下半年四川省乐山市峨边彝族自治县事业单位《卫生类专业知识》试题.docx

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下半年四川省乐山市峨边彝族自治县事业单位《卫生类专业知识》试题

　　一、单项选择题

　　1、淋巴结结核最多见于（）。

　　A、耳后

　　B、锁骨上

　　C、耳前

　　D、颈部

　　【答案】D

　　【解析】淋巴结结核最多见于颈部。

　　2、知觉的基本特征有（）。

　　A、选择性

　　B、整体性

　　C、理解性

　　D、恒常性

　　【答案】ABCD

　　【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。

故选ABCD。

　　3、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。

　　A、病程数天至1个月

　　B、血管扩张充血，组织水肿明显

　　C、变质、渗出较明显

　　D、组织增生反应显著

　　【答案】D

　　【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。

但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。

　　4、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。

　　A、胸液李凡他试验（－）

　　B、胸液多为混浊

　　C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6

　　D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞

　　0.5

　　【答案】A

　　【解析】渗出液胸水特点包括：

外观混浊或为血性，比重＞

　　1.018、细胞数＞500×106/

　　L、胸液李凡他试验（＋）、蛋白含量≥30g/

　　L、符合Light标准。

　　5、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

　　A、恢复期

　　B、潜伏期

　　C、症状明显期

　　D、前驱期

　　【答案】D

　　【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

　　6、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误的是（）。

　　A、使中心静脉压升高

　　B、有利于静脉回流

　　C、维持正常肺通气

　　D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

　　【答案】A

　　【解析】胸膜腔负压的生理意义：

（1）不仅能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩，使肺通气成为可能；

（2）加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压，使之扩张，有利于静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。

故选A。

　　7、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

　　A、应用免疫调节药物

　　B、禁酒、避免劳累、适当休息

　　C、抗病毒治疗

　　D、注射乙肝疫苗

　　【答案】D

　　【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则

　　1、休息

　　2、高蛋白饮食

　　3、抗病毒药物治疗

　　4、免疫调节剂

　　5、免疫抑制剂

　　6、护肝

　　7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

　　8、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。

　　A、分离培养需选用BC培养基

　　B、不发酵任何糖类

　　C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛

　　D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡

　　【答案】D

　　【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。

百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛。

光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。

Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。

百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。

　　9、支配小汗腺的神经是（）。

　　A、肾上腺素能纤维

　　B、胆碱能纤维

　　C、副交感神经节后纤维

　　D、交感神经节前纤维

　　【答案】B

　　【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分泌的作用（温热性发汗）。

故选B。

　　10、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。

　　A、大脑中动脉

　　B、大脑后动脉

　　C、颈内动脉

　　D、大脑前动脉

　　【答案】A

　　【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

　　11、急性肺水肿咳痰的性状是（）。

　　A、脓性

　　B、铁锈色

　　C、棕红色

　　D、粉红色泡沫样

　　【答案】D

　　【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。

故选D。

　　12、下列哪种微生物是分子生物学常用的载体（）。

　　A、支原体

　　B、细菌

　　C、噬菌体

　　D、衣原体

　　【答案】C

　　【解析】选细菌者较多，认为细菌种类繁多，而且很多菌都应用于基因工程。

基因工程需要有基因的载体，还要有接受载体的受体菌或细胞。

细菌中一部分可作为受体菌，而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单，才能自由出入其中，传递遗传信息，而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

　　13、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。

　　A、嗜酸性粒细胞

　　B、巨噬细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、中性粒细胞

　　【答案】D

　　【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程度组织坏死和脓液形成的一种炎症。

　　14、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。

　　A、肾小管液中的溶质浓度增高

　　B、肾小管液的渗透压降低

　　C、肾糖阈降低

　　D、葡萄糖转运体的数量减少。

　　【答案】A

　　【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。

故选A。

　　15、解热镇痛药作用是（）。

　　A、能使正常人体温降到正常以下

　　B、能使发热病人体温降到正常以下

　　C、能使发热病人体温降到正常水平

　　D、必须配合物理降温措施

　　【答案】C

　　【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。

故选C。

　　16、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。

　　A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

　　B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

　　C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

　　D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

　　【答案】C

　　【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。

　　17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。

　　A、穿透结肠壁直接入肝

　　B、经肝静脉入肝

　　C、经局部淋巴管入肝

　　D、经门静脉入肝

　　【答案】D

　　【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

　　18、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为（）。

　　A、盲肠

　　B、阑尾

　　C、乙状结肠

　　D、横结肠

　　【答案】ACD

　　【解析】大肠是消化管的下端，全长

　　1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

故选ACD。

　　19、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为（）。

　　A、盲肠

　　B、阑尾

　　C、乙状结肠

　　D、横结肠

　　【答案】ACD

　　【解析】大肠是消化管的下端，全长

　　1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

故选ACD。

　　20、可传递抑制信号的是（）。

　　A、KIR

　　B、KAR

　　C、CEA

　　D、TCR

　　【答案】A

　　【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在

　　NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下，KIR的存在可能是

　　NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

　　21、肺功能测定：

肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。

　　A、弥散功能障碍

　　B、以限制为主的混合型通气障碍

　　C、阻塞型通气障碍

　　D、以阻塞为主的混合型通气障碍

　　【答案】D

　　【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。

　　22、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

　　A、静息膜电位

　　B、锋电位

　　C、终板电位

　　D、感受器电位

　　【答案】B

　　【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

故选B。

　　23、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。

　　A、现况研究

　　B、病例对照研究

　　C、队列研究

　　D、临床试验

　　【答案】C

　　【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。

故选C。

　　24、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。

　　A、外毒素

　　B、Vi抗原

　　C、变态反应

　　D、鞭毛

　　【答案】A

　　【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。

　　25、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。

　　A、不需泛素参与

　　B、主要降解外来的蛋白质

　　C、需要消耗ATP

　　D、是原核生物蛋白质降解的主要途径

　　【答案】C

　　【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。

泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。

泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。

故选C。

　　26、抗原抗体复合物吸引在一起依靠（）。

　　A、电荷吸引力

　　B、分子间吸引力、电荷吸引力

　　C、流体静力吸引力

　　D、分子间吸引力

　　【答案】B

　　【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。

　　27、当交感—肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是（）。

　　A、反馈调节

　　B、自身调节

　　C、神经调节

　　D、体液调节

　　【答案】C

　　【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化，直接做出相应的反应。

有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，是反射传出道路的延伸。

这种情况可称为神经-体液调节。

例如，肾上腺髓质接受感神经的支配，当交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加，共同参与机体的调节。

当交感—肾上腺系统Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠가攘가靠가魤ါ

　　28、下列物质中升压作用不是最强的是（）。

　　A、血管紧张素Ⅰ

　　B、血管紧张素Ⅱ

　　C、肾素

　　D、肾上腺素

　　【答案】ACD

　　【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中β和α受体结合，或者升压效应，或者减压效应，大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合，促使血压升高。

肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，在进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管紧张素受体，可使全身微动脉收缩，升压作用最强。

故选ACD。

　　29、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。

这些表现属于（）。

　　A、情绪不稳

　　B、情感淡漠

　　C、情感低落

　　D、情感倒错

　　【答案】B

　　【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。

故选B。

　　30、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。

　　A、炎性渗出

　　B、趋化作用

　　C、炎性漏出

　　D、阿米巴运动

　　【答案】B

　　【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。

炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。

游出血管的白细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化作用。

故选B。

　　31、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

　　A、血液氧分压低于正常

　　B、血液氧含量低于正常

　　C、血液氧容量低于正常

　　D、动脉血氧分压低于正常

　　【答案】D

　　【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

故选D。

　　32、胰岛B细胞产生的激素是（）。

　　A、胰高血糖素

　　B、促黑激素

　　C、褪黑素

　　D、胰岛素

　　【答案】D

　　【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

　　33、与类风湿因子特异性结合的是（）。

　　A、自身变性的IgM分子

　　B、自身变性IgG分子

　　C、以上选项均不对

　　D、自身IgM分子

　　【答案】B

　　【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。

　　34、下列哪种成分是C3转化酶（）。

　　A、C234

　　B、C3bBb

　　C、C567

　　D、C3Bb

　　【答案】B

　　【解析】C3bBb为C3转化酶。

　　35、急性炎症可以分为（）。

　　A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎

　　B、纤维性炎和化脓性炎

　　C、浆液性炎和化脓性炎

　　D、浆液性炎和纤维性炎

　　【答案】A

　　【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同，急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。

故选A。

　　36、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。

医生在为其诊察中同时发现患有淋病。

患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。

按照母婴保健法，该青年（）。

　　A、可以结婚，但不能生育

　　B、应当暂缓结婚

　　C、可以结婚，治愈后可生育

　　D、可以结婚

　　【答案】B

　　【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。

　　37、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。

　　A、稳定的情绪

　　B、坚强的意志

　　C、敏锐的观察力

　　D、崇高的理想

　　【答案】C

　　【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。

医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。

故选C。

　　38、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。

　　A、肺炎克雷伯杆菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、肺炎球菌

　　D、葡萄球菌

　　【答案】C

　　【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。

　　39、缺氧患者最典型的症状是（）。

　　A、心率加快

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、兴奋

　　【答案】C

　　【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

　　40、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸（）。

　　A、谷氨酸

　　B、赖氨酸

　　C、亮氨酸

　　D、蛋氨酸

　　【答案】D

　　【解析】含硫氨基酸有三种：

半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又称为蛋氨酸，故选D。

　　41、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、阿糖胞苷

　　C、氟尿嘧啶

　　D、羟基脲

　　【答案】ABCD

　　【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。

干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。

常用的药物包括以下几种：

①二氢叶酸还原酶抑制药：

甲氨蝶呤（MTX）。

②胸苷酸合成酶抑制药：

氟尿嘧啶（5-FU）。

③嘌呤核苷酸互变抑制药：

巯嘌呤（6-MP）。

④核苷酸还原酶抑制药：

羟基脲（HU）。

⑤DNA多聚酶抑制药：

阿糖胞苷（Ara-C）。

故选ABCD。

　　42、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑（）。

　　A、幽门梗阻

　　B、泌尿道结石

　　C、肾炎

　　D、肝癌

　　【答案】B

　　【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

　　根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。

故选B。

　　43、S-R变异是指（）。

　　A、抗原变异

　　B、毒力变异

　　C、芽胞变异

　　D、菌落变异

　　【答案】D

　　【解析】细菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型两种。

S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。

细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。

本题常见错误是选毒力变异和抗原变异，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是S-R变异的特征性表现。

　　44、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

　　A、视网膜周边部

　　B、黄斑

　　C、视盘处

　　D、视网膜中央凹

　　【答案】A

　　【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。

　　45、下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（）。

　　A、每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20％

　　B、在没有颅内压力增高的情形下，应将PaCO2控制在25mmHg左右

　　C、给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过350mOsm

　　D、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300％～400％

　　【答案】D

　　【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫，脑电活动异常兴奋，脑部新陈代谢增加300％～400％。

　　46、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

　　A、恢复期

　　B、潜伏期

　　C、症状明显期

　　D、前驱期

　　【答案】D

　　【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

　　47、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。

　　A、血管的自身调节

　　B、交感神经兴奋

　　C、迷走神经兴奋

　　D、血中血管升压素增多

　　【答案】B

　　【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。

神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。

神经调节包括交感神经和副交感神经。

故选B。

　　48、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。

　　A、医学实践是医学道德修养的基础

　　B、医学实践是检验医学道德修养的标准

　　C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

　　D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

　　【答案】ABCD

　　【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

　　故选ABCD。

　　49、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

　　A、8

　　B、10

　　C、11

　　D、12

　　【答案】C

　　【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数为11天。

故选C。

　　50、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

　　A、肺CT

　　B、PPD试验

　　C、痰细菌培养

　　D、痰检抗酸杆菌

　　【答案】D

　　【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。

　　51、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

　　A、中脑

　　B、脊髓

　　C、丘脑

　　D、延髓

　　【答案】D

　　【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

　　52、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

　　A、IgM

　　B、IgA

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【答案】C

　　【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

　　53、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天两次。

服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。

近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。

　　A、卡马西平

　　B、苯海索

　　C、氯丙嗪

　　D、乙琥胺

　　【答案】B

　　【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。

主要不良反应有锥体外系反应，如：

震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。

长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。

也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。

故选B。

　　54、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（