红河哈尼族彝族自治州元阳县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

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红河哈尼族彝族自治州元阳县上半年事业单位考试《医学基础知识》试题

　　一、选择题

　　1、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

查体：

体温

　　36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

有关肌钙蛋白描述正确的为（）。

　　A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标

　　B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高

　　C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死

　　D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断

　　【答案】A

　　【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ

　　2、轻快自如地在水中畅游属于（）。

　　A、无意注意

　　B、有意注意

　　C、有意后注意

　　D、不需要注意

　　【答案】C

　　【解析】根据产生和保持注意时有无目的以及抑制努力程度的不同，注意可分为：

无意注意、有意注意和有意后注意三种。

有意后注意也叫随意后注意，是指有事先有预定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基础上发展起来的，它具有高度的稳定性。

轻快自如地在水中畅游属于有意后注意。

故选C。

　　3、以下关于结核菌素试验错误的是（）。

　　A、硬结直径≥20mm者为强阳性

　　B、PPD

　　0.1ml

　　C、48～72小时看结果

　　D、硬结直径<10mm者为阴性

　　【答案】D

　　【解析】PPD实验结果解读：

结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性（—），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。

　　4、侵犯患者隐私权的情形有（）。

　　A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私

　　B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私

　　C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私

　　D、未经患者同意允许实习生观摩

　　【答案】ABCD

　　【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：

（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；

（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；

　　（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；

　　（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；

　　（5）未经患者同意允许实习生观摩；

　　（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；

　　（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手术直播ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　5、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。

　　A、淋巴瘤

　　B、间皮瘤

　　C、黑色素瘤

　　D、骨髓瘤

　　【答案】B

　　【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

　　6、使基础代谢率增高的主要激素是（）。

　　A、雄激素

　　B、甲状旁腺激素

　　C、去甲肾上腺素

　　D、甲状腺激素

　　【答案】D

　　【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。

基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。

要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25℃的条件下进行。

基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　7、肌腱的结构特点是（）。

　　A、没有腱细胞

　　B、胶原纤维束平行而疏松排列

　　C、弹性纤维束平行排列

　　D、由致密结缔组织组成

　　【答案】D

　　【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。

　　8、动脉粥样硬化的病变不包括（）。

　　A、脂纹脂斑

　　B、动脉瘤

　　C、粥瘤

　　D、细动脉玻变

　　【答案】D

　　【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

　　9、重症肌无力患者体内有（）。

　　A、抗核抗体

　　B、抗TSH受体的抗体

　　C、RF

　　D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

　　【答案】D

　　【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。

类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。

多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。

　　Grave病患者体内可查到抗TSH受体。

　　10、诊断恶性肿瘤的主要依据是（）。

　　A、肿瘤的肉眼形态

　　B、肿瘤对机体的影响

　　C、肿瘤的大小

　　D、肿瘤的异型性

　　【答案】D

　　【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。

良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大；异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。

很明显的异型性称为间变，具有间变特征的肿瘤，称为间变性肿瘤，多为高度恶性的肿瘤。

　　故选D。

　　11、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。

　　A、30～60mmHg

　　B、100～120mmHg

　　C、120～150mmHg

　　D、60～80mmHg

　　【答案】B

　　【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。

　　12、血浆中的蛋白质主要有（）。

　　A、白蛋白（清蛋白）

　　B、球蛋白

　　C、纤维蛋白原

　　D、血红蛋白

　　【答案】ABC

　　【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。

用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。

其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纤维蛋白原最少。

故选ABC。

　　13、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。

　　A、类风湿因子

　　B、血沉

　　C、HLA-B27

　　D、HLA-DR4

　　【答案】C

　　【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。

ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。

故选C。

　　14、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。

　　A、肺泡-动脉血氧分压差（DA-aO2）增大

　　B、肺活量（VC）下降

　　C、一氧化碳弥散量（DLco）明显下降

　　D、一秒率（FEV1/FVC）下降

　　【答案】D

　　【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍（肺活量减少，而FEV1/FVC正常或增加）和（或）气体交换障碍（静态/运动时P（A-a）O2增加或DLco降低）。

　　15、抗休克治疗的基本措施是（）。

　　A、处理原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、监测病情变化

　　【答案】B

　　【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。

氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。

治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

故选B。

　　16、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

　　A、常合并丁型肝炎病毒感染

　　B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

　　C、病毒逃逸机体免疫攻击

　　D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

　　【答案】A

　　【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

　　17、参与生理止血的血细胞是（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、嗜碱性粒细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、血小板

　　【答案】D

　　【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。

　　18、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。

　　A、心理过程

　　B、意志过程

　　C、人格心理

　　D、情感过程

　　【答案】AC

　　【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。

故选AC。

　　19、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。

　　A、化脓性胸膜炎

　　B、肝硬化低蛋白血症所致胸水

　　C、癌性胸腔积液

　　D、乳糜胸

　　【答案】B

　　【解析】渗出性胸水常见原因：

各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

　　20、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。

　　A、保守病人的秘密

　　B、尊重病人的知情同意权

　　C、公平分配卫生资源

　　D、尊重病人及家属的自主性或决定

　　【答案】ABD

　　【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。

这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。

故选ABD。

　　21、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。

　　A、类风湿因子

　　B、血沉

　　C、HLA-B27

　　D、HLA-DR4

　　【答案】C

　　【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。

ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。

故选C。

　　22、风湿病的基本病变不包括（）。

　　A、风湿小体

　　B、钙化

　　C、纤维瘢痕形成

　　D、黏液样变性

　　【答案】B

　　【解析】风湿病的基本病理变化包括：

非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：

变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期）。

　　23、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。

　　A、哑铃状阴影

　　B、散在点状阴影

　　C、阴影伴有空洞

　　D、片状模糊阴影

　　【答案】A

　　【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。

　　24、抗原表位又称（）。

　　A、吞噬体

　　B、氨基酸基团

　　C、免疫原

　　D、抗原决定簇

　　【答案】D

　　【解析】抗原表位为抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团，刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，又称抗原决定簇。

　　25、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

　　A、基底动脉

　　B、大脑前动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、豆纹动脉

　　【答案】D

　　【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

　　26、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。

　　A、其病理改变不完全可逆

　　B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　C、经积极治疗可以痊愈

　　D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　【答案】A

　　【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。

　　27、关于药物量-效关系的描述，下列不正确的是（）。

　　A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例

　　B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系

　　C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系

　　D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和

　　【答案】D

　　【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系，以药物剂量为横坐标，药物效应为纵坐标所作的曲线图，即量效曲线。

量效曲线斜率越大（走行越陡），表明药物的变异性越大，说明药物剂量稍有变化，药效改变就巨大，则药效强烈。

故选D。

　　28、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

体查：

间有躁动不安，全身有散在性出血点。

血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；诊断为流脑，应属于哪一型（）。

　　A、暴发型休克

　　B、暴发型混合型

　　C、暴发型脑膜脑炎型

　　D、轻型

　　【答案】C

　　【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。

颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

　　29、护士在给抢救车上补充抢救药物，其中属于脱水利尿剂的是（）。

　　A、50%葡萄糖

　　B、呋塞米

　　C、尼可刹米

　　D、硝普钠

　　【答案】B

　　【解析】利尿剂主要包括以下种类

（1）噻嗪类：

如氯噻嗪。

主要作用于在肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。

（2）髓袢利尿剂：

主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。

　　（3）保钾利尿剂：

如螺内酯。

　　（4）渗透性利尿剂：

如甘露醇等。

呋塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药物，为髓袢利尿剂，可用于脱水利尿。

故选B。

　　30、有自然流产史的妇女体内常检测到（）。

　　A、抗心磷脂抗体

　　B、抗核抗体

　　C、抗TSH受体的抗体

　　D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

　　【答案】A

　　【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫，常导致流产。

　　31、比较身高和体重两组数据变异度的大小用（）。

　　A、变异系数

　　B、方差

　　C、极差

　　D、标准差

　　【答案】A

　　【解析】变异系数（CV）的用途：

①比较计量单位不同的几组资料的离散程度；②比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度。

身高和体重为计量单位不同的两组资料，故比较二者变异度的大小宜用变异系数。

故选A。

　　32、杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是（）。

　　A、乙胺嘧啶

　　B、吡喹酮

　　C、伯氨喹

　　D、氯喹

　　【答案】A

　　【解析】常见错误：

选答“氯喹”，说明对乙胺嘧啶药理作用不熟悉。

　　33、男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）。

　　A、乳糜性胸腔积液

　　B、渗出性胸腔积液

　　C、假性乳糜性胸腔积液

　　D、浆液血性胸腔积液

　　【答案】A

　　【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。

渗出液Light标准：

LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞

　　0.5，胸水LDH/血清LDH＞

　　0.6。

漏出液常见原因：

心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

　　34、不是细胞来源的炎症介质（）。

　　A、缓激肽

　　B、白细胞三烯

　　C、前列腺素

　　D、组织按

　　【答案】A

　　【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。

　　35、氨的运输所涉及的机制是（）。

　　A、丙氨酸-葡萄糖循环

　　B、三羧酸循环

　　C、核蛋白体循环

　　D、甲硫氨酸循环

　　【答案】A

　　【解析】氨在人体内是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝合成尿素，或运输到肾以铵盐的形式排出体外。

现已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运转。

骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸经血液运往肝。

在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，生成丙酮酸，并释放氨。

氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。

葡萄糖由血液运往肌肉，沿糖酵解途径转变成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。

丙氨酸和葡萄糖周而复始的转变，完成骨骼肌和肝之间氨的转运，这一途径称为丙氨酸-葡萄糖循环。

故选A。

　　36、下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确（）。

　　A、新出现精神症状

　　B、尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

　　C、年龄大于65岁

　　D、收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

　　【答案】B

　　【解析】CURB－65评分包括C（意识状态）指新出现精神症状，U（尿素）≥7mmol/L，R（呼吸频率）≥30次/分，B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg，年龄≥65岁。

　　37、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。

　　A、NK细胞

　　B、Tc

　　C、Th

　　D、中性粒细胞

　　【答案】A

　　【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

　　38、第一心音的产生主要是由于（）。

　　A、肺动脉瓣关闭

　　B、房室瓣关闭

　　C、房室瓣开放

　　D、主动脉瓣关闭

　　【答案】B

　　【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。

　　39、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（）。

　　A、ADH分泌减少

　　B、肾小管液溶质浓度增高

　　C、醛固酮分泌减少

　　D、肾小球滤过率增加

　　【答案】B

　　【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。

　　40、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。

　　A、混合食物

　　B、糖

　　C、蛋白质

　　D、维生素

　　【答案】C

　　【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右；进食混合性食物约10%。

故选C。

　　41、纤毛的内部有（）。

　　A、角蛋白丝

　　B、微管

　　C、张力丝

　　D、微丝

　　【答案】B

　　【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。

　　42、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。

　　A、++-+

　　B、-+-+

　　C、++-

　　D、+-+

　　【答案】C

　　【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果是++--。

　　43、收缩压和舒张压之差称为（）。

　　A、平均动脉压

　　B、舒张压

　　C、循环系统平均充盈压

　　D、脉压

　　【答案】D

　　【解析】收缩压和舒张压之差称为脉压。

　　44、某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是（）。

　　A、张力性气胸

　　B、神经源性休克

　　C、失血

　　D、以上均可

　　【答案】D

　　【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

　　45、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。

　　A、反应性脑膜炎

　　B、心肌炎

　　C、虹膜睫状体炎

　　D、后发热

　　【答案】B

　　【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

　　46、侵害他人造成人身损害的，不应当赔偿的是（）。

　　A、医疗费

　　B、误工费

　　C、护理费

　　D、被抚养人的生活费

　　【答案】D

　　【解析】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。

造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

故选D。

　　47、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。

　　A、抗结核治疗

　　B、激素治疗

　　C、胸腔抽液

　　D、支持疗法

　　【答案】B

　　【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：

一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。

　　全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。

　　48、小剂量碘剂用于（）。

　　A、甲状腺危象

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、甲状腺功能亢进的术前准备

　　D、单纯甲状腺肿

　　【答案】D

　　【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

故选D。

　　49、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。

　　A、青光眼

　　B、骨质疏松

　　C、活动性肺结核

　　D、妊娠

　　【答案】D

　　【解析】糖皮质激素的禁忌症有：

严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

故选D。

　　50、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。

　　A、97%

　　B、60%

　　C、50%

　　D、40%

　　【答案】C

　　【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐（约占50%）、磷脂（占30%～40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。

故选C。

　　51、中频声波传入耳蜗将引起（）。

　　A、基底膜中段最大振幅振动

　　B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失

　　C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递

　　D、基底膜起始段最大振幅振动

　　【答案】A

　　【解析】中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。

　　52、高血压病肾细动脉易发生（）。

　　A、脂肪变性

　　B、玻璃样变性

　　C、毛玻璃样变性

　　D、纤维蛋白样坏死

　　【答案】B

　　【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。

使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。

　　53、过碘酸雪夫染色用于诊断（）。

　　A、结节病

　　B、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　C、韦格纳肉芽肿

　　D、肺泡蛋白沉积症

　　【答案】D

　　【解析】肺泡蛋白沉积症是一种罕见病，肺泡有蛋白样物质沉积，使肺内出现病变。

主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断。

咳出的痰经80%乙醇固定，过碘酸雪夫染色有15%阳性的脂质。

　　54、关于Ⅳ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。

　　A、以单个核细胞浸润为主的炎症

　　B、抗原注入后4小时达到反应高峰

　　C、以中性粒细胞浸润为主的炎症

　　D、能通过血清被动转移

　　【答案】A

　　【解析】本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。

常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。