患者病情评估督查表.doc

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患者病情评估工作督查记录

督查者：

时间：

调查方法：

每月调查临床科室，各科室抽查2份病历。

具体情况见下表：

项目

科室

住院号

评估的医护人员具备法定资质

病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查

新入院患者评估

术前评估

术后评估

对入院后发生病重、病危等特殊情况再次评估

对住院时间超过30天患者再次评估

不能治疗或治疗效果不能肯定时，做好必要的知情告知

非自愿住院患者、高风险患者是否定期进行风险评估

出院患者是否进行出院前评估

其它

整改措施