发热是小儿时期常见的症状.docx

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发热是小儿时期常见的症状

发热是小儿时期常见的症状，但是当小儿发热时家长往往特别紧张，为了能使小儿尽快退热，有时采用一些不当方法，反而影响了治疗效果。

      当小儿发热时有的家长将小儿裹得太严实，生怕小孩再受风。

殊不知，这样做不仅影响了散热降温，而且还会诱发小儿高热惊厥，正确的做法是没有冷风直吹的情况下，脱去过多的衣服或松开衣服有利于散热。

      人们通常认为选用酒精或冷水擦浴可以起到迅速退热的作用，实际上，这种方法往往会事与愿违，因为当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，会引起小儿的血管强烈收缩，引起小儿畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至加重小儿的缺氧出现低氧血症。

有的家长用酒精的浓度过高，如用95%的浓度，这样不但不能起到退热作用，而且有可能造成小儿皮肤脱水，加重病情。

正确的方法是，给小儿使用35%—45%的酒精或温水进行擦浴，主要是在大血管分布的地方，如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部，这样能达到退温的效果。

　　当小儿发热时有的家长不正确使用退热药，从而造成小儿不必要的伤害。

有许多的家长一看到小孩发热恨不得用退热药物快速退温，殊不知，降温过快并不表示有病情的好转，若是应用不当，还可以引起小儿大汗淋漓，出现虚脱反应。

正确的做法是，当孩子体温低于38.5℃时，可以不用退热药，最好是多喝开水，同时密切注意病情变化，或者应用物理降温方法，若是体温超过38.5℃时，可以服用退热药。

目前常用的退热药有扑热息痛、小儿泰诺林，但是最好在儿科医生指导下使用。

      由于小儿发热是常见的症状，多见于急性上呼吸道感染性疾病，有一些医生和家长一见小儿发热就盲目地喂消炎药物。

其实，引起小儿发热的病因有很多，在病原菌不明时最好不要滥用消炎药物。

因为“是药三分毒”，若是滥用消炎药物可引起小儿肝肾功能的损害，增加病原菌对药物的耐药性，不利于身体康复。

小儿发热最好在医生的指导下，根据病情对症下药，才能起到病除的效果。

      还有一些病人在发热时，小病大治，有一些小病就统统打点滴，有不少家长认为打点滴的降温效果好，可以补充水分，但是这种治疗方法也有不少不良反应及交叉感染。

其实，对于有发热的病人，最好是根据病情选择用药的方式，首先要让孩子保证充分的休息，多喝开水，吃些易消化的食物，同时配合药物的治疗，若是出现体温持续不退，饮食欠佳时，可以使用静脉输液。

      还有的家长为图方便，常上药店自购药物给孩子吃，但是由于小儿的病情变化快，对药物的耐受性差，加上小儿的肝脏解毒功能不足，肾脏发育不完善，易受药物的影响，易造成脏器的损害，我曾诊治过一个小儿，因为母亲感冒了，家长为防止小儿感染，就将自己服的药物感冒通给小儿服，想起到防病治病的作用，可是孩子服药后出现血尿。

因此，希望家长们为了孩子的健康，不要随便地使用药物，以免造成小儿不必要的伤害

      家长要加强对孩子平时的护理，给孩子加强营养，适当运动，增强体质，平时多饮水，多吃蔬菜水果，不要吃过于油腻的食物，不要吃过多的零食，及时增减衣服，室内空气要清新，预防感冒，不要滥用抗生素。

要让孩子有三分饥和寒才能保平安。

孩子发烧时要及时降温，多饮水，卧床休息，饮食清谈，遵照医嘱按时服药。

发热对人体有利也有害。

发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈而且发热也是疾病的一个标志，因此，体温不太高时不必用退热药。

但如体温超过40℃（小儿超过39℃）则可能引起惊厥、昏迷，甚至严重后遗症，故应及时应用退热药。

    宝宝发烧怎么办？

      发烧是人体抵御疾病的反应，发烧能使小儿的防御机能大大加强，并为炎症的痊愈创造了有利条件。

所以当宝宝发烧时，只要宝宝精神还不错，体温不超过39.5℃，父母就可自己处理。

但要注意的是，出生1个月以内的宝宝和重度营养不良的宝宝，发烧时体温不但不升高，反而下降了，可能在35℃以下，这类情况十分危险，应及时送医院抢救。

小儿发烧有个特点：

小儿如果手脚冰冷、面色苍白说明体温还会上升；一旦小儿手脚暖和了、出汗了，体温就可以控制，并很快能降温。

父母遇到小儿发烧时可采取哪些方法呢：

      ①婴儿的前囟门在1岁半之前还未完全闭合，父母在宝宝睡着后用手心捂在其前囟门处（最好是爸爸捂，因为男士的热量大，宝宝容易出汗），直到宝宝微微出汗，这时宝宝的鼻子通了，呼吸匀称了，温度也下降了。

再把宝宝叫醒，多喂他一些温开水或红糖水。

　　②多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起的，如果宝宝发烧时手脚冷、舌苔白、面色苍白、小便颜色清淡，父母就可用生姜红糖水为其祛寒，在水里再加2~3段一寸长的葱白，葱白有发汗的效果。

　　③如果小儿发烧手脚不冷、面色发红、咽喉肿痛、舌苔黄或红、小便黄且气味重、眼睛发红，这说明小儿内热较重，就不能喝生姜红糖水了，应该喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。

只有大量喝水，多解小便，身体里的热才会随着尿排出，宝宝的体温才会下降。

　　④2岁以上的宝宝发烧，父母可以帮其按摩。

先搓小儿的脚心，把热往脚下引，把脚搓热了再搓小腿，小腿搓热了再搓手、膀子、后背，最后是小儿的耳朵。

按摩时要轻、要慢、要多喂宝宝喝水。

如果宝宝还持续发烧可用温水帮他擦身，用毛巾把宝宝身体擦热、擦红，给宝宝的身体散热；如果宝宝还是手脚发凉，说明宝宝受寒较重，可连续给宝宝多喝几次生姜红糖水。

需要提醒各位父母的是，喝葱姜红糖水加按摩治疗的顺序是先喝葱姜红糖水再按摩。

　　⑤宝宝感冒发烧后会影响消化系统的功能，食欲会下降。

所以宝宝生病后要吃一些清淡的稀饭

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。

一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。

其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。

连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。

注意环境温度是否过高。

在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。

但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。

在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：

利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。

医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。

主要的症状及原因有以下：

发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）

咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎

持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热

在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）

腮腺肿胀——流行性腮腺炎

耳朵流水、情绪不稳——中耳炎

咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎

牙床发红、唾液多——口腔炎

呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎

呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病

尿的次数多、血尿——尿道感染

发烧的同时，抽风——热性抽筋

我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。

送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。

宝宝发烧了吗？

宝宝到底有没有发烧，粗略来说，使用耳温枪测量后的体温，高于摄氏37.5度时，就表示宝宝身体不适了，此时家长们必须注意宝宝是否有什么症状；若体温到达38度以上，就表示宝宝真的发烧了。

宝宝如果只是38度左右的微烧，但精神状况还是很好，则不用急着马上带宝宝就医，可以在家先行照顾，不需给宝宝吃退烧药，只需提供流质的食物与水份，依宝宝所出现的症状判断发烧的原因，若仍不清楚，可以打电话谘询相关单位。

若宝宝向家长们抱怨自己很不舒服，或是体温高于39度时，再考虑给宝宝吃退烧药，但吃完退烧药后，不论是否有效，一定要再就医治疗，否则一般38度左右的发烧，建议不用采取退烧措施，让宝宝自然痊愈，反而可增强宝宝的抵抗力。

孩子发烧，别急着降温

首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。

发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。

同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。

所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。

　　引起孩子发烧的病因有很多。

上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。

另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。

许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。

细菌或病毒，两类感染用药完全不同

一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源，这两种情况导致的发烧，处理办法是完全不同的。

如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。

如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。

病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。

　　宝宝发烧，药别混着吃

　　是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。

药物当然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用。

世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。

在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。

服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。

我们建议：

在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。

如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。

　　尤其应该注意的是：

常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。

结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。

又产生新的问题。

家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。

透视发烧3阶段

一般婴幼儿发烧会有下述的顺序，但不一定每个状况都会发生，有时宝宝不会经过发冷阶段，会直接发热，但发烧时有发冷症状的宝宝，大多会烧到39度左右，也会比较难受，当然有时候发烧也会发生排不出汗的情况，因此三阶段的过程家长可作为参考，但不能概括每个宝宝的发烧过程喔！

1.发冷

原因&症状

当宝宝受到感染时，体温调节中枢会自己调高，以保护自己，但是当体温还没上来前，身体会有产热机转，主动把热带到身体中心部位，这时四肢循环会变差，产生手脚冰冷的状况。

发冷是发烧的前期，测量体温时可能还不到38度，但宝宝会全身打冷颤，甚至有畏寒的情形。

处理

为宝宝添加衣服，并让他多喝些温水，帮助体温上来，以减轻宝宝的痛苦，当宝宝有发冷症状时，千万不要急着帮宝宝降温，这样做反而会让宝宝更不舒服。

2.发热

原因&症状

宝宝发烧时体温攀升，这时皮肤摸起来很烫，表示宝宝已经在发烧了，许多家长们为了让宝宝快点出汗而为其添加更多衣服，却容易让宝宝体温更高，宝宝身体会更加不适！

处理

这时家长们应保持室内通风，并让宝宝多摄取些温开水，为宝宝脱去身上多余的衣物。

3.出汗

原因&症状

当宝宝因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，等到感染情况稳定时，人体不需要再派出抗体与白血球来对抗细菌，这时为了降低体温点，把热量带走，所以会产生排汗状况，以降下体温。

处理

当宝宝出汗时，表示身体正在散热，家长们应该帮宝宝擦去身上的汗水，以避免汗水阻塞毛孔，阻碍宝宝降温。

物理降温的最佳方法

　　除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。

家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？

　　酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。

　　用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。

但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。

另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。

　　温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。

使皮肤的高温（约39℃）逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。

这时还可以再用稍凉的毛巾（约25℃）擦拭额头脸部。

需要注意的是：

在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。

为什么呢？

当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。

降低设定温度是给孩子退烧的关键。

因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。

这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。

　　多穿点还是少穿点？

　　宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：

究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？

其实，加减衣服要配合发烧的过程。

当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。

服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。

　　孩子发烧时不可多吃鸡蛋

　　孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。

等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。

另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。

　　当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。

　　几招简单的退烧法

（1）多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。

（2）如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。

发热，使人体的一种反应，疾病的一个症状，我考虑您的孩子上呼吸道有炎症，单纯口服退热药物不能起到治疗作用，应该同时口服一些抗生素和抗病毒药物，同时多饮水补足水分，最好先到医院化验血常规。

建议查明病因，针对病因治疗。

可能你的孩子是病毒性感冒,会反反复复的,一定要及时治疗,否则时间长了,会引起循环

你好！

首先祝你孩子早日恢复健康！

下面我来给你谈谈“小儿发烧”。

1）体温观察--每4小时测体温一次，高温患儿每1--2小时测一次。

用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。

2）环境--清洁、安静，温度在18--20℃，每天至少通风一次（将患儿转移到其他房间），以减少病菌在空气中的浓度。

尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。

3）物理降温--是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式：

1.头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法。

　　2.温水浴--注意：

水温不可过冷或过热，浴中需加水时应在远离患儿处搅动。

病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即停止。

　　3.温毛巾敷--30℃左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体，只需露出面部及足底10分钟左右。

注意事项同上。

　　4.酒精浴--30--50°酒精，用纱布沾湿后，全身按如下方向擦拭：

上肢，腋下一侧-→上臂外侧-→手臂；腋下-→上臂内侧-→手心；下肢，侧髋部-→大腿外测-→足背；腹股沟-→大腿内侧。

4）药物降温--遵医嘱适当使用退热剂。

　　1.安乃近点鼻，适用于6个月以内的患儿。

　　2.口服退热剂，如阿苯、泰诺等。

　　3.注射退热药物，如赖氨比林等。

注意：

所有退热药物必须遵医嘱执行，两次退热剂使用必须间隔4小时（有高热惊厥可按医嘱执行）。

新生儿不用退热剂（只需打包降温即可），用药后40分钟可测体温，检查用药效果。

5）到儿科医院检查--观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。

病毒或细菌性的气管、喉咙感染，环境空气的污染（如抽烟引起的），幼儿不自主的吸呛奶或反胃（胃食道逆流），鼻窦炎引起的鼻涕倒流，过敏体质的气喘性气管炎，心理因素的咳嗽，或口腔、胸腔内的肿瘤等。

　　孩子常有心理性的咳嗽，为非疾病原因造成的，是因心情、情绪而刻意表现的，主要目的是为引起周边人（父母）的注意，或表示出自己的问题，以便获取大人更多的关注，藉机而能得到他所企望的目的，如免于上学、做功课或责罚等。

　　心理性咳嗽，多发生于七至十二岁的儿童，它的特点是当睡着后或注意力转移时，咳嗽就消失了，尤其父母是属于焦虑性格的，较容易随状况起舞，其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表现，因而藉以获得更多的需求。

　　由于咳嗽的原因众多，所以最好是请教儿科医师做一些必要的检查，排除潜伏严重疾病的可能。

由于咳嗽一般对药物的反应不是很好，所以常有久咳不愈的情形，但是只要确定并无严重问题存在，父母也就无须特别焦虑了。

　　不要刻意地去咳嗽，因为咳嗽本身对气管的保护及清洁是有益的，而且止咳药物可能会严重的抑制正常呼吸，以及有气管麻痹作用，长期或过量的让幼儿使用，不见得有益。

　　此外，多吸温蒸汽，可缓和喉头的不适感，使咳嗽减少