出院指导.doc

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康复科常见疾病出院指导

脑卒中病人出院指导

（1）心理护理：

脑卒中患者由于脑功能受损，使肢体运动及言语功能明显障碍，家庭生活适应性差，多不能自理，因此，要指导患者家属，了解患者的病理性心理状态，要以宽容的态度对待他们，并给予鼓励，多做心理护理，使患者消除悲观情绪，树立良好的战胜疾病的信心。

保持平静心境，避免情绪激动及过度紧张。

（2）饮食指导：

适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节，在日常生活中要注意饮食调节，营养调理，给予低盐，低胆固醇饮食，多食含钾的食物，如蔬菜，水果。

戒烟并尽量少饮酒。

高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食，有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟；高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量，增加食物中植物油及蛋白质比例，并鼓励患者多吃蔬菜和水果

（3）保持规律生活，保证充足睡眠，选择适合的运动锻炼和放松疗法、保持大小便通畅。

（4）用药指导：

告知患者遵医嘱按时服药，定期复查，如有不适及时就医。

（5）康复训练：

要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。

对于瘫痪较重的病人要鼓励家属多给患者做肢体被动运动，促进肢体血液循环，最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。

（6）自我言语训练（读、写、计算）：

对于失语患者，家属要不厌其烦地诱导，训练患者发音，进行言语表达，以促进言语功能恢复。

ADL提高（穿衣、进食、如厕、步行等），日常起居指导。

以自我护理为主。

（7）注意安全，有条件者可进行家庭环境改造，改建成无障碍通道，防止跌倒，必要时使用辅助器具。

（8）定期复查：

出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。

颈椎病出院指导

（1）保持正确的体位，合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要，选择合适的枕头，长40-60cm,高10-12cm,以中间低、两端高为宜。

定期改变头颈部体位，定期远视。

（2）纠正生活中的不良体位，养成良好的工作和学习习惯，避免长期伏案工作，不要长期低头工作，要定期改变头颈部体位;不要躺在床上看书。

冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。

（3）加强颈背部肌肉锻炼，增强颈背力量。

（4）定期复查：

出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。

截瘫病人出院指导

（1）保持良好的心境和乐观向上的生活态度。

（2）给与足够热量的多纤维素食物。

（3）出院后让家属协助训练，做好皮肤护理、会阴护理。

（4）教育家属掌握基本康复知识和训练技能，防止病人发生并发症和二次残疾。

（5）遵医嘱按时服药。

（6）靠轮椅生活患者，家庭要设无障碍通道。

（7）定期随诊，尽早发现并发症，尽早治疗，防止意外。

腰椎间盘突出症出院指导

（1）选择合适的床铺，应有较好的透气性硬板床或棕垫床，注意休息。

（2）加强腰背肌训练。

（3）注意饮食调整，控制体重。

（5）选择合适的腰围，避免长期佩戴。

（6）工作伏案勿过久，勿使腰部负重。

（7）禁止剧烈运动。

（8）随诊。