江西省九江市共青城市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  江西省九江市共青城市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确()。

  A、新出现精神症状

  B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高

  C、年龄大于65岁

  D、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg

  【答案】B

  【解析】CURB-65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。

  2、在中脑头端切断网状结构,则动物(如猫)处于下列何种状态()。

  A、去大脑僵直

  B、脊休克

  C、觉醒

  D、昏睡

  【答案】D

  【解析】在中脑头端切断网状结构时,非特异投射系统的上行通路阻断,失去了对大脑皮层的激动作用,所以出现类似睡眠的昏睡现象。

  3、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是()。

  A、肠结核

  B、肠伤寒

  C、肠阿米巴病

  D、细菌性痢疾

  【答案】B

  【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层,严重时可达肌层或浆膜层,深者可致肠穿孔。

故选B。

  4、弥散性血管内凝血早期可用()。

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  A、华法林

  B、氨甲苯酸

  C、尿激酶

  D、肝素

  【答案】D

  【解析】肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。

可用于各种原因引起的DIC,如脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤溶解等所致的DIC,这是肝素的主要适应证。

早期应用,可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。

故选D。

  5、对于癌症病人心理问题的干预,下列说法正确的是()。

  A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

  B、一旦确立癌症的诊断,应当将事实告诉病人和病人家属

  C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

  D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息,以纠正其悲观观念

  【答案】D

  【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者,让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症,并进行解释和心理辅导,有利于患者配合治疗。

当然告知病情,应根据患者的人格特征、病情程度,谨慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者

  6、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识,错误的是()。

  A、防病治病形势依然严重

  B、各地区间卫生状况的差距有所加大

  C、人群间健康状况差距有所加大

  D、国家投入太大,远远超过了居民基本卫生需要

  【答案】D

  【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果,但在这过程中仍然存在一些问题。

卫生事业总体不足,卫生发展落后于经济发展,防病治病形势依然严重;医疗卫生资源配置不合理,各地区卫生状况差距有所加大;医疗保障体系不健全;医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应,相当多的群众自费就医,虽然已建立了城镇职工医疗保障体

  7、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。

  A、胃酸

  B、CO3C、胃蛋白质

  D、黏液

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  【答案】A

  【解析】胃液的主要成分包括:

HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。

盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用,

  

(1)可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。

  

(2)激活胃蛋白酶原,是之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。

  (3)盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,

  

(1)盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收。

  8、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是()。

  A、螺内酯

  B、呋塞米

  C、氢氯噻嗪

  D、氨苯蝶啶

  【答案】B

  【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。

故选B。

  9、不会导致组织水肿的因素是()。

  A、组织液胶体渗透压升高

  B、静脉回流受阻

  C、淋巴回流受阻

  D、血浆胶体渗透压升高

  【答案】D

  【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。

  10、共同参与型的医患关系()。

  A、医生有绝对的权威,患者无条件的配合医生

  B、医生相对主动,患者相对被动

  C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案

  D、病人的主动性大于医生的主动性

  【答案】C

  【解析】共同参与型这是一种双向性,以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。

共同参与医疗决策和实施过程,互相尊重,互相依赖。

故选C。

  11、诊断伤寒肠热症用()。

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  A、神奈川试验

  B、外斐试验

  C、锡克试验

  D、肥达试验

  【答案】D

  【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

  12、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的,而是借助认知的()。

  A、中介作用

  B、诱导作用

  C、异常作用

  D、正常作用

  【答案】A

  【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用,而不是通过环境刺激直接产生。

正常的认知产生正常的情绪反应,异常的认知则产生异常的情绪反应(如抑郁症、焦虑症)。

在情绪障碍中,认识歪曲是原发的,情绪障碍的继发的。

故选A。

  13、最基本的四种情绪有快乐(喜)、愤怒(怒)、()。

  A、悲哀(哀)

  B、厌恶(恶)

  C、恐惧(惧)

  D、期望(欲)

  【答案】AC

  【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪,也称原始情绪。

情绪的分类方法有很多种,近代西方学者关于情绪分类研究中,认为有四种基本情绪:

快乐(喜)、愤怒(怒)、悲哀(哀)、恐惧(惧)。

故选AC。

  14、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点()。

  A、工作对象的群体性

  B、工作结果的统计性

  C、工作过程的公众性

  D、工作目标的社会性

  【答案】D

  【解析】公共卫生工作特点包括三个方面:

①工作对象的群体性,公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平,它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法,在社会层面具体实施,以提高全体成员的整体健

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  康水平。

②工作结果的统计性,公共卫生针对群体实施干预,如采用预防接种的方式预防传染病,可以有效地防止传染病在群体内流行,通过前后统计结果的对比验证其效果。

③工作过程的公众性,公共卫生工作需要公众按照专业指引主动地参与并保持相应的行为模式持续相当长的时间,才能导致相应的结果发生。

故选D。

  15、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?

()

  A、弥漫型

  B、结节型

  C、外生型

  D、巨块型

  【答案】D

  【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:

  

(1)巨块型:

常不合并肝硬化或硬化较轻。

  

(2)结节型:

通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。

  (3)弥漫型:

弥漫分布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。

故选D。

  16、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。

  A、HBeAg

  B、抗-HBs

  C、HBsAg

  D、抗-HBe

  【答案】B

  【解析】常见错误:

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  17、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。

  A、解脱

  B、应对

  C、压抑

  D、超脱

  【答案】B

  【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

故选B。

  18、各种感光色素本质上的区别在于()。

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  A、生色基团的成分

  B、视黄醛的结构

  C、视黄醛与视蛋白的结合方式

  D、视蛋白的结构

  【答案】D

  【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感,三种视维细胞分别含有特异的感光色素,由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同,不同点在于各含有特异的视蛋白。

故选D。

  19、各种感光色素本质上的区别在于()。

  A、生色基团的成分

  B、视黄醛的结构

  C、视黄醛与视蛋白的结合方式

  D、视蛋白的结构

  【答案】D

  【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感,三种视维细胞分别含有特异的感光色素,由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同,不同点在于各含有特异的视蛋白。

故选D。

  20、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于()。

  A、对氨基苯甲酸

  B、二氢喋呤

  C、苯丙氨酸

  D、谷氨酸

  【答案】A

  【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。

细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物,在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸,进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。

磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似,竞争性结合FH2合成酶的活性中心,抑制FH2以至于FH4合成,干扰一炭单位代谢,进而干扰核酸合成,使细菌的生长受到抑制。

故选A。

  21、主要组织相容性复合物简称()。

  A、ABO

  B、HLA和MHC

  C、HLA

  D、MHC

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  【答案】D

  【解析】主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。

  22、接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为()。

  A、皮肤癌

  B、白血病

  C、肺癌、间皮瘤

  D、膀胱瘤

  【答案】C

  【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病,可引起肺癌、间皮瘤等并发症。

故选C。

  23、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查?

()

  A、尿道狭窄

  B、输尿管肿瘤

  C、急性前列腺炎

  D、肾肿瘤

  【答案】A

  【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊,不适宜做膀胱镜检查,因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查,因可导致炎症扩散。

故选A。

  24、利于分娩进行的激素是()。

  A、孕激素

  B、松弛素

  C、雄激素

  D、雌激素

  【答案】B

  【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素,其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛,胶原纤维疏松,子宫颈松软,利于分娩进行。

  25、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。

  A、高热、惊厥、呼吸衰竭

  B、高热、惊厥、循环衰竭

  C、高热、惊厥、昏迷

  D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭

  【答案】A

  【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

潜伏期为

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  4~21日,一般为10~14日。

初期病程1~3日。

起病急,体温在1~2日内升高达39~40℃,伴有头痛、恶心、呕吐,多有精神倦怠或嗜睡,少数患者可有颈强直或抽搐。

极期为病程的第4~10日。

初期症状加重。

  表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为本病的主要症状)、惊厥或抽搐(是乙脑的严重症状之一)、呼吸衰竭(最严重的表现,也是主要死因),还可有其他神经症状和体征。

恢复期大约于发病后10日左右,大多于2周内恢复。

故选A。

  26、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。

  A、数月

  B、十余年

  C、数年

  D、数日

  【答案】C

  【解析】常见错误为选数十年,是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。

破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌,芽胞通常经75~80℃10min仍保持活力,在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。

  27、支气管扩张大咯血的病理基础是()。

  A、慢性溃疡侵蚀肺小血管

  B、病灶部位毛细血管通透性增高

  C、感染所致粘膜充血水肿

  D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

  【答案】D

  【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤,而致反复咯血。

  28、临床上最常见的肺炎应是()。

  A、细菌性肺炎

  B、支原体肺炎

  C、化学性肺炎

  D、过敏性肺炎

  【答案】A

  【解析】此为记忆题,细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎,约占肺炎的80%。

  29、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。

  A、α受体

  B、β1受体

  C、β2受体

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  D、M受体

  【答案】C

  【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂,激动α1受体,可使血管收缩,激动β1受体,可兴奋心脏。

激动β2受体,可使支气管平滑肌舒张。

故选C。

  30、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。

  A、不伤害原则的体现

  B、有利原则的体现

  C、尊重原则的体现

  D、公正原则的体现

  【答案】C

  【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。

包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。

患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,体现的就是对病人自主权利的尊重。

故选C。

  31、急性炎症反应中出血的原因是()。

  A、白细胞溶酶体酶的释放

  B、血管壁损伤

  C、血小板减少

  D、凝血因子缺乏

  【答案】B

  【解析】血管损伤严重,渗出物中含有大量的红细胞,称为出血性炎症。

  32、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过()。

  A、满足患者需求,建立良好关系

  B、调动患者积极性,争取患者配合

  C、告知医疗信息,提供诊疗条件

  D、注重医疗言行,建立患者良好的心理状态

  【答案】BD

  【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性,争取患者配合;注重医疗言行,建立患者良好的心理状态。

故选BD。

  33、青少年心理健康问题主要有()。

  A、躯体健康问题

  B、成长问题

  C、情感问题

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  D、性教育

  【答案】BCD

  【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

故选BCD。

  34、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。

  A、拉贝洛尔

  B、硝普钠

  C、氯沙坦

  D、卡托普利

  【答案】C

  【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

  35、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()。

  A、有无发热

  B、痰菌检查

  C、有无咯血

  D、有无咳嗽

  【答案】B

  【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。

支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。

  36、肺通气是指()。

  A、外界氧气进入肺的过程

  B、肺与血液的气体交换

  C、外界环境与气道之间的气体交换

  D、肺与外界环境之间的气体交换

  【答案】D

  【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

  37、反馈信息是指()。

  A、控制部分发出的信息

  B、受控变量的改变情况

  C、外界干扰的强度

  D、调定点的改变

  【答案】B

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  【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动,称为反馈。

反馈分为正反馈和负反馈两种形式。

故选B。

  38、不属于坏死标志的是()。

  A、核内出现包涵体

  B、核溶解

  C、核固缩

  D、组织结构崩解

  【答案】A

  【解析】坏死包括:

1)细胞核的表现为:

①核浓缩②核碎裂③核溶解2)细胞浆的改变:

嗜酸性染色增强。

  3)间质的改变:

在各种溶解酶的作用下,间质的基质崩解,胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

  39、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括()。

  A、血清芽管试验

  B、超广谱β-内酰胺酶

  C、MRSA

  D、胆汁溶菌试验

  【答案】D

  【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。

  40、女性,32岁,哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、支气管镜检查

  C、测定

  RV、TLC,测定RV/TLC%

  D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定

  RV、TLC

  【答案】D

  【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能

  TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。

  41、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。

  A、头孢噻肟

  B、头孢噻吩

  C、头孢唑啉

  D、头孢胺苄

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  【答案】A

  【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

  42、长期应用苯妥英钠的不良反应包括()。

  A、共济失调

  B、牙龈增生

  C、巨幼红细胞性贫血

  D、低血钙症

  【答案】ABCD

  【解析】苯妥英钠安全范围窄,易出现多种不良反应。

包括:

①胃肠道反应;②毒性反应:

急性毒性反应表现为小脑反应,如眼球震颤、眩晕、共济失调;慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等;③过敏反应;④妊娠初期可致畸胎。

故选ABCD。

  43、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。

  A、性情改变.

  B、嗜睡、双眼凝视

  C、惊厥

  D、头痛

  【答案】A

  【解析】前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变。

  44、心率超过180次/分时,每分输出量减少的原因是()。

  A、快速充盈期缩短

  B、快速射血期缩短

  C、慢充盈期缩短

  D、减慢射血期缩短

  【答案】A

  【解析】回心血量绝大部分是在快速充盈期进入心室的,心率超过180次/分时,由于快速充盈期缩短每分输出量减少。

  45、三种软骨在结构上的区别是()。

  A、无定形基质成分

  B、软骨的物理特性

  C、软骨的染色特性

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  D、纤维类型

  【答案】D

  【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

  46、小剂量碘剂用于()。

  A、甲状腺危象

  B、甲状腺功能亢进

  C、甲状腺功能亢进的术前准备

  D、单纯甲状腺肿

  【答案】D

  【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料,用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

故选D。

  47、促性腺激素释放激素来源于()。

  A、腺垂体

  B、神经垂体

  C、下丘脑

  D、上丘脑

  【答案】C

  【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

故选C。

  48、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是()。

  A、甘氨酸

  B、谷氨酰胺

  C、天冬氨酸

  D、嘌呤碱基

  【答案】D

  【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷酸的。

故选D。

  49、下列关于兴奋性的叙述,哪一项是错误的()。

  A、生物体对各种环境变化发生反应的能力,称为兴奋性

  B、兴奋性是生物体生存的必要条件,也是生命的基本表现之一

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  C、可兴奋组织接受刺激后,具有产生兴奋的特性,称为兴奋性

  D、在外界环境发生变化时,生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变,这种应变能力称为兴奋性

  【答案】D

  【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性,它是生命活动的基本特征之一。

  当环境发生变化时,生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变,这种改变称为生物机体的反应。

能引起生物机体发生反应的各种环境变化,统称为刺激。

故选D。

  50、青少年心理健康问题主要有()。

  A、躯体健康问题

  B、成长问题

  C、情感问题

  D、性教育

  【答案】BCD

  【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

故选BCD。

  51、三条补体激活途径的共同点是()。

  A、A+B+C

  B、激活物相同

  C、C3转化酶的成分相同

  D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同

  【答案】D

  【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。

  52、以下哪项不引起左心室肥大()。

  A、主动脉瓣狭窄

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】B

  【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。

  53、男性,35岁,农民,10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出

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