中医推拿按摩手法和手法的作用及功效.docx

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中医推拿按摩手法和手法的作用及功效

中医推拿按摩手法和手法的作用及功效

中医推拿按摩手法和手法的作用及功效

一共有6大类。

一：

摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，揉法）

二：

摩擦类手法（1，磨法；2，擦法；3，推法；4，搓法；5，抹法）

三：

挤压类手法（1，按法；2，捏法；3，拿法；4，掐法；5，踩跷法）

四：

振动类手法（1，抖法；2，牵抖法；3，振法）

五：

叩击类手法（1，拍法；2，击法；3，弹法）

六：

运动关节类手法（1，摇法；2，背法；3，扳法；4，拔伸法）。

功效：

舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等

按摩推拿手法总论

手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为“手法”。

之所以称为“手”是因为：

主要以手着力，故统称为“手”。

之所以称为“法”是因为：

虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗手段，故称为“法”。

古人称：

“法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”。

所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。

所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。

所谓“有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。

在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。

也就是说力量并不是越大越好。

所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。

在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。

在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。

所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。

所谓“深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。

所谓“渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热”。

手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用

呼气末，分别向外下方瞬间用力（左手之力大于右手），听到弹响即表明复位。

（4）按动脉法：

以拇指或掌按于人体大动脉干上并持续一段时间，至肢体远端有凉感，或麻木感,或蚁走感,或有邪气下行感时，将拇指或掌轻轻抬起，使热气传至肢体远端。

　　2拔伸法

（一）颈部拔伸法

　　①颈部拔伸法：

患者取坐位。

医生站在患者侧后方，腹部顶住患者的背部，用一手托住患者后枕部，用另一肘夹住患者下颌，反复用力，缓慢向后上方拔伸患者颈部。

　　②颈部仰卧位拔伸法：

患者取仰卧位。

医生一手托患者后枕部，另一手置于患者下颌处，两手用力拔伸患者颈部。

　　③颈部端提法：

患者坐于低凳上，两腿向前伸直，两手置于大腿上。

医生站于患者侧后方，一手托后枕部，用另一肘夹住患者的下颌，先缓慢向上拔伸，并维持一定牵引力，待患者颈部相对放松时，瞬间向上用力，拔伸患者颈部。

（二）腰部拔伸法　

　　患者取俯卧位。

一助手固定患者肩部。

医生双手托住患者的两个踝关节。

医生两臂伸直，身体后仰，与助手相对用力，拔伸患者的腰部。

　　（三）肩部拔伸法

患者取坐位。

医生站在患者患侧的前方，双手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐渐向上拔伸患肢。

拔伸过程中，也可瞬间加大拔伸的力量。

　　（四）手指拔伸法

　　医生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指盖于拳眼，食中两指夹住患者的指端，然后迅速地拔伸，并能听到一声清脆的响声。

　　（五）膝关节拔伸法

　　患者取仰卧位，医生一手托患者足跟，另一手握患肢足部。

先使患侧膝关节屈曲，然后迅速拔伸，使患膝伸直。

如此反复进行数次。

　　3牵拉法

　　牵拉法是使肌肉或神经根受牵拉的方法。

如使颈部极度屈曲牵拉颈肩部肌肉；使膝、髋关节极度屈曲对腰背肌进行牵拉；肩关节上举、肘关节伸直、腕关节背伸可牵拉臂丛，分解颈部神经根与周围组织的粘连；使踝关节极度背伸、膝关节伸直、髋关节屈曲，可牵拉坐骨神经，分解腰部神经根与椎间盘的粘连；患者俯卧，将患者膝关节极度屈曲，以牵拉股神经及股四头肌。

　4扳法

（1）颈部扳法

　　①颈椎定位旋转扳法：

以棘突向右偏为例。

患者取坐位。

医生站于患者右后方，用左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，先使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时，再使患者头向左侧屈、面部向右旋转至最大限度，然后医生用手托住患者下颌，待患者放松后，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动，同时左手拇指向左推按偏歪的棘突，听到弹响即表明复位。

亦可用肘夹住患者下颌做此扳法。

　　②颈部侧扳法：

以头向右侧屈受限为例。

医生站在患者的左侧，以右肘压患者的左肩，右手从患者头后钩住患者的颈部，左手置于患者头侧（左耳上方）。

先使患者头右侧屈至最大限度，然后瞬间用力，加大侧屈（5～10），随即松手。

　　③颈部仰卧位扳法：

以棘突向左偏歪为例。

患者取仰卧位。

医生双手置于患者颈后，以一手食中两指置于偏歪的棘突，然后使患者颈部前屈，至要扳动的椎骨棘突开始运动时，再使患者的颈部向左旋转至最大限度时，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动，听到弹响即表明复位。

（2）胸部扳法

　　①扩胸牵引扳法：

患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。

医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，用两手托住患者两肘。

医生膝关节向前顶，两手向后上托至最大限度，嘱患者头后伸，待患者放松后，瞬间用力，听到弹响即表明复位。

　　②胸椎对抗复位法

　　胸椎对抗复位法一：

患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。

医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，医生两手从患者上臂之前绕至前臂之后，并且握住前臂的下段。

医生膝关节向前顶，两前臂及手向后上方提拉，至最大限度时，瞬间用力，听到弹响即表明复位。

　　胸椎对抗复位法二：

本法亦可嘱患者坐于床上进行操作。

　　胸椎对抗复位法三：

患者站立，两手交叉叩住置于颈后，两肘置于胸前。

医生站于患者身后，胸部顶住患者背部，两手置于患者两肘前下方并将患者抱紧，待患者放松后医生两手向后上方用力，听到弹响即表明复位。

　　③胸椎后伸扳肩法：

以棘突向左偏为例。

患者取俯卧位。

医生站在患者的左侧，以右手掌根顶住偏歪棘突的左侧，左手置于右肩前，两手相对用力，使背部后伸并且旋转，至最大限度时，两手瞬间用力，听到弹响即表明复位。

　　④胸部提抖法：

患者取坐位，两手交叉扣住置于颈后。

医生站在患者身后，胸部顶住患者背部，两上肢从上臂之前绕至颈后，并且交叉扣住置于患者颈后。

先环旋摇动患者，待患者放松后，医生两上肢迅速向后上方提拉，同时医生胸部向前顶，听到弹响即表明复位。

　　⑤仰卧位胸椎整复法：

患者先坐于床上，双臂交叉置于胸前。

医生一手半握拳，置于患者偏歪棘突的两侧，然后使患者逐渐仰卧于床上，医生胸部抵住患者两臂，并嘱患者呼气，在呼气末的瞬间按压，听到弹响即表明复位。

　（3）腰部扳法

　　①腰部侧扳法：

患者取健侧卧位，健侧下肢伸直在下，患侧下肢屈曲在上，健侧上肢置于胸前，患侧上肢置于身后。

医生站在患者腹侧，一手置于患侧肩前，另一上肢的前臂尺侧置于患者臀后。

医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋转角度，至最大限度时，瞬间用力，加大旋转的角度，听到弹响即表明复位。

　　②腰部后伸扳腿法：

患者取俯卧位，医生站在患者侧方，一手置于对侧大腿下段的前外侧，另一手按压患者腰骶部。

两手相对用力，使患者腰部后伸至最大限度后，瞬间用力，加大后伸5（～10）。

　　③腰部后伸扳肩法：

以棘突向左偏为例。

患者取俯卧位。

医生站在患者的左侧，右手顶住偏歪棘突的左侧，并向右方推；左手置于右肩前。

两手相对用力，使患者腰部后伸至最大限度，待患者腰部放松后，医生两手瞬间用力，听到弹响即表明复位。

　　④腰椎定位旋转扳法：

以棘突向右偏为例。

患者取坐位，右手置于颈后。

一助手固定患者的大腿部。

医生坐在患者右后方，左手拇指置于偏歪棘突的右侧，右手从患者右上臂之前绕至前臂之后，并且置于患者颈后。

先使患者腰部前屈至所要扳动的椎骨棘突开始运动时，再使患者腰部左侧屈并且右旋至最大限度（以上3个动作在腰部旋转过程中同时进行）后，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动；同时左手拇指向左推按偏歪的棘突，听到弹响即表明复位

⑤直腰旋转扳法

　　直腰旋转扳法一：

以腰部向右旋转受限为例。

患者取坐位。

医生站在患者的右前方，以右腿的外侧顶住患者右大腿的外侧。

医生左手置于患者右肩前，右手置于左肩后，两手相对用力，使患者腰部向右旋转至最大限度后，瞬间用力，加大旋转5（～10（，听到弹响即表明复位。

　　直腰旋转扳法二：

以腰部向右旋转受限为例。

医生站在患者的左前方，用两腿夹住患者的左膝部以固定，左手置于患者的左肩后，右手置于患者的右肩前。

医生两手协调用力，使患者的腰部右旋至最大限度后，瞬间用力，加大患者腰部右旋的角度。