手术室护士长手册.doc
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瓮安县中医院
护士长工作手册
科室
姓名
瓮安县中医院护理部
二0一年
护士长手册说明
一、本手册记录内容为年目标管理，临床护理、教学、科研、病房管理质量考核项目，护理部将随时进行检查、审核、指导、评价。
二、本手册记录内容：
主要是护士长本年度对本病区所做的工作、病区各级护理人员履行岗位职责、遵守法律法规、部门规章制度、各项操作规程等执行情况，同时是体现护士长管理水平，也是作为对护士长工作的考核依据之一。
三、手册填写内容须真实、字体端正、字迹清楚、按表格要求填写、并妥善保管，病房护士长手册每季交护理部审核评价，年终护理部对护士长手册的情况进行总体评价并记入护士长个人考核。
瓮安县中医院
20年月
护理人员综合素质考核项目
一、仪表行为：
100分
1、衣帽：
帽子、衣服、裤子清洁、整齐、裙边不超过工作服；头发不过肩、前发不宜过长，不戴耳环；
2、鞋袜：
整齐、协调（浅色袜）、清洁；
3、指甲：
剪短、清洁、不配首饰、不涂有色甲油，以上规定违反一次扣考核分3分，10元；
4、外表：
步履轻捷、沉着冷静；
5、仪态：
精神饱满、举止文雅、动作轻柔、机警敏锐，以上两条被护士长批评扣考核分1分。
二、服务态度：
基础分为90分
1、一视同仁，不利用工作之便让病人为自己办私事和收受病人各种财物；
2、连续三次被病人提名表扬每次加1分
3、连续三次被病人提名为喜欢的护士每次加1分
4、通过媒体表扬，事迹突出每次加5分
5、病人指名批评（经查实）一次扣5分，二次投诉扣10分、三次投诉扣15分，三次以上者停岗学习，视态度及学习成绩考核合格者，酌情安排工作，如无接收科室，提交人事部门处理。
三、基本技能：
考核25项操作
四、管理能力：
基础分95分
1、按卫生部标准及病房各项制度管理病房；全年无事故及护理纠纷者，加5分。
2、杜绝重大事故发生，如出现事故，则按医疗事故处理条例给予处罚并扣管理分；
五、实践时间：
基础分90分
1、按照职责完成工作，全年每位护士夜班基数为50个，多上一个夜班加2分；
2、病假一天扣0.2分；事假一天扣0.5分；旷工一次扣10分，并按医院相关文件处理。
六、工作表现：
1、劳动纪律：
迟到、早退、擅离工作岗位一次，除按医院规定处罚外，并扣考核分5分，上班干私活扣2分；
2、工作学习：
①无故不参加学习、查房、考试，院内扣5分，科内扣2分；
②全院考试（理论85、操作80）95分者加2分；
③代表医院参加省、市以上考试成绩优秀者加5分。
3、工作中不服从分配，不以工作为重扣3分；
4、关心集体：
具有集体荣誉感、主人翁精神、拾金不味者加3分；无正当理由不服从安排者年终考核不合格经做工作不改正者给予辞退；
5、无菌概念不强，缺乏慎独精神者，如发现一次扣3分，三次扣10分；
6、团结同志，主动协作（护士长作同事之间调查，发现扣2分）
七、专科理论、技能（各专科内容自行考查）
八、综合理论、技能（各专科内容自行考查）
各种操作规范准确率高达90％以上、服务态度好、沟通能力强、受病人表彰者每次加1分。
九、护理病历：
书写按要求承上启下，突出中医特色，字迹工整，健康教育，出院指导完善，一项不合格者扣2分。
年度本科护理工作计划
年内业务学习安排
月份
内容
主讲人
本院本科大事记
时间
内容
好人好事记录
姓名
主要突出事绩
开展新业务、新技术记录
时间
开展项目名称
引进
自创
护理人员进修培训登记表
姓名
日期
去往单位
学习内容
培训
时间
备注
护理论文记录（科研、科普）
日期
作者
题目
杂志名称发表卷、期、页
备注
护理差错、输液、输血反应记录
时期
时间
发生差错名称及简要过程
发生者
性质
（按差错事故报告制度及时上报护理部及相关科室）护理技术操作培训
月份
内容
参加人员
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
月计划周安排（月）
星期
计划与安排
完成情况
第一周
第二周
第三周
第四周
护士出勤情况记录（月）
姓名
全勤
病假
事
假
产
假
人
流
放
环
旷
工
迟
到
工
休
假
补
假
教
学
假
晚次夜班数
护士医德医风考核成绩（月）
姓名
政治
医德医风
（优良差）
制度服务态度1次/周
组织纪律1次/周
工作满意率
（1次/月）
护士业务考试考核成绩（月）
姓名
职称
项目内容、缺陷
成绩（分）
护士业务考核记录（提问1—2人/周）
日期
被提问人
提问内容
评价
教学情况记录（月）
小讲课：
日期
内容
病房或会议室
理论或操作
主讲人
护士人数
月计划周安排（月）
星期
计划与安排
完成情况
第一周
第二周
第三周
第四周
护士出勤情况记录（月）
姓名
全勤
病假
事
假
产
假
人
流
放
环
旷
工
迟
到
工
休
假
补
假
教
学
假
晚次夜班数
护士医德医风考核成绩（月）
姓名
政治
医德医风
（优良差）
制度服务态度1次/周
组织纪律1次/周
工作满意率
（1次/月）
护士业务考试考核成绩（月）
姓名
职称
项目内容、缺陷
成绩（分）
护士业务考核记录（提问1—2人/周）
日期
被提问人
提问内容
评价
教学情况记录（月）
小讲课：
日期
内容
病房或会议室
理论或操作
主讲人
护士人数
月计划周安排（月）
星期
计划与安排
完成情况
第一周
第二周
第三周
第四周
护士出勤情况记录（月）
姓名
全勤
病假
事
假
产
假
人
流
放
环
旷
工
迟
到
工
休
假
补
假
教
学
假
晚次夜班数
护士医德医风考核成绩（月）
姓名
政治
医德医风
（优良差）
制度服务态度1次/周
组织纪律1次/周
工作满意率
（1次/月）
护士业务考试考核成绩（月）
姓名
职称
项目内容、缺陷
成绩（分）
护士业务考核记录（提问1—2人/周）
日期
被提问人
提问内容
评价
教学情况记录（月）
小讲课：
日期
内容
病房或会议室
理论或操作
主讲人
护士人数
全院大检查历次缺陷记录（季度）
时间
检查项目缺陷
成绩
平均分
30
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