肺囊性纤维化
C、肿瘤压迫
D、严重的支气管一一肺部感染和支气管阻塞
E、严重管内结石
36、支气管扩张大咯血的原因是:
A、支气管壁破坏
B、动脉终末支扩张
形成动脉瘤
C、病灶部位毛细血管通透性增高
D、感染所致粘膜充
血水肿
E、慢性溃疡侵蚀肺小血管
37、干性支气管扩张是指
A、干咳为主
B、病变属限于上叶
C、仅有早晨咳嗽及咳痰
D、纤维支气管镜检见支气管
粘膜干燥、萎缩E、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
38、支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用
A、支气管舒张药B、抗生素C、镇咳药D、止血药E、镇静药
39、下列支气管疾病中，最常并发咯血的是:
A、支气管哮喘B、良性支气管瘤C、支气管内异物D、支气管
扩张E、慢性支气管炎
40、结核性支气管扩张的好发部位在：
A、右上叶支气管B、右下叶支气管C、上叶尖、后段
支气管
D、左舌叶支气管E、左下叶支气管
41、下列哪项不宜做支气管造影：
A、术前明确支气管扩张部位和范围B、病变重，局限
于右中下肺
C、反复大咯血，胸片疑单侧病变
D、反复感染不易控制，病变位于左下肺E、病变较重累及
双侧肺
42、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：
A、革兰阳性球菌B、病毒C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、
真菌
43、肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的：
A、肺部实变征B、血液免疫学检查C、起病急促、寒战,
高热
D、咳嗽，咳吐铁锈色痰E、口角和鼻周出现单纯性疱疹
44、下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值：
A、咳嗽，气促B、突起畏寒，高热全身不适C、咳嗽、咳铁
锈色痰
D、一侧胸痛向肩部放射E、一侧胸痛，叩诊浊音
45、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构变化为:
A、肺泡壁纤维化B、肺组织结构恢复正常C、肺组织留有
纤维疤痕
D、继发支气管扩张E、细支气管阻塞
46、对于葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要：
A、X线显示片状阴影伴有空洞和液平面B、痰的阳
性细菌培养4
C、胞壁酸抗体测定D、全身毒血症状，咳嗽、
咳吐脓血痰E、白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒
47、关于肺炎球菌肺炎的发病机理及病理生理，下列哪项错误：
A、病变开始于肺的外周，容易累及胸膜
B、极个别患者可形成机化性肺炎
C、荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死，破坏
D、炎症可累及几个肺段或整个肺叶
E、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性扰原
48、以下哪者不是肺炎支原体肺炎的临床表现：
A、起病缓渐，病变从上呼吸道开始B、乏力，咽痛C、咳
嗽，发热
D、发热、纳差E、肌痛、不发热
49、诊断支原体肺炎的主要依据是：
A、血、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、X线特
异表现
D、临床表现
E、红霉素试验性治疗
50、最易引起脓气胸的肺炎是:
A、肺炎球菌肺炎
B、军团菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、支原体肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
51、下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症:
A、感染性休克B、胸膜炎C、肺脓肿
D、弥漫性血管内凝血
E、脑膜炎
52、原发性肺脓肿最常见的病原菌:
A、真菌B、链球菌C、厌氧菌D、
金黄色葡萄球菌
E、
肺炎球菌
53、最有助于临床诊断肺脓肿的症状是:
A、咳嗽咯血B、呼吸困难C、剧烈疼痛
D、咯大量脓臭痰
E、
畏寒iWj热
54、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆:
A、支气管扩张B、空洞型肺结核
C、肺囊肿并感染
D、支气管肺癌并感染E、细菌性肺炎
55、右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是:
A、右下叶背段B、右中叶内侧段C、右下叶前基底段
D、右上叶后段E、右上叶腋亚段
56、治疗急性肺脓肿，停用抗生素的指征是:
A、已用抗生素8周
B、体查恢复正常
C、胸片示病灶吸收，留有纤维条索
D、临床症状消失
E、胸片示脓肿液平面消失
57、慢性肺脓肿大咯血病理基础是：
5
A、支气管小静脉破裂B、支气管粘膜肿胀充血
C、支气管管腔壁肉芽组织血管破坏
D、支气管动脉血管瘤E、支气管粘膜溃疡糜烂
58、有关血源性肺脓肿，哪项是错的：
A、病灶为双侧性B、病灶多按肺段分布C、早期多无呼吸道症状
D、早期肺部体征阴性E、金黄色葡萄球菌感染最常见：
59、有关肺脓肿的临床特征，下列哪项不正确：
A、全身中毒症状十分明显B、先干咳后为粘液脓痰C、咳嗽、
咳痰
D、大多数急起寒战高热E、均有大量脓臭痰
60、有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确：
A、脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸
B、组织坏死，血供不足、厌氧菌生长繁殖C、急性期
组织迅速坏死液化
D、动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂E、慢性期
空腔壁有成纤维细胞增生
61、有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误：
A、临床症状完全消失后即停药B、早期有效彻底的抗生素
治疗可以治愈
C、根据病情每天青霉素剂量240万U-1000万U
D、可用灭滴灵E、抗生素治疗不少
于8周
62、结核杆菌主要的传播途径是：
A、破损皮肤B、呼吸道C、消化道D、泌尿道E、生殖道
63、肺结核空洞与肺脓肿空洞最重要的鉴别方法是：
A、根据结核菌素试验B、根据痰细菌学检查C、根据结核接触史
D、根据临床症状特点E、根据胸部X线特征
64、早期发现肺结核的方法是：
A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、结核菌素试验
D、血清酶联免疫试验E、痰找结核杆菌
65、成人继发性肺结核最常见的是：
A、浸润型肺结核B、原发型肺结核C、粟粒型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核
66、肺结核最主要的确诊根据是：
A、血沉增快B、痰中找到结核菌C、胸部X线检查有空洞
D、反复痰中带血E、结核菌素试验阳性
67、判断肺结核有无传染性最主要的依据是：
A、结核菌素试验阳性B、血沉增快C、反复痰中带血
D、痰结核杆菌检查阳性E、胸部X线检查有空洞
6
68、肺结核的基本病变是:
A、渗出、变质、增生B、纤维化、钙化、结核球
C、浸润性病体、干酪性病变D、干酪样坏死，支气管播
散
E、结核结节，血行播散性病变
69、肺结核大咯血最危险的合并症是：
A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染
70、大咯血抢救过程中哪项处理是错误的：
A、输血或输液B、可待因止咳C、取患侧卧位D、垂体后叶素静注
E、鼻导管给氧
71、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：
A、空洞形成和病灶沿支气管播散B、干酪性肺炎形成
C、亚急性血行播散D、慢性纤维空洞型结核形成E、结核球
形成
72、对接种卡介苗的认识哪项是错误的：
A、卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B、接种后使
人体产生特异性免疫力
C、接种对象是未受结核菌感染的人D、接种卡介苗能预
防结核菌感染E、接种卡介苗可减轻感染后的病情
73、哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用：
A、乙胺丁醇B、氨硫服C、异烟腓D、对氨基水杨酸钠E、
链霉素
74、下列哪项不是继发性肺结核的特点:
A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈，易发生空洞
C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散
E、愈合方式为消散、纤维化或钙化
75、哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性：
A、结核病极严重的病人B、结核菌感染3周C、长期用肾上腺皮质激素
D、肺结核病灶已纤维钙化E、细胞免疫功能低下
76、下列哪型肺结核最易导致肺心病：
A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎
77、急性粟粒型肺结核治疗方案中可选：
A、异烟腓，卡那霉素，毗嗪酰胺B、异烟腓、链霉素、卷曲霉素
C、氨硫月尿、乙胺丁醇、对氨水杨酸D、利福平、异烟腓、丙硫异烟胺
E、异烟朋链霉素、对氨水杨酸
78、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确：
A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍
可存在
C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
7
D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则
不再有咯血
79、肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是:
A、异烟朋\链霉素加对氨水杨酸1年B、异烟）1井、对
氨水杨酸加氨硫月尿1年
C、利福平、异烟腓3-5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D、利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E、利福平、异烟腓6-9个月，头两个月用链霉素或毗嗪酰胺强化
80、渗出液产生机制是：
A、胸膜毛细血管静水压增高B、胸膜毛细血管静水压降低
D、胸膜毛细血管通透性增加C、胸膜毛细血管胶体渗透压降低
E、血浆胶体渗透压降低
[A2型题]
81、62岁患者，活动后气促。
查体：
胸廓呈桶状。
胸部X线见肺野透亮度增加，肋间隙增宽，横膈下降、肺功能测验，残气量占肺总量的45%,最大通气量低于预计值的60%,FEV150%。
最可能诊断：
A、肺不张B、肺泡细胞癌C、老年性肺气肿D、阻塞性肺气
肿E、代偿性肺气肿
82、患者，50岁，反复咳嗽，吸烟史20年，冬春季咳嗽稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。
胸片示肺纹理增多。
肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。
最可能的诊断是：
A、慢性支气管炎并发肺部感染B、肺纤维化C、肺不张D、阻塞性肺气肿E、肺泡细胞癌
83、男性患者，50岁，咳嗽，吐痰约20年，每年冬春两季发作持续时间3个月，近5-6年来活动后气促伴喘息。
查：
双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。
下列哪项诊断正确：
A、慢性肺源性心脏病B、慢性肺脓肿C、慢性支气管
炎并发阻塞性肺气肿
D、支气管哮喘并发肺部感染E、支气管扩张并发肺部感染
84、53岁，男性患者，反复咳嗽、咳痰，气喘12年，近3个月咳嗽喘息加重，经用强的松治疗后好转，1个月前出现午后低热，并有盗汗及痰中带血丝。
血常规正常，胸片示左上肺有淡薄片状阴影，中间似有透光区，双肺纹理增多。
目前诊断可能为：
A、支气管肺癌B、支原体肺炎C、支气管扩张并发感
染
D、慢支并发浸润型肺结核E、慢支并发感染
85、35岁男性,肺功能检查发现第1秒时间（FEV1）<60%,残气/肺总量40%,血气分析正常，诊断为：
A、阻塞性通气功能障碍（早期）B、正常C、弥散功能障碍
D、混合性通气功能障碍E、限制性通气功能障碍
86、慢支患者、冬春季节病情加重，以近来发生肺部感染就诊。
试问使用抗生素时下列情况何项不对：
A、感染控制后长期使用抗生素维持B、选用广谱抗生素
C、使用敏感抗生素D、静脉给药E、采取联合用药
87、一慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍浮
肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗：
8
A、适量强心剂B、加用呼吸兴奋剂C、加少量水D、提高
吸氧浓度E、抗生素加量
88、对某患者行血气分析，结果为：
PH7.51,PaCO24.2kPa,PaO2
9.44KPa,SaO293.39%,AB22mmol/L,SB9mmol/L,BE4mmol/L。
试问以下哪者符合该结果：
A、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒B、急性失代偿性
呼吸性酸中毒，低氧血症
C、失代偿性代谢性酸中毒D、无酸碱平衡失
调
E、慢性失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症
89、男，65岁，有慢性肺心病史。
咳嗽，痰多，气急一周，体检：
肺部干、湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+）,下列哪项处理最关键：
A、强心剂B、利尿剂C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止
咳祛痰
90、一肺心病右心衰竭病人，经抗生素利尿剂治疗后，浮种消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用：
A、增加氧流量B、强心剂C、氧化钾D、呼吸兴奋剂E、
镇静剂
91、女，30岁，支气管哮喘发作近4小时，体检神志清，对答成句，心率90次/分，呼气未闻及哮鸣音，动脉血气最可能是:
A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、PaO2正常范围D、
PaO2明显下降E、PaO2升高
92、患者，女，25岁，发作性呼吸困难15年，拟诊断为外源性哮喘，
试问哮喘发作时下列哪种药物不宜使用：
A、654-2B、地塞米松C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸
二钠
93、女，42岁，发作呼吸困难持续6小时，过去无高血压病史，支气管哮喘间常发作。
体查：
双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律剂，心脏无杂音。
下列哪项治疗不恰当：
A、吸氧B、使用祛痰剂C、西地兰静脉注射D、皮质激
素吸入E、舒喘灵喷雾吸入
94、男，40岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续26小时。
查：
大汗，紫叩；张口呼吸：
PaCO26KPa（45mmHg）,PaCO28KPa（65mmHg）。
下列立即处理措施中何项错误：
A、气管插管B、补液C、输氧
D、静脉途径给抗生素E、静脉途径给糖皮质激素或（和）氨
茶碱
95、男，35岁，支气管碘油造影示左下叶，舌叶支气管扩张，引起二叶支气管同时扩张的原因：
A、支气管扩张可发生在多个肺叶B、支气管开口邻近，下叶感染累及舌叶
C、左舌叶支气管细长不易引流D、左下叶支气管引流较差易感染
E、舌叶支气管受心脏压迫影响引流
[A3型题]
（96-98题共用题干）
男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年，1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重，体查：
呼吸促、口唇紫叩，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
96、该患者诊断最可能为:
A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘持
续状态
C、慢性支气管炎、肺气肿并气胸
D、慢性支气管炎,
阻塞性肺气肿并心肌梗塞E、慢性支气管炎肺气肿,
左心衰竭
97、为明确诊断，首选的检查为:
A、电解质测定
B、CT
C、胸部X线照片
D、血气分析
E、
心电图检查
98、最有效的处理方法是:
A、胸腔穿刺减压
B、抽吸痰液解除阻塞
C、持续低流量
给气
D、氨茶碱静脉注射，改善通气
E、静脉途径给予抗生素
（99-100题共有题干）
男，48岁，吸烟史25年。
渐进性活动后气急4年，偶有咳嗽、咳痰,体检：
唇无紫叩，桶状胸，两肺呼吸音低，无啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长，临床诊为阻塞性肺气肿。
99、该病人临床分型应考虑：
A、小叶中央型B、全小叶型C、支气管炎型D、肺气肿型E、混合型
100、询问家族史，其父有肺气肿，该病人发病最可能与哪种因素有关：
A、反复感染B、大气污染C、粉尘吸入D、植物神经功能紊乱E、a1-抗胰蛋白酶缺乏（101-102题共用题干）
女，60岁，40年前因肺结核行左肺上叶切除，胸廓成形术，近5年出现活动后气急。
因气急加重1周入院，体检：
左胸廓塌陷，右胸叩诊高清音，两肺无啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音。
101、诊断应首先考虑：
A、肺结核进展期B、左胸膜增厚C、慢性阻塞性肺病D、自
发性气胸E、慢性肺心病102、引起心脏异常体征的主要原因：
A、通气功能下降B、肺小血管阻塞C、肺毛细血管床减
少
D、肺血管阻力增加E、胸廓活动受限
（103-105题共用题干）
男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史，半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。
体查：
明显呼吸困难，发叩，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音，右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。
103、最可能的诊断是：
A、支气管哮喘发作B、肺结核+支气管哮喘C、支气管哮
喘并自性气胸
D、支气管哮喘持续状态E、哮喘并胸
腔积液
104、应进行何种检查才能确诊：
A、胸部B超B、胸部X线C、心电图D、血气分析E、
肺功能
10
105、下列治疗措施中，哪项为首选：
A、胸腔穿刺抽液B、胸腔穿刺抽气C、舒喘灵解痉
D、静脉注射地塞米松E、静脉滴注抗生素
（106-108题共用题干）
男，27岁，近10年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽咳痰，肺部体征阳性
106、诊断首先考虑：
A、慢性支气管炎B、
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