安装心脏起搏器后的注意事项大全.docx

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安装心脏起搏器后的注意事项大全

安装心脏起搏器后的注意事项大全

上海远大心胸医院心内科主任胡友勇介绍说，所谓的人工心脏起搏器是由一个慢脉冲发生器和与之相连的金属导线组成，能按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有节律的收缩。

胡友勇说到我们在临床上主要用于治疗过缓型心律失常的心脏疾病。

病人安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，生活质量能恢复到正常人的水平。

胡友勇主任特别强调，不过，由于心脏起搏器是一种精细的电子设备，其工作性能可受强磁场或电流的干扰而影响正常功能，有些情况下必须提高警惕，决不能掉以轻心。

下面胡主任就简单介绍下心脏起搏器的各种注意事项。

1.安装后避免接近大磁场，一般电器不用担心，接听手机要放在安装部位的对侧耳朵。

按医嘱定期检查起博器功能和电池情况。

2.如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病的限制，埋植起搏器后可恢复正常工作。

3.刚植入起搏器的第一周，植入侧的手臂不要高举过头或剧烈活动。

4.植入后的三个月内，植入侧的手臂避免作剧烈活动。

5.以后的生活中，避免用起搏器植入侧的手臂负重。

6.如果开车，避免安全带撞击或压迫起搏器，可垫一个垫子以分散压力。

7.避免打开引擎盖修理汽车发动机。

8.如果起搏器是植入在腹部，则需要保护的部位相应的在腹部。

9.洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发性心脏病（如冠心病严重，血管病变没有干预），水温过高可能对您不利，请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。

10.性生活原则上不影响起搏器，而与原发病有关，请征求负责医生的意见。

11.适度饮酒不影响起搏器。

起搏器本身不受饮食的影响。

12.如乘飞机，出示起搏器卡可免除安全检查。

13.避免使磁铁靠近起搏器，包括所有的磁疗健身器械。

14.保证所有的常用电器接地，避免接触漏电的设备。

15.使用手机时保证距离起搏器30厘米以上，使用无绳电话的原则同手机。

16.驾驶摩托车或乘坐剧烈颠簸的汽车时，可能对频率适应性起搏器有影响，具体听从医生的建议。

胡友勇主任特别强调如果万一起搏器受到干扰不能正常工作时，您可能会出现心悸、头晕、乏力、甚至晕厥，或者脉搏规律突然改变，或者您觉得又出现了植入起搏器之前的症状。

脱离干扰后，这些症状通常很快消失。

如果在确信脱离干扰后症状仍然存在，请尽快通知您的医生！

或者拨打120立刻去心脏专科医院做详细的检查。

安装起搏器后需注意些什么？

1.改善生活方式，避免剧烈运动、情绪波动等诱发因素。

2.术后7日拆线，如发现切口处有发热、流液及明显疼痛时，请及时就诊。

六安市人民医院心血管科陈义林

3.术后1-2周限制装入起搏器一侧的手臂活动，三个月内避免上肢剧烈运动。

4.三个月后门诊程控起搏器，以后每3-6个月定期复查一次。

5.按时服药，监测血压、心率，门诊定期复查血脂、血糖、肝肾功能、电解质，适当调整药物。

6.如因意外情况紧急就医时，请务必告知医生装有起搏器。

7.请远离磁场及振动设备，如有不适，请及时就诊。

起搏器植入术后注意事项

起搏器术后注意事项

1.避免接近大磁场，一般电器不用担心，接听手机（无绳电话）要放在安装部位的对侧耳朵。

2.避免植入侧手臂高举过头或剧烈运动，避免植入侧手臂负重。

3.避免外力撞击或压迫起搏器部位（如：

汽车安全带）。

4.避免使磁铁靠近起搏器，包括磁疗健身器械、磁共振检查。

聊城市第三人民医院心内科张文龙

5.避免接触漏电电器，可给常用电器安装接地线。

6.若起搏器受到干扰不能正常工作，可能会出现心悸、头晕、乏力甚至晕厥，出现起搏器植入前的症状；若脱离干扰症状仍然存在，请及时到医院复诊。

1．经常自测脉搏。

如果测到脉搏是整齐的，但又低于医生告知的起搏器频率，说明起搏器可能有故障，需要及时去医院检查。

2．不能做核磁共振等检查，对于有些理疗，如微波治疗、超短波治疗、磁疗等，也要特别小心，因为电磁波或磁场会干扰起搏器的正常工作，进而影响心脏的跳动。

遇到上述情况，应告诉医生自己已装了心脏起搏器，提醒医生注意。

哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科刘宏宇

3．家中使用微波炉、电磁灶时，要离它们远些。

4．在拨打或接听手机时，大多数起搏器会受到一些干扰，所以使用手机要尽量避开起搏器，如起搏器装在左胸，那么应当用右耳接听电话，不要将手机放在衣服左上侧的口袋里。

5．如果在操作电器时，或者在某些情况下有心慌、头晕、眼前发黑等感觉，应该马上脱离这样的环境，及时找心脏专科医生咨询、检查。

植入心脏起搏器后应该注意什么

全网发布：

2011-07-1417:

28发表者：

沈法荣（访问人次：

1356）

植入心脏起搏器后应该注意什么

对心跳过慢这样的疾病采用起搏治疗是目前最为有效和彻底的治疗方法。

在我国每年有数万例的患者接受心脏起搏器植入手术。

植入起搏器后，可以消除或减轻由于心跳缓慢引起的症状，提高患者的生活质量，从而恢复健康的生活。

植入起搏器后并不是万事大吉了，作为患者应该了解起搏器植入后的注意事项，定期地与您的医生联系并定期程控随访，以保证起搏器安全有效的工作。

浙江医院心内科沈法荣

1 .植入后活动注意事项

术后24小时内患者应平卧床上，术侧肩关节避免活动。

1-3天后可增加活动量，要适当注意活动量或活动方式。

逐渐适量活动肩关节，可以防止肩关节僵硬等不适。

 埋入起搏器术侧手臂早期要严格避免快速地、突然地移动或用力高举等动作，日常活动基本不受限制。

一般1－2月后电极导线可固定，不过仍需注意手臂的活动幅度、力度以及承重力量，俯卧撑等靠近埋入位置的运动也要避免。

2.起搏器局部的保护

早期您会感觉到起搏器的存在，请不要直接按压起搏器表面，不要试图挤压和移动您的起搏器。

感觉到起搏器如异物样存在的不适是常见的，一般能逐渐适应。

不要抓挠或用力搓擦起搏器局部的皮肤，如果发现有发热、疼痛或流液等局部发炎的症状，应立即与您的医生联系 。

3. 出院后的日常生活

起搏器植入后可以恢复普通人一样地生活,并回复工作，但是要注意量力而行，避开产生很大电力或磁场的场所。

不要靠近工业用电磁感应炉、磁铁、大型电机、电弧焊接设备，雷达天线与广播电视发射站的限制区域高压设备与电力传输场所、发电站限制区等场所。

4.就医时需注意的事项

注意不要把磁性物体贴近埋入起搏器的部位。

有些医疗设备或治疗方法可能会对起搏器产生影响，如核磁共振诊断仪、除颤仪、冲击波碎石仪、透热疗法、放疗、电手术刀、射频消融等。

就医时记得要告诉医生装有起搏器，最好随身携带起搏器植入卡。

5.旅行时需注意什么？

植入起搏器的患者可以乘坐任何交通工具去旅行，包括汽车、飞机、轮船、高速火车、磁悬浮列车等，但是乘坐飞机时常规安检的金属探测器会探测到您的起搏器，需要出示起搏器植入证明或起搏器植入卡，植入卡在国外也有效。

外出旅行尽量随身携带起搏器植入卡，在临时需要时能尽快地向医护人员提供准确的信息，及时给予适当的治疗

6.使用移动电话时需注意什么？

目前国内正在使用的多数起搏器都有抗手机干扰功能，因此一般起搏器患者可以放心使用手机，但是手机放置或接听时仍应注意，不要将手机放在植入同侧的上衣口袋里，接听手提电话时将电话与您的起搏器之间保持15厘米以上的距离，并尽量用起搏器另一侧耳朵接听。

7.使用家用电器时需注意什么？

功能正常的家用电器一般均可以放心使用，如电视机、洗衣机等，当然对于起搏器依赖的患者，一些直接与身体有电接触的或者向外发出电磁波的电器应避免使用，如电磁炉、低高频治疗仪等。

8.其他需注意的地方

在通过超市、商店、图书馆等安装有电子防盗装置、电子安检系统防盗门时，按正常速度通过绝大多数都不会对起搏器有影响，请不要在门口停留或依靠在安全门上。

若感觉不适，迅速离开以上区域起搏器可恢复正常。

9.定期随访

患者的病情会随着时间的推移发生变化，起搏器植入后应该按照医生要求进行定期随访。

如果出现异常情况、意外碰撞后需要及时就诊。

随访的主要目的是评估起搏器的工作状况、调整起搏参数优化起搏方案、评估起搏器电池状况，保证起搏器安全有效的工作；通过程控可以了解心律失常等事件发生情况，指导进一步治疗。

出院后随访周期一般为起搏器新植入后1、3个月内、每半年随访1次，以后可以根据情况每半年至1年随访；起搏器使用后期即接近担保年限或以后须加强随访及时更换起搏器，避免紧急更换或因起搏器电池耗竭而发生意外。

10.后续的治疗——病因治疗及伴随疾病的治疗

患者朋友还应该明白，起搏治疗是缓慢心律失常的有效方法，但是并不能根治引起心律失常的原发疾病。

因此一部分患者植入起搏器术后，应遵医嘱对于原发疾病及伴随疾病进行规范的药物治疗及综合治疗。

植入心脏起搏器后在生活中，要远离电磁干扰如（电器设备处于工作不佳状态或没有正确接地；工业发电机、电弧焊机或电阻焊机；.磁铁、大型加热器和无线电广播发射机；医疗设备：

包括磁共振成像设备（MRI）、放射疗法（如癌症放射治疗）和经皮电神经刺激（TENS）；商店和机场使用的金属探测器和安保系统）。

南京军区总医院心脏内科李萍

在多数情况下，您只需要远离电磁干扰源或把它关掉。

在机场，向安保人员出示您的心中起搏器身份识别卡，您就不需要再从金属探测器走过。

在接近电磁干扰源后如果感觉有不适，请与您的医生联系。

移动电话对心脏起搏器有一定的干扰作用，尽量在安装起搏器的对侧接打电话。

进入医院或诊所时该注意些什么？

1.在进行任何医学检查和治疗前，请告诉医护人员您装有脉冲发生器。

2.不要进入任何贴有“起搏器患者禁入”标志的场所

3.如果必须进行下列治疗如电外科、电灼、心脏复律、碎石术或放射治疗等，请先与医生商议，有些手术须经医生对起搏器特殊程控后方可进行。

4.不要进行任何透热治疗，即使已经将您的起搏器关闭。

它可能会对植入电极周围的组织造成损伤，或者对心脏起搏器造成永久的损害

心脏起搏器患者在日常生活与运动中的注意事项

     在置入起搏器初期，病人需要一段逐步康复和适应的过程，有些病人可能会有一定的异物感，经过一段时间会慢慢适应。

在早期，病人不宜做过量的体力活动。

埋植起搏器一侧的上肢，早期运动幅度不宜过大，以免导致电极脱位。

由于起搏器是完全植入体内的，病人可以洗澡、淋浴、甚至游泳。

若无其他禁忌症，多数病人可以恢复性生活。

病人可以旅游，乘坐汽车、火车、飞机或轮船等，机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触动金属探测报警器，应事先向安检人员说明并出示起搏器ID卡。

家用电器与电磁场对植入心脏起搏器患者的影响

     多数家用电器是安全的。

电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要不漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用。

新式微波炉只要操作正常，一般也不会影响起搏器。

尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能，起搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15cm以上。

但置入起搏器的病人，应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。

某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出较强的电磁波，并对起搏器产生影响。

部分功率大的斜坡式电梯所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统，患者应引起注意。

医用诊疗设备对植入心脏起搏器患者的影响

     一般诊断用的X射线对起搏器不会产生影响，作CT检查也是安全的。

但是治疗用的高能量X射线，如直线加速器和电子回旋加速器，能对起搏器产生较大程度的损坏。

用于深部肿瘤治疗的γ射线，只要照射部位不在起搏器附近，一般不会对起搏器造成损害。

由于磁共振机能发放强大的恒定磁场和较大的逸散磁场，同时还有功率较大的射频磁场和梯度磁场，能影响起搏器的工作状态，故起搏器厂商多强调禁止起搏器病人作磁共振检查，如果确实病情需要作此检查，应事先对起搏器进行必要的测试与程控，并需进行心电监护。

物理疗法中的紫外线和红外线一般不会影响起搏器，按摩器如不直接放在起搏器上一般也不会影响起搏器，但应避免进行短波及超声透热理疗。

安置起搏器的病人在外科手术时应避免使用电凝手术刀。

安装心脏起搏器后的注意事项

 起搏器是一个高精密度的仪器，为保证安装后起搏器能够正常工作，患者应注意以下事项：

1 做动态心电图或心电监护时，请勿将电极片贴于起搏器囊袋处，也不要抓挠患处，以免局部皮肤溃破、造成感染。

若伤口及囊袋处出现发热、疼痛、红肿或液体流出等情况应及时就医。

            河南省人民医院心血管内科王山岭

2 安装起搏器后前2-3个月起搏器植入侧上肢不要做大幅度活动，以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位。

3 起搏器不能与硬物碰撞，否则可能会损坏起搏器而使之失去正常功能。

4 术后应定期来院复查，一般安装后3个月应做一次程控调试，了解起搏器工作情况，使其处于最佳工作状态。

以后可每半年-1年复查一次。

5  体力活动要适量。

病人安装心脏起搏器后，改善了心脏的泵血功能，可适当从事日常工作和家务活动。

体育锻炼要量力而行，可以选择散步、慢跑、练气功等一般强度的活动。

6  坚持必要的药物治疗。

安装起搏器的病人多患有冠心病、高血压等疾病，安装起搏器后不能忽视原发病的治疗。

其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。

因而不能麻痹大意，仍需按医嘱服用治疗原发病的药物。

7  避免外界因素对起搏器功能的干扰。

心脏起搏器是一种精细的电子设备，它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。

因此，这类病人禁止进入强磁场、电视和电台发射站、雷达地区、变电站、有电弧光焊接的场所，以免干扰起搏器工作。

病人也不能进行核磁共振、电热疗、磁疗等影响起搏器功能的检查治疗。

手术电刀、心脏除颤器、冲击碎石仪、经皮电刺激议等可能会影响起搏器工作，治疗前应向医师讲明安装起搏器的情况。

8  应随身携带和保管好您的起搏器植入卡，以便在紧急情况下医护人员能迅速了解你的资料，作出正确的判断和处理。

过机场安检时应出示予以证明。

9  起搏器的电池都有一定的寿命，至担保期的前一年开始随访次数应增加，以便及时发现电池将耗尽，并及时更换起搏器，否则部分病人会因起搏器失去功能而发生意外。

10日常生活护理：

（1）保持良好的生活规律，改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱。

保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠；

（2）习惯每日清晨量度脉搏并记录，若有较大异常应及时就诊。

（3）洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发心脏病（如冠心病严重血管病变），水温过高、出汗较多可能对病情不利；（4）性生活一般不影响起搏器，而与原发病有关；（5）起搏器本身不受饮食的影响，因此适度饮酒不影响起搏器。

 　附：

1.无影响的电器:

 电视机、收音机、吸尘器、电吹风、电熨斗、洗衣机、电热毯、传真机、复印机、音响、耳机、电脑、冰箱、电炉等。

2.靠近会有影响的电器:

手机、大功率对讲机、电焊机、金属探测仪、手持电钻机、微波炉等。

3.不可靠近的电器：

高压设备、大型电动机、发电机、广播天线、有强磁场的设备等。

心脏起搏器术后护理怎么护理

1心脏起搏器术后要预防伤口的感染，可以使用抗生素治疗

2心脏起搏器植入一侧的手臂要保持固定，48小时内不要随便翻身避免电极移位，一个星期内都要注意，之后电极就会和周围组织发生粘连，相对稳定后才能加大手臂的活动范围

3 心脏起搏器术后要远离大的磁场，避免微波和高压线等，打手机也要尽量使用耳机。

4心脏起搏器术后一般三个月后来医院进行第一次随访，把起搏器的参数调一下。

术后半年或一年就诊一次，然后就是一年复查一次，尤其等到起搏器接近寿命年限的最后一年要及时来医院复查一次，目的是检测起搏器的电池电量，防止电池突然断电。

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5术后应定期来院复查心电图，观察起搏器的工作情况

6体力活动要适量病人的饮食、作息起居应有规律。

改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱，保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠。

体育锻炼要量力而行，以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。

7坚持必要的药物治疗安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。

因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。