上半年济宁市汶上县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年济宁市汶上县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、关于疾病防治及护理措施不妥的是()。

  A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉

  B、护士在病室里不密切接触患者时,可不戴口罩

  C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒

  D、给予异烟肼、链霉素治疗

  E、病室通向走廊的窗子需关闭

  【答案】B

  【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立,而对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。

在排除其传染性之前,护士等医务工作者也应注意做好防护,在病室内接触患者时应戴口罩,因而B选项错误,其他选项所涉及的内容如患者痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施,以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施,故此理应选择B。

  2、下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是()。

  A、通常体温降至32~34℃

  B、降温前先给患者使用冬眠药物

  C、冬眠期间不宜翻身或移动体位

  D、收缩压低于80mmHg应停药

  E、复温时应先停止使用冬眠药物

  【答案】E

  【解析】停止冬眠低温治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。

  3、初产妇,26岁。

停经60天,少量阴道流血3天。

检查:

宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。

最可能的诊断是()。

  A、先兆流产

  B、不全流产

  C、完全流产

  D、稽留流产

  E、习惯流产

  【答案】A

  【解析】停经60天,少量阴道流血3天,检查宫口未开,子宫如孕60天大小为先兆流产。

  4、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是()。

  A、每次计数半分钟

  B、脉搏短绌应先测脉率后听心率

  C、用拇指诊脉

  D、记录脉率符号用红点

  E、绌脉记录为脉率/心率

  【答案】D

  【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟;发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率,记录为心率/脉率;不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动的干扰。

  5、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者,应采取的最合理的营养方式是()。

  A、部分肠内营养

  B、全量肠内营养

  C、肠外营养

  D、单纯葡萄糖输液

  E、经口进食

  【答案】A

  【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时,首选部分肠内营养支持途径。

  6、挤压面部“危险三角区”内的疖,容易导致()。

  A、全身性感染

  B、颅内感染

  C、局部脓肿形成

  D、面瘫

  E、破伤风

  【答案】B

  【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。

  7、进行尸体护理的做法,错误的是()。

  A、撤去治疗用物

  B、放低头部

  C、装上义齿

  D、洗脸闭合眼睑

  E、用尸单包裹尸体

  【答案】B

  【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。

  8、为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选哪种液体?

()

  A、温开水

  B、生理盐水

  C、稀醋酸溶液

  D、碳酸氢钠溶液

  E、肥皂水

  【答案】C

  【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时,应用弱酸性溶液(pH50~60)清洁灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收,从而防止发生肝性脑病。

  9、肝脏基本的结构功能单位是()。

  A、肝细胞

  B、肝小叶

  C、肝窦

  D、肝段

  E、肝叶

  【答案】B

  【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位,肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。

  10、患者,白血病入院,在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,其他无特异表现,则考虑该患者可能出现的反应是()。

  A、发热反应

  B、过敏反应

  C、溶血反应

  D、循环负荷过重

  E、枸橼酸钠中毒反应

  【答案】B

  【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹,为轻度过敏反应的表现。

  11、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是()。

  A、室温15~16℃,相对湿度40%~60%

  B、室温18~20℃,相对湿度45%~50%

  C、室温18~22℃,相对湿度50%~60%

  D、室温20~22℃,相对湿度45%~50%

  E、室温20~25℃,相对湿度30%~40%

  【答案】C

  【解析】病区物理环境:

一般病室适宜的温度为18℃~22℃,相对湿度为50%~60%为宜。

  12、属于主观方面的健康资料是()。

  A、血压122/80mmHg

  B、头昏脑胀

  C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm

  D、膝关节红肿、压痛

  E、肌张力三级

  【答案】B

  【解析】主观资料是指护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。

客观资料则指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

  只有B项属于主观资料。

  13、患者女,76岁。

因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗,2小时未缓解,遂来医院就诊。

诊断为急性心肌梗死,此时患者首先应解决的护理诊断是()。

  A、恶心

  B、腹胀

  C、焦虑

  D、疼痛

  E、知识缺乏

  【答案】D

  【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。

①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的,如“清理呼吸道无效”;②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命,但可能导致身心不健康,如“疼痛”;③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍,可以最后考虑,如“角色紊乱”。

该患者目前首先的护理诊断为疼痛。

  14、高血压病非药物治疗下列哪项不妥()。

  A、四肢红外线热疗

  B、限制钠盐摄入

  C、减轻体重

  D、良好休息与适量运动结合

  E、气功、冥想、放松术等

  【答案】A

  【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者,限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。

  15、患者,男。

怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。

检查发现FT3、FT4增高。

昨日突然出现昏睡,体温达到40℃,心率160次/分,呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。

此患者最可能发生了()。

  A、急性左心衰竭

  B、急性胃肠炎

  C、甲状腺危象

  D、败血症

  E、垂体危象

  【答案】C

  【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、131I治疗反应、手术等;表现为原有甲亢症状加重:

①T≥39℃;②心率≥140次/分;③恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克;④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷;⑤可合并心力衰竭、肺水肿等。

  16、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是()。

  A、心电图

  B、心脏彩超

  C、X线检查

  D、动态心电图

  E、冠状动脉造影

  【答案】E

  【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查,但冠状动脉造影可确诊。

  17、女婴,出生6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询。

护士正确的解释是()。

  A、细菌性阴道炎所致

  B、真菌性阴道炎所致

  C、阴道黏膜肿胀所致

  D、阴道腺未成熟所致

  E、出生后母体雌激素影响中断所致

  【答案】E

  【解析】假月经:

生后5~7天可见阴道流出少量血液,可持续1周。

主要是母体雌激素影响中断所致。

  18、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于()。

  A、雄激素过多

  B、垂体功能减退

  C、雌激素过多

  D、肾上腺皮质激素过多

  E、继发性醛固酮增多

  【答案】C

  【解析】由于雌性激素增多,男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状,此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。

  19、患者男,56岁。

患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24小时尿量为80ml。

  患者的排尿状况属于()。

  A、正常

  B、无尿

  C、少尿

  D、尿失禁

  E、尿潴留

  【答案】B

  【解析】24小时尿量少于400ml,为少尿;24小时尿量少于100ml,为无尿。

而且该患者表现出下腹无胀满,所以排除尿潴留。

再结合该患者患有尿毒症,因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。

  20、患者男,70岁。

冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是()。

  A、口服安体舒通

  B、嚼服达喜

  C、肌肉注射杜冷丁

  D、舌下含服硝酸甘油

  E、口服扑尔敏

  【答案】C

  【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点,应为心肌梗死,首选治疗为肌肉注射杜冷丁(哌替啶)解除疼痛。

  21、患者男,39岁。

因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指导中正确的是()。

  A、避免猛力转头动作

  B、1~2周后症状即可完全消失

  C、日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定

  D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

  E、乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方

  【答案】A

  【解析】脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护,防止颈部突然用力和大范围活动。

由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响,因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的,并且在恢复过程中还可能有反复,应做好心理准备,不要过分担忧。

日常生

  22、有关直肠的描述,不正确的是()。

  A、直肠一般长12~15cm

  B、齿状线以上由体神经支配

  C、直肠有排便、吸收等功能

  D、直肠表面覆盖黏膜

  E、直肠静脉回流入门静脉系统

  【答案】B

  【解析】直肠位于盆腔的后部,上接乙状结肠,下连肛管,长12~15cm。

齿状线是直肠和肛管的交界线,神经支配以齿状线为界,以上为自主神经,以下为躯体神经;上皮组织在齿状线以上为黏膜,以下为皮肤;静脉回流在齿状线以上为门静脉,以下为下腔静脉。

直肠的主要功能是排便,也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物,还能分泌黏液以利于排便。

  23、患者女,23岁。

使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状,该患者可能出现()。

  A、过敏性休克

  B、血清病型反应

  C、皮肤过敏反应

  D、呼吸道过敏反应

  E、消化系统过敏反应

  【答案】B

  【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一,其一般于用药后7~12天发作,患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。

结合患者的表现,可判断出该患者可能出现了血清病型反应。

  24、使用无菌溶液时应先核对()。

  A、瓶盖有无松动

  B、瓶体有无裂痕

  C、瓶签各项内容

  D、溶液有无变色

  E、溶液有无絮状物

  【答案】C

  【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签:

药名、剂量、浓度和有效期。

  25、患儿,1岁半。

发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物,考虑为中耳炎。

其易患中耳炎的原因是()。

  A、后鼻道狭窄

  B、鼻腔相对较小

  C、鼻窦口相对较大

  D、咽鼓管宽、短、直

  E、喉部较长,呈漏斗状

  【答案】D

  【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固,咽鼓管的发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形,管道接近水平位,这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。

由于咽鼓管的这一特点,婴儿容易患上呼吸道感染,而人体的鼻咽耳又是相通的,因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽

  26、治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是()。

  A、控制和解除痉挛

  B、中和游离毒素

  C、保持呼吸道通畅

  D、自动免疫

  E、被动免疫

  【答案】B

  【解析】治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。

  27、病情继续发展可能出现的典型症状是()。

  A、寒战,高热不退

  B、喉头水肿,呼吸困难

  C、严重缺氧,心搏骤停

  D、黄疸,血红蛋白尿

  E、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

  【答案】D

  【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。

最后阶段出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。

因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。

  28、治疗系统性红斑狼疮的首选药物是()。

  A、氯丙嗪

  B、避孕药

  C、强的松

  D、肼苯达嗪

  E、普鲁卡因酰胺

  【答案】C

  【解析】治疗系统性红斑狼疮的首选药物是糖皮质激素如泼尼松;也可根据病情选择非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。

  29、患者女,52岁。

3天前突然畏寒、发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,气短。

查体:

精神萎靡,四肢末梢发凉,体温

  36.9℃,血压80/50mmHg,脉搏细弱,右肺下部闻及湿啰音。

该患者最可能的问题是()。

  A、肝脓肿合并感染性休克

  B、肺炎合并感染性休克

  C、胸膜炎合并感染性休克

  D、急性胆道感染合并感染性休克

  E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

  【答案】B

  【解析】患者急性起病,3天前突然畏寒,发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,右肺下部闻及湿啰音,符合肺炎的表现。

肺炎多由感染引起。

患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢

  30、交接时,责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()。

  A、术中病情结果

  B、术中出血量

  C、麻醉用药

  D、出入液量

  E、主刀医生

  【答案】B

  【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。

尤其注意血压,故要了解术中出血量。

  31、肢体瘫痪患者体位是()。

  A、强迫体位

  B、自动体位

  C、被动体位

  D、端坐体位

  E、仰卧位

  【答案】C

  【解析】被动体位:

患者不能自己调整或变换身体的位置,常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。

因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。

  32、能迅速终止心绞痛发作的药物是()。

  A、美托洛尔(倍他乐克)

  B、硝酸异山梨酯(消心痛)

  C、硝苯地平(心痛定)

  D、阿司匹林

  E、卡托普利(开博通)

  【答案】B

  【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。

  33、首先考虑该患者发生了()。

  A、发热反应

  B、溶血反应

  C、过敏反应

  D、超敏反应

  E、急性肺水肿

  【答案】C

  【解析】输血引起的过敏反应轻重不一,轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。

  34、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是()。

  A、发热伴剧咳

  B、气急伴鼻煽

  C、肺部密布细湿啰音

  D、反应差,口吐泡沫

  E、X线摄片正常

  【答案】D

  【解析】肺炎患儿一般症状不典型,主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,可有发热或体温不升等。

  35、PPD结果判断中,正确的是()。

  A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核

  B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核

  C、PPD硬结5mm以上为强阳性

  D、PPD强阳性表示病情较重

  E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

  【答案】B

  【解析】感染过或注射过卡介苗,PPD均可阳性,但PPD强阳性表示体内有活动结核。

  36、属于青紫型先天性心脏病的是()。

  A、法洛四联症

  B、室间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、房间隔缺损

  E、主动脉缩窄

  【答案】A

  【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。

如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

  37、反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是()。

  A、A族乙型溶血性链球菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、肺炎链球菌

  D、流感嗜血杆菌

  E、绿脓杆菌

  【答案】A

  【解析】风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

  病因主要是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病。

多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。

  38、抢救过程中记录的时间不包括()。

  A、患者到达时间

  B、医生到达时间

  C、家属到达时间

  D、抢救措施落实时间

  E、抢救措施停止时间

  【答案】C

  【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。

  39、口腔真菌感染时选用的含漱液是()。

  A、1%~3%过氧化氢溶液

  B、复方硼酸溶液

  C、1%~4%碳酸氢钠溶液

  D、0.02%呋喃西林溶液

  E、0.1%醋酸溶液

  【答案】C

  【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用

  0.1%醋酸溶液。

口腔真菌感染时选用1%~4%碳酸氢钠溶液。

选项A适用于防腐、防臭,口腔感染有溃烂、坏死组织者;选项B有抑菌作用;选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。

  40、空腔脏器破裂的主要临床表现是()。

  A、创伤性休克

  B、大量内出血

  C、急性腹膜炎

  D、急性肠梗阻

  E、膈下游离气体

  【答案】C

  【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎症状,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;严重者可发生感染性休克。

  41、患者男,56岁。

慢性阻塞性肺病(COPD)多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是()。

  A、氧气筒放置距暖气应5米

  B、给氧前用干棉签清洁鼻孔

  C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

  D、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管

  E、停止给氧时,应先关氧气开关

  【答案】D

  【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。

在用鼻导管输氧时,要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔,然后连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。

  吸氧30分钟后观察患者缺氧有无改善,流量是否正确,患者有无不适。

在给氧时要严格遵守操作规则,注意用氧安全,做好防震、防火、防热、防油。

搬运时避免倾倒撞击。

氧气管应置于阴凉处,周围严禁烟火和易爆品,至少距火炉5米,距暖气1米。

使用氧气时应先调节流量而后再应用,停氧时应先拔出导管,再关闭氧气开关,以免一旦关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织。

  42、患者,男,30岁。

因高热肺部感染入院,责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史,患者要求护士保密不要告诉别人。

护士正确的做法是()。

  A、保护患者隐私,不告诉任何人包括其他医务人员。

  B、保护患者隐私,不告诉患者的配偶和亲属

  C、保护患者隐私,不告诉亲属而要告诉医师

  D、保护患者隐私,告诉患者亲属不告诉医师

  E、保护患者隐私,告诉患者的单位要求他们保密

  【答案】C

  【解析】根据患者情况,应对亲属保密,但因治疗需要,需要告知医生。

  43、细菌性肝脓肿引流护理,不正确的说法是()。

  A、引流管应妥善固定,患者半卧位

  B、每天更换引流袋

  C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

  D、密切观察脓腔引流液的性质和量

  E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

  【答案】E

  【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征:

当脓腔引流量少于10ml/d时,可逐步退出并拔除引流管。

  44、类风湿关节炎常见的关节表现是()。

  A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

  B、膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛

  C、膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转

  D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

  E、胸锁关节肿痛

  【答案】A

  【解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬,出现在95%以上的患者),痛与压痛(关节痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

多呈对称性、持续性,时轻时重,疼痛的关节伴有压痛),关节肿(常见的部

  45、患者女,剖宫产术中出现大出血,给予输血处理,输血期间发生溶血反应,其主要表现是()。

  A、血管神经性水肿

  B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿

  C、哮喘发作

  D、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

  E、高热

  【答案】B

  【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。

  若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。

  46、患者,宫外孕破裂大出血入院,输血时因血型不符发生溶血反应,其尿液颜色应是()。

  A、酱油色

  B、洗肉水色

  C、黄褐色

  D、血尿

  E、乳糜尿

  【答案】A

  【解析】患者因输血发生溶血反应,大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。

  47、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是()。

  A、肝糖原合成增加

  B、高血糖

  C、肌肉蛋白质分解增强

  D、大量脂肪分解

  E、胰岛素水平升高

  【答案】B

  【解析】人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖和负氮平衡。

  48、患者,男,50岁。

因机械性肠梗阻入院,出现最早和最主要的病理生理改变是()。

  A、感染

  B、中毒

  C、体液紊乱

  D、呼吸困难

  E、心功能不全

  【答案】C

  【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。

  49、该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽()。

  A、彻底清创缝合

  B、清创后伤口敞开

  C、应用TAT

  D、应用青霉素

  E、应用甲硝唑

  【答案】B

  【解析】气性坏疽属厌氧菌感染,病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌,主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。

此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,故容易侵入伤口,但并不一定致病。

气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外,还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。

患者发生外伤后应尽早彻底清创,切口敞开不予缝合,可消除无氧环境,抑制厌氧菌生长,从而预防气性坏疽发生。

  50、为伤寒患者灌肠时,灌肠筒内液面的高度应为()。

  A、不得高于肛

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