中医推拿按摩手法和手法的作用及功效.docx

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中医推拿按摩手法和手法的作用及功效

中医推拿按摩手法和手法的作用及功效

一共有6大类。

一：

摆动类手法（1，一指禅推法；2，拇指禅推法；3，滚法；4，揉法）

二：

摩擦类手法（1,磨法；2,擦法；3,推法；4,搓法；5,抹法）

三：

挤压类手法（1，按法；2,捏法；3,拿法；4,掐法；5，踩跷法）

四：

振动类手法（1,抖法；2，牵抖法；3，振法）

五：

叩击类手法（1,拍法；2，击法；3，弹法）

六：

运动关节类手法（1,摇法；2,背法；3,扳法；4,拔伸法）。

功效：

舒筋活络，活血散瘀，理筋整复等按摩推拿手法总论

手法就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，我们将这种特定的技巧称为手法”之所以称为手”是因为：

主要以手着力，故统称为手”之所以称为法”是因为：

虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，是能治病、防病、保健的医疗手段，故称为法”古人称：

法之所施，使患者不知其苦，方称为法也”

所有手法都要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。

所谓持久”是指按手法的要求作用一段时间。

所谓有力”是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。

在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。

也就是说力量并不是越大越好。

所谓均匀”是指手法的

力量、速度及操作幅度要均匀。

在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。

在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。

所谓柔和”是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”所谓深透”是指每个手法应用完之后，均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。

所谓渗透”是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使按摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为透

热”手法是防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。

其次应该细心揣摩练习，达到由生到熟，由熟到巧，并能得心应手地运用。

手法的作用可以概括为：

①缓解肌肉痉挛；②放松止痛；③活血祛瘀；④消除肿胀；⑤温通经络；⑥疏通狭窄；⑦分解粘连；⑧滑利关节；⑨整复错位。

我们又可把①至④概括为放松作用；⑤可以概括为温通作用；⑥至⑧可概括为助动作用；⑨可概括为整复作用。

推拿有什么特点？

推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法，属于中医的外治疗法之一，它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果，更具有保健强身、预防疾病、祛病延年的作用，深受人们的喜爱；同时，它还无服药之不便、针刺之痛苦，经济、安全，故易为患者所接受，而且如果方法得当，长期推拿治疗没有副作用。

尽管如此，在临床上为了杜绝意外事故的发生，严格的掌握了推拿的治疗范围、禁忌、注意事项、体位和介质等仍是十分重要的。

推拿治疗的适应症有哪些?

1、伤科疾病：

各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭

合性软组织损伤，骨质增生性疾患等。

如各种扭挫伤、关节脱位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。

2、部分内科疾病：

头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏瘫、痹证等。

3、部分外科疾病：

手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。

4、部分妇科疾病：

月经不调、痛经、经前期紧张症、更年

期综合症、盆腔炎等。

5、儿科疾病：

感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕

吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。

6、部分五官科疾病：

咽炎、青少年近视、斜视等。

五、推拿治疗的禁忌症有哪些？

1、开放性的软组织损伤。

2、某些感染性的运动器官病症，如骨结核、丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。

3、某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。

4、各种出血病，如便血、尿血、外伤性出血等。

5、皮肤病变的局部，如烫伤与溃疡性皮炎的局部。

6、肿瘤、骨折早期、截瘫初期。

7、孕妇的腰骶部、臀部、腹部。

8、女性的经期不宜用或慎用推拿。

9、年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。

1按法

（1）普通按法：

以掌着力于一定部位，垂直向下按压。

本法多与其他手法结合应用，如与揉法结合应用称为按揉；与摩法结合应用称为按摩。

（2）背部按法：

以两掌重叠置于背部正中，先嘱患者用力吸气，再嘱患者用力呼气，医生双手也随之向下按压，至呼气末，瞬间用力，听到弹响即表明复位。

⑶交叉分压法：

（以棘突向右偏为例）患者取俯卧位。

医生站于患者的右侧，右手掌根置于脊柱的右侧（靠近脊柱），左手掌根置于脊柱的左侧（略远离脊柱），两手交叉，待患者呼气末，分别向外下方瞬间用力（左手之力大于右手），听到弹响即表明复位。

（4）按动脉法：

以拇指或掌按于人体大动脉干上并持续一段时间，至肢体远端有凉感，或麻木感,或蚁走感,或有邪气下行感时，将拇指或掌轻轻抬起，使热气传至肢体远端。

2拔伸法

（一）颈部拔伸法

1颈部拔伸法：

患者取坐位。

医生站在患者侧后方，腹部顶住患者的背部，用一手托住患者后枕部，用另一肘夹住患者下颌，反复用力，缓慢向后上方拔伸患者颈部。

2颈部仰卧位拔伸法：

患者取仰卧位。

医生一手托患者后枕部，另一手置于患者下颌处，两手用力拔伸患者颈部。

3颈部端提法：

患者坐于低凳上，两腿向前伸直，两手置于大腿上。

医生站于患者侧后方，一手托后枕部，用另一肘夹住患者的下颌，先缓慢向上拔伸，并维持一定牵引力，待患者颈部相对放松时，瞬间向上用力，拔伸患者颈部。

（二）腰部拔伸法

患者取俯卧位。

一助手固定患者肩部。

医生双手托住患者的两个踝关节。

医生两臂伸直，身体后仰，与助手相对用力，拔伸患者的腰部。

（三）肩部拔伸法

患者取坐位。

医生站在患者患侧的前方，双手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐渐向上拔伸患肢。

拔伸过程中，也可瞬间加大拔伸的力量。

（四）手指拔伸法

医生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指盖于拳眼，食中两指夹住患者的指端，然后迅速地拔伸，并能听到一声清脆的响声。

（五）膝关节拔伸法

患者取仰卧位，医生一手托患者足跟，另一手握患肢足部。

先使患侧膝关节屈曲，然后迅速拔伸，使患膝伸直。

如此反复进行数次。

3牵拉法

牵拉法是使肌肉或神经根受牵拉的方法。

如使颈部极度屈曲牵拉颈肩部肌肉；使膝、髋关节极度屈曲对腰背肌进行牵拉；肩关节上举、肘关节伸直、腕关节背伸可牵拉臂丛，分解颈部神经根与周围组织的粘连；使踝关节极度背伸、膝关节伸直、髋关节屈曲，可牵拉坐骨神经，分解腰部神经根与椎间盘的粘连；患者俯卧，将患者膝关节极度屈曲，以牵拉股神经及股四头肌。

4扳法

（1）颈部扳法

1颈椎定位旋转扳法：

以棘突向右偏为例。

患者取坐位医生站于患者右后方，用左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，先使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时，再使患者头向左侧屈、面部向右旋转至最大限度，然后医生用手托住患者下颌，待患者放松后，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动，同时左手拇指向左推按偏歪的棘突，听到弹响即表明复位。

亦可用肘夹住患者下颌做此扳法

2颈部侧扳法：

以头向右侧屈受限为例。

医生站在患者

的左侧，以右肘压患者的左肩，右手从患者头后钩住患者的颈部，左手置于患者头侧（左耳上方）。

先使患者头右侧屈至最大限度，然后瞬间用力，加大侧屈（5〜10）,随即松手。

3颈部仰卧位扳法：

以棘突向左偏歪为例。

患者取仰卧位。

医生双手置于患者颈后，以一手食中两指置于偏歪的棘突，然后使患者颈部前屈，至要扳动的椎骨棘突开始运动时，再使患者的颈部向左旋转至最大限度时，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动，听到弹响即表明复位。

（2）胸部扳法

1扩胸牵引扳法：

患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。

医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，用两手托住患者两肘。

医生膝关节向前顶，两手向后上托至最大限度，嘱患者头后伸，待患者放松后，瞬间用力，听到弹响即表明复位。

2胸椎对抗复位法

胸椎对抗复位法一：

患者取坐位，两手交叉扣住置于颈部。

医生站在患者身后，用一侧膝关节顶住偏歪的棘突，医生两手从患者上臂之前绕至前臂之后，并且握住前臂的下段。

医生膝关节向前顶，两前臂及手向后上方提拉，至最大限度时，瞬间用力，听到弹响即表明复位。

胸椎对抗复位法二：

本法亦可嘱患者坐于床上进行操

作。

胸椎对抗复位法三：

患者站立，两手交叉叩住置于颈后，

两肘置于胸前。

医生站于患者身后，胸部顶住患者背部，两手置于患者两肘前下方并将患者抱紧，待患者放松后医生两手向后上方用力，听到弹响即表明复位。

3胸椎后伸扳肩法：

以棘突向左偏为例。

患者取俯卧位。

医生站在患者的左侧，以右手掌根顶住偏歪棘突的左侧，左手置于右肩前，两手相对用力，使背部后伸并且旋转，至最大限度时，两手瞬间用力，听到弹响即表明复位。

4胸部提抖法：

患者取坐位，两手交叉扣住置于颈后。

医生站在患者身后，胸部顶住患者背部，两上肢从上臂之前

绕至颈后，并且交叉扣住置于患者颈后。

先环旋摇动患者，

待患者放松后，医生两上肢迅速向后上方提拉，同时医生胸部向前顶，听到弹响即表明复位。

5仰卧位胸椎整复法：

患者先坐于床上，双臂交叉置于胸前。

医生一手半握拳，置于患者偏歪棘突的两侧，然后使患者逐渐仰卧于床上，医生胸部抵住患者两臂，并嘱患者呼气，在呼气末的瞬间按压，听到弹响即表明复位。

（3）腰部扳法

1腰部侧扳法：

患者取健侧卧位，健侧下肢伸直在下，患侧下肢屈曲在上，健侧上肢置于胸前，患侧上肢置于身后。

医生站在患者腹侧，一手置于患侧肩前，另一上肢的前臂尺侧置于患者臀后。

医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋转角度，至最大限度时，瞬间用力，加大旋转的角度，听到弹响即表明复位。

2腰部后伸扳腿法：

患者取俯卧位，医生站在患者侧方，一手置于对侧大腿下段的前外侧，另一手按压患者腰骶部。

两手相对用力，使患者腰部后伸至最大限度后，瞬间用力，

加大后伸5（〜10）。

3腰部后伸扳肩法：

以棘突向左偏为例。

患者取俯卧位。

医生站在患者的左侧，右手顶住偏歪棘突的左侧，并向右方推；左手置于右肩前。

两手相对用力，使患者腰部后伸至最大限度，待患者腰部放松后，医生两手瞬间用力，听到弹响即表明复位。

4腰椎定位旋转扳法：

以棘突向右偏为例。

患者取坐位，右手置于颈后。

一助手固定患者的大腿部。

医生坐在患者右后方，左手拇指置于偏歪棘突的右侧，右手从患者右上臂之前绕至前臂之后，并且置于患者颈后。

先使患者腰部前屈至所要扳动的椎骨棘突开始运动时，再使患者腰部左侧屈并且右旋至最大限度（以上3个动作在腰部旋转过程中同时进行）后，做一个有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动；同时左手拇指向左推按偏歪的棘突，听到弹响即表明复位

5直腰旋转扳法

直腰旋转扳法一：

以腰部向右旋转受限为例。

患者取坐位。

医生站在患者的右前方，以右腿的外侧顶住患者右大腿的外侧。

医生左手置于患者右肩前，右手置于左肩后，两手

相对用力，使患者腰部向右旋转至最大限度后，瞬间用力，加大旋转5（〜10（,听到弹响即表明复位。

直腰旋转扳法二：

以腰部向右旋转受限为例。

医生站在患者的左前方，用两腿夹住患者的左膝部以固定，左手置于患者的左肩后，右手置于患者的右肩前。

医生两手协调用力，使患者的腰部右旋至最大限度后，瞬间用力，加大患者腰部右旋的角度。