上半年卫生工作会议局长讲话.doc

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在全县上半年卫生工作会议上的讲话

XX县卫生局局长

（2012年7月13日）

同志们:

今天会议的主要任务是：

分析总结上半年卫生工作，安排部署下半年工作，进一步理清思路，强化工作措施，确保全年目标任务圆满完成。

上周，我们组织对全县各医疗卫生单位上半年工作情况进行了半年检查。

从检查的情况看，各单位拼发展、比实力、争先进的劲头很足，形成了你追我赶、竞相发展的生动局面。

相信同志们有所触动、有所感想、有所思考、有所启发。

下面，我主要讲三点意见。

一、客观估价成绩，始终坚定发展赶超信心

上半年来以，全县卫生工作在县委、县政府的坚强领导下，在省卫生厅、市卫生局的有力指导和关怀下，坚持以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为重点，以“增激情、鼓干劲、正风气”活动为契机，真抓实干，迎难而上，取得了比预期更好的成效，卫生事业发展呈现良好态势。

（一）医药卫生体制改革稳步实施

1、新型农村合作医疗稳妥推进。

2012年全县有295654人参加新农合，比上年增加3197人，参合率达99.93%。

1一6月，住院补偿18999人，补偿金额2704.83万元，比上年同期增长1001万元，增长58.75%；普通门诊补偿8095人，补偿金额18.33万元，比上年同期增长16.87万元，增长11.6倍；特殊门诊补偿1113人，补偿金额49.69万元，比上年同期增长26.07万元，增长110.4%。

规范开展新农合二次补偿和健康体检工作，新农合二次补偿536人，补偿金额203.68万元，人均二次补偿3800元，对4万多参合农民进行了健康体检，广大农民真正感受到参合的实惠。

新农合补偿方案进一步完善，政策更加惠民。

一是提高筹资标准。

筹资标准从每人每年230元提高到290元，其中政府补助由200元提高到240元。

二是提高保障水平。

提高了普通门诊和住院补偿封顶线、报销比例。

从今年5月起，在一级医院住院执行零起付。

门诊特殊病种由15种增加到19种。

将门诊“一般诊疗费用”人均8元纳入基层医疗机构的新农合补偿范围。

三是建立医疗保险周转金制度。

新农合中心与各定点医疗机构签定了《基本医疗保险周转金使用协议》，确保专款专用。

目前，新农合中心已预拨周转金698万元，缓解了定点医疗机构资金压力。

四是补偿报销手续更加便民。

实现了省市16家定点医院即时结报,极大方便了群众外出看病就诊。

2、基本药物制度进一步巩固实施。

在100%配备使用《国家基本药物目录》品种基础上，严格执行药品采购院长负责制度等有关规定，积极引导医生树立“没有最好的药物，只有最适宜的治疗”理念，真正担负起“控制医疗成本、减轻病人负担、维护医保基金安全”的医保服务成本控制管理责任。

加强对药品使用监管，成立了县药品集中采购工作领导小组，在目前使用的第七批、第八批药品目录中，各医疗机构重新确定本单位的药品选用目录，院长和药剂科长签字并盖公章报送市、县两级药品集中采购领导小组办公室备案，对市级重点跟踪监控的129个品规的药品进行了全面清理、封存，并及时退回医药公司。

定点医院处方医生严格执行“三个目录”、“两个标准”及处方用药限量制度和预警制度。

3、医疗卫生服务体系建设持续提升。

半年来，向中央、省市争取到县医院儿科床位建设、中医院康复科床位建设、妇幼保健院建设、4个卫生院加强建设、86个村卫生所规范化建设等项目建设资金1630.51万元，完成县委县政府目标任务的94.8%。

公共卫生服务中心建设项目，湖村卫生院和石壁客家医院业务用房改扩建项目，石壁和中沙卫生院环境改造项目，86个村卫生所规范化建设项目被列入县委县政府2012年十大为民办实事项目之一。

县疾控中心实验室建设项目已上报省上和国家发改委。

目前，公共卫生服务中心建设项目已经完成了设计方案及土地征收工作；湖村卫生院和石壁客家医院门已完成土地征收工作并进入方案设计阶段，石壁中心卫生院环境改造项目完成方案设计并开工建设，中沙卫生院环境改造项目正在规划设计阶段。

城郊卫生院与中医院剥离重组工作已基本完成。

4、公共卫生服务项目顺利实施。

截止2012年6月25日，我县居民健康档案完成206017人，建档率69.13%，其中居民电子建档195863人，电子建档率65.71%；老年人健康管理数27770份，管理率86.6%；高血压健康管理人数18541人，管理率47.27%；糖尿病健康管理人数4781人，管理率47.73%；重性精神病健康管理人数1296人，管理率35.44%;6岁以下儿童系统管理20349人，管理率80.82%；孕产妇系统保健管理1553人,管理率97.55%;健康教育知晓率达到70%以上，行为形成率达到60%以上;孕产妇叶酸服用率达90.55%，叶酸服用依从率90.72%，知晓率92%；完成贫困白内障复明手术99例；完成农村孕产妇住院分娩补助907人，补助金额36.28万元，开展农村孕妇免费产前筛查365人，农村低保妇女常见病免费检查2605人，完成了54.3%的普查任务。

5、医疗卫生机构综合改革扎实推进。

一是组织各医疗卫生单位开展“回头看”活动，将基层医疗卫生机构综合改革“回头看”的工作内容进行任务分解，按照省上的方案逐项逐点进行自查，巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，继续按照“一人一院”的要求实行包保责任制，确保综合改革政策措施落到实处。

二是启动乡村卫生服务一体化管理。

4月份下发了《XX县卫生局关于进一步推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》，选定了XX5个村级医疗卫生服务中心点的建设。

三是完善机构编制管理和深化人事制度改革。

县委先后召开了3次常委（扩大）会议研究卫生工作：

（1）XXXX。

（2）研究同意公开招聘补充卫生专业技术人员XX和公开招聘人员改革意见。

（3）研究同意XXXXX。

（二）公立医疗机构管理逐步加强

围绕“持续改进质量，保障医疗安全”主题，积极开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”和“三改两推一评议”等系列活动，进一步加强公立医疗机构建设与管理。

一是组织学习《关于加强公立医院机构建设的意见》等5份文件，及时传达市政府会议精神，结合实际制定具体措施，大力推行便民惠民措施，实行以现场和电话预约的诊疗服务，口腔科复诊预约率达95%，产前检查、术后病人复查复诊预约率达90%，县医院开展优质护理服务病房率38.46%。

二是坚持以成本核算为依据，以综合目标考评为约束，以完成公益性任务为前提，以保证质量安全、控制医疗成本和实现服务持续改进为目标，突出加强医疗质量安全和成本控制管理。

上半年，全县医疗机构完成门诊253924人次、比上年同期增长20.35%，住院30008人次、比上年同期增长27.31%，医疗业务收入达7213.23万元、比上年同期增长11.86%。

药品收入3459.85万元，占医药收入47.97%，与上年同期对比下降了3.84%。

XX医院每门诊人次收费水平125.65元，控制数115.46元，超控数-2.06元，累计超控数-184845.86元，出院者平均医药费用3834.98元，控制数3669.62元，人均超控数-82.67元，累计超控金额-689798.48元。

三是继续开展基层医疗卫生机构管理年活动，促进了乡镇卫生院的规范化管理，从而使医疗服务能力明显提高，服务行为进一步规范，服务环境明显改善，服务水平明显提升，群众满意度不断攀升。

四是认真贯彻落实医患纠纷“五位一体”长效机制建设，规范处置医患纠纷2起，其中1起医院无过错，经医院方及调委会耐心细致解释，得到患方家属理解，未承当经济赔偿。

（三）卫生监督执法水平明显提高

进一步加强卫生监督体系建设，强化卫生监督执法能力。

上半年，核办餐饮服务许可证206户，公共场所卫生许可证83户，开展日常卫生监督餐饮单位1490户次，公共场所478户次，覆盖率100%。

进一步开展打击“地沟油”、违法添加非食用物质和滥用食品添加剂等专项整治工作，督促各餐饮经营经营单位落实食品进货索证索票和台帐制度。

4月份会同县教育局对全县各学校食堂进行专项检查,并与相关负责人签订了餐饮卫生安全经营承诺书，进一步保障了学生饮食安全，防止食物中毒的发生。

加强生活饮用水卫生管理，职业卫生和放射卫生的监督，辖区内17家放射诊疗机构均取得放射诊疗许可证，办证率100%。

监测了72家医疗机构和17家幼托机构的灭菌消毒设备、物体表面等的消毒效果，采样454份，合格345份，合格率为75.99%。

开展打击非法行医专项整治行动，现场取缔无证游医11家，查处无证行医3家。

（四）疾病预防控制工作进一步落实

1-6月，全县报告法定传染病13种622例，无死亡病例，173.83/10万，比去年同期下降1.43％。

积极开展传染病漏报调查，共查病历150例，漏报率0.66%。

做好开展麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗为查漏补种月活动。

继续落实国家免疫规划，全县基础免疫接种率达95%以上，加强免疫接种率达97%以上。

加大艾滋病干预力度，1-6月干预高危人群438人次，接受咨询对象153人次，对看守所拘押人员进行艾滋病抗体检测100人。

巩固结核病控制策略，1-6月份接诊患者475例，病人转诊率100％，病人追踪到位率100%，新涂阳病人治愈率92.68%。

积极开展慢性病、地方病、寄生虫病和重性精神病的防治工作。

深入学校开展“拒吸第一支烟，做不吸烟的第一代”签名活动，共有3400余名师生签名承诺，不断提高了青少年自觉抵制吸烟意识。

（五）妇幼卫生工作不断巩固和提高

1-6月，全县婚检1654对，婚检率达97.70%，其中动员婚检对象进行艾滋病初筛1646对，检测率达99.51%。

开展托幼机构儿童健康检查1143人,体检率98.80%。

加强孕产妇、儿童两个系统管理，上半年，全县孕产妇系统管理率86.99%，7岁以下儿童保健覆盖率86.76%,3岁以下儿童系统管理率87.29%，产前检查率98.08%，产后访视率97.77%，住院分娩率、新法接生率和高危管理率均达100%。

新生儿破伤风发生率为0，孕产妇死亡率0/10万。

其中与去年同期对比：

5岁以下儿童死亡率从从8.86‰降至5.68‰，婴儿死亡率从7.09‰降至4.37‰。

新生儿死亡率从4.43‰降至3.49‰，围产儿死亡率从9.25‰降至3.49‰。

（六）社区卫生服务体系不断健全

健全社区卫生服务网络，逐步建立起医疗业务与公共卫生有机结合，临床人员与公卫人员分工协作，公共卫生科与卫生服务站上下一体的工作机制，采用基本公共卫生服务与基本医疗服务并进的服务模式，保证社区居民享受基本公共卫生服务。

截止5月31日，建立纸质居民健康档案27779份，4个行政村电子健康档案建立7079份，建档率为68.81％，8个居委会电子健康档案建立18686份，建档率为46.45％。

65岁以上老年人健康体检2776人，重性精神病管理39人，对高血压、糖尿病等慢性病人实行专案管理。

多形式开展健康教育宣传活动，一是各社区卫生服务站每月更新宣传内容，免费发放健康教育宣传资料7000余份、健康教育处方55种、健康标语展板50多条；二是结合社区医生进家庭活动，每月深入社区以宣传、义诊、讲座的服务方式接受居民的健康咨询；努力提高社区居民健康知识的知晓率和行为的形成率。

（七）爱国卫生运动深入开展

巩固省级卫生县城成果，狠抓防病灭害工作，加大健康教育工作力度，以第二十四个爱国卫生月活动为契机，加强市容环境卫生整治，在城区开展了环境卫生、交通秩序专项整治活动，在农村开展了整治“五乱”为重点的创建卫生村（镇）活动，城乡环境卫生面貌得到较大改善。

在城区开展春季大规模的统一灭鼠活动，配制投放0.5吨鼠药，有效降低了城区鼠密度。

加快农村改水改厕步伐,抓好农村集中供水建设管理，监测44个集中供水点的丰水期和枯水期水质88份，确保全县无水源性疾病爆发活动。

（八）中医中药事业持续发展

坚持中医专科优先发展、特色专科做大做强的发展思路，在不断巩固县中医院针灸理疗康复专科和不孕不育专病建设成果的同时，重点加强县中医院肝病专科项目建设，在治疗上突出中医中药青草药特色。

按照全国农村中医工作先进县的建设标准，年初将中医工作列入县、乡医疗单位年度考核内容，进一步加强县中医院建设和乡镇卫生院中医门诊建设，积极开展中医药“进农村、进社区、进家庭”活动，选派4人参加中医专科（专病）技术骨干培训，大力推广中医适宜技术的应用，逐步提高了我县中医药水平，推进了中医工作的发展。

（九）党风行风和精神文明建设取得新成效

积极开展“增激情、鼓干劲、正风气”活动,组织召开动员部署大会，成立了专项领导小组，制定了活动实施方案，广泛征求意见和建议、进行集中学习讨论，围绕加强行风效能建设，建立切实有效的纠风机制，并把此项活动与“创先争优”和“三好一满意”活动相结合，不断改善服务态度，规范服务行为，优化服务环境，提高服务质量，全面提升医疗卫生服务水平，着力为群众做好事办实事。

年初，把节约医疗费用，降低运行成本，提高“三保”资金运行效益工作纳入医院综合目标考核内容，并与医院管理、廉政建设、行风建设、治理商业贿赂工作同部署、同检查、同考核。

4月份，召开了全系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议并组织观看警示教育片，再次部署和加强药品采购和使用的监管。

积极配合县文明办做好全省迎接公共文明指数测评工作。

组织党员20人参加“水土保持千人造林绿化”植树活动。

“5.12”国际护士节期间组织开展了全县第四届临床医师、护士技能竞赛活动，营造了广大医护人员钻研业务和提高技术的氛围，促进了我县医疗护理水平的整体提高。

同时，表彰了一批优秀护理工作者，通过表彰先进，树立典型，鼓励广大护理人员爱岗敬业，开创了护理工作的新局面。

奋斗成就事业，拼搏赢得发展。

这些成绩的取得，离不开县委、县政府和上级主管部门的高度重视和正确领导，离不开全县各医疗卫生单位领导班子的求真务实、精诚团结，离不开卫生系统广大干部职工的勤奋工作、克难奋进。

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到，我县卫生事业发展还存在不少矛盾和问题，主要表现在：

一是项目建设工作比较滞后，特别是86个村卫生所规范化建设只完成6个，公共卫生服务中心大楼尚未开工建设；二是招商引资工作没有突破，上半年没有完成一项县委县政府下达的招商引资工作任务；三是新农合监管还不够到位，部分医疗机构存在过度医疗、过度检查的问题，致使一些参合患者的医疗费用比不参合者的费用高，甚至出现新农合资金被挪用的问题；四是医药购销领域商业贿赂治理工作开展不够深入，部分医疗单位领导干部廉政防线没有筑牢；五是基层医疗卫生单位公共卫生人员紧缺，乡村医生队伍呈老龄化趋势，导致基本公共卫生工作开展不全面；六是“三好一满意”活动开展不够深入，部分单位思想认识不到位，只是流于形式，工作落实不力，活动开展没有取到实质效果；七是卫生职能转变和卫生行政管理能力建设还需进一步加强，部分医疗单位管理不到位，缺乏发展长远规划，思想不够解放，制约卫生事业发展。

二、突出工作重点，推进卫生事业跨越发展

对于今年的各项目标任务，年初卫生工作会议已作了全面安排部署，现在时间已经过半，能否全面完成全年目标，下半年的工作十分关键。

重点要做好以下五项工作：

（一）坚持改革与创新并举，激发发展动力

一是扩充医疗资源建设，继续完成县医院新增儿科床位25张、中医院新增康复科床位10张，妇幼院新增60张床位建设任务。

二是巩固和发展新农合工作，积极创新服务模式、规范运行机制、提高报销比例、加强基金监管，确保新农合制度持续、稳定、健康运行。

探索支付方式改革，条件成熟后逐步实行村级门诊核报试点。

三是在省市指导下启动乡镇卫生院周转房建设，并纳入所在地公共租赁住房建设规划，切实解决乡镇卫生院职工住房困难问题。

四是推进乡村一体化管理，完成30%的村卫生所基本药品零差率销售改革工作，全面提升村卫生室的服务水平。

（二）坚持项目与人才并重，聚集发展能量

一是加快推进项目建设进度，确保公共卫生服务中心项目尽早开工建设，完成xx卫生院和xx医院病房楼改扩建项目、xx卫生院环境改造项目和xx个村卫生所规范化建设项目。

二是加强卫生人才队伍建设，继续完成卫生专业技术人员公开招聘与遴选笔试与面试等考核工作，为基层医疗机构选派4名特岗医师和向社会公开招聘7名特岗医师，向社会公开招聘定向乡镇卫生院临床医学专业本科毕业生2名、“专升本”4名，充实基层卫生队伍，提升基层服务能力。

（三）坚持公共卫生优先抓，夯实发展保障

一是加强疾病预防控制能力建设、认真实施国家扩大免疫规划方案，加强规范化预防接种门诊建设，提高疫苗接种率和接种质量；认真落实艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病的各项救治政策和预防干预措施；加强卫生应急能力建设，积极做好手足口病等重大突发公共卫生事件防范和应急处置工作。

二是以食品安全、医疗安全、职业卫生安全等为重点加强卫生监督执法工作，继续大力开展职业放射、学校、公共场所、饮用水、传染病防治等监督检查，启动乡镇卫生监督协管工作，探索建立卫生监管长效机制。

三是妇幼保健工作要认真贯彻“一法两纲”，规范母婴保健技术服务，落实儿童及孕产妇系统管理，全力做好农村孕产妇免费住院分娩、农村育龄妇女补服叶酸等项目的实施，进一步降低孕产妇和新生儿死亡率，降低出生缺陷率，促进各项工作指标达“十二五”妇幼卫生规划目标要求。

四是提高公共卫生服务均等化水平。

年底城乡居民规范化电子建档率完成70%以上，健全慢性病一体化防治工作机制，高血压、糖尿病规范管理率达到50%左右，加快落实贫困白内障患者免费复明手术等重大公共卫生项目，真正惠及于民。

（四）坚持质量与安全并抓，增强发展质效

一是持续深入开展“三好一满意”、“三改两推一评议”、“基层医疗卫生机构管理年”等系列活动，巩固和完善预约诊疗、节假日门诊等惠民便民措施，不断改善服务流程，优化服务环境，提高服务质量，确保医疗服务更加贴近群众、贴近社会。

二是依托医院信息化建设，规范推进临床路径管理试点工作，县医院完成20个病种。

深入开展“优质护理服务示范工程”，积极推进实施“以病人为中心”的责任制整体护理模式，xx医院40%病房开展优质护理服务。

三是继续做好医学继续教育工作，组织卫生技术人员参加继续医学教育学习、上级医院进修学习、学历教育及各种业务培训，鼓励医务人员积极推广和应用医学适宜技术。

（五）坚持党风与行风并优，提升发展形象

一是继续抓好创先争优工作。

在党的基层组织和党员中深入开展以“创建先进基层党组织、争当优秀共产党员”为主要内容的创先争优活动。

先进基层党组织做到“五个好”（领导班子好、党员队伍好、工作机制好、工作业绩好、群众反映好），优秀共产党员做到“五带头”（带头学习提高、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵纪守法、带头弘扬正气）。

二是抓好党风廉政建设。

下半年，集中开展落实《关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定》活动，深入推进“增激情、鼓干劲、正风气”活动，大力推行政务、院务、党务、财务“四公开”制度，加强对工程招投标、项目建设、政府采购、药品医疗器械集中招标采购等重点领域和关键环节的监管，从源头上预防腐败。

三是抓好精神文明建设和文明行业创建活动。

抓好治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设相关制度的落实，深入治理收受“红包”、回扣、乱收费和卫生执法人员执法不公、吃拿卡要等损害群众利益的问题，提高群众的满意度，推动卫生行风建设上新台阶。

四是抓好医德医风建设。

加强对医务人员的医德医风教育，推行医务人员医德医风考评制度的落实，督促医务人员讲究医德、文明行医、礼貌服务。

五是抓好系统文化建设。

落实以人为本的理念，大力加强精神文化、制度文化、行为文化、物态文化建设，弘扬高尚的品德，塑造优秀的品格，提升整体素质，树立卫生部门良好形象。

三、强化组织领导，不断强化发展赶超保障

做好下半年各项工作，关键是要狠抓落实。

就抓落实问题，我向大家提三点要求。

一要强化赶超发展的责任意识。

各单位要始终把赶超发展作为压倒一切的中心任务，把更多的精力、时间集中在赶超发展上，多做上项目、增投入、打基础、添后劲的工作，力争做到领导未谋有所思、领导未闻有所知、领导未示有所为。

二要强化积极进取的精神状态。

精神状态决定工作落实的好坏，决定发展事业的兴衰成败。

首先，要迎难而上。

我们在发展的过程中，会遇到很多困难和问题，这就要求我们必须以咬定青山不放松的坚强毅力，以不达目的誓不罢休的顽强斗志，鼓起勇气、迎难而上，用创新的思路和有力的举措破解难题。

其次，要团结共事。

团结可以出战斗力。

一届班子、一任领导、一个单位，对一些工作，如果不能换位思考，对一些事情，如果不能相互理解，对于一些在急的工作，如果不能相互补台，团结出了问题，不仅不能干事成事，而且还会败事坏事，危害事业，也危害个人。

唯有团结，才能稳定；唯有团结，才能发展；唯有团结，才能振兴。

再次，要敢争一流。

卫生事业要想跨越发展，就必须高点站位，争创一流。

各单位领导干部必须自我加压，严格要求，提高标准，牢固树立“干不到一流就是失职、争不到第一就是落后”的创先争优意识，解放思想、凝聚力量、振奋精神、激发干劲，形成想发展、议发展、抓发展的强大合力。

三要强化优质高效的服务理念。

各单位要认真研究制定支持和服务发展的政策措施，建立“零距离接触、零投诉服务、零障碍发展”的“三零”服务标准，真正做到一切为了发展、一切服从发展、一切服务发展。

全体党员干部，尤其是临床一线的同志，更要严格要求自己，牢固树立“人人都是发展环境”的意识，争做事业发展的“促进派”，努力营造最优最好的发展环境。

同志们，下半年卫生工作任务十分繁重而艰巨，我们要坚定信心，抢抓机遇，克难奋进，以饱满的精神状态、高昂的工作热情、务实的工作作风，同心同德谋发展，满怀激情干事业，为全面实现今年的卫生工作目标任务而努力奋斗！

谢谢大家！

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