运城市盐湖区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月运城市盐湖区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。
A、感染
B、创伤
C、贫血
D、精神刺激
E、劳累
【答案】C
【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。
2、患者男，40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。
A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。
3、患者，男性，57岁，头颅外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）。
A、瞳孔、肢体活动
B、血压、脉搏、尿量
C、意识、肌张力
D、呼吸、体温、血压
E、压迫眶上的反应
【答案】A
【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化，密切观察病情以便采取相应措施。
4、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为（）。
A、0.001
B、0.025
C、0.03
D、0.1
E、0.7
【答案】E
【解析】患者皮肤切开和缝合之前，常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。
5、属于构成骨髓微环境的细胞是（）。
A、浆细胞
B、巨核细胞
C、巨噬细胞
D、单核细胞
E、造血干细胞
【答案】C
【解析】骨髓微环境是最具特征性的“土壤”之一，是造血干细胞赖以生存的基础，由巨噬细胞、网状组织及微血管构成。
6、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。
A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激患者
B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带
C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用３%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。
7、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。
A、≤200ml;≥2h
B、≤200ml;≥4h
C、>200ml;<4h
D、>200ml;≥4h
E、>200ml;≥2h
【答案】A
【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。
每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。
8、此时最主要的降温方式是（）。
A、乙醇拭浴
B、温水拭浴
C、腋窝置冰袋
D、头部戴冰帽
E、腹股沟置冰袋
【答案】D
【解析】脑外伤患者降温的重点在头部，帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细缺氧的耐受性。
9、重度窒息的临床表现不包括（）。
A、Apgar评分0～3分
B、皮肤苍白
C、肌张力松弛
D、心率小于100次/分
E、对外界刺激无反应
【答案】D
【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。
10、特殊口腔护理的适应证不包括（）。
A、禁食
B、高热
C、鼻饲
D、昏迷
E、腹泻
【答案】E
【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。
11、孕妇29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。
现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（）。
A、无助感
B、恐惧
C、悲哀
D、自尊低下
E、倦怠
【答案】B
【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一，对母儿的影响较大，导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。
所以，对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。
故本题选B。
12、患者男，35岁。
胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。
其最可能的原因是（）。
A、凝血机制障碍
B、创面广泛渗血
C、结扎线脱落
D、胆汁腐蚀引起出血
E、胆瘘
【答案】D
【解析】胰腺癌术后常见并发症：
1）胰瘘：
表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。
典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。
2）胆瘘：
多发生于术后5～10天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。
3）出血：
术后早期1～2天内的出血可因凝血机制障碍、创面广泛渗血或结扎线脱落等引起；术后1～2周发生的出血可因胰液、胆汁腐蚀以及感染所致。
表现为呕血、便血、腹痛，以及出汗、脉速、血压下降等。
4）胆道感染：
多为逆行感染，若胃肠吻合口离胆道吻合口较近，进食后平卧时则易发生。
表现为腹痛、发热，严重者可出现败血症。
13、神经根型颈椎病患者可能出现（）。
A、颈性眩晕
B、躯干有紧束感
C、上肢牵拉试验阳性
D、行走有踩棉花样感觉
E、恶心、视物模糊、血压升高等
【答案】C
【解析】检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
14、引起颈椎病的基本病因是（）。
A、颈椎间盘退行性变
B、急性或慢性损伤
C、先天性颈椎管狭窄
D、遗传因素
E、妊娠
【答案】A
【解析】颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
15、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。
A、放射线检查
B、B型超声检查
C、肛门检查
D、化验检查
E、阴道检查
【答案】B
【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。
在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。
16、同卵双生同胞之间的器官移植属于（）。
A、自体移植
B、异种移植
C、同种异体移植
D、同质移植
E、异位移植
【答案】D
【解析】同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥，称为同质移植。
17、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为（）。
A、0.001
B、0.025
C、0.03D、0.1
E、0.7
【答案】E
【解析】患者皮肤切开和缝合之前，常规用70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。
18、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
【答案】B
【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。
19、患者，男，50岁。
因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。
A、感染
B、中毒
C、体液紊乱
D、呼吸困难
E、心功能不全
【答案】C
【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。
20、协助患者翻身侧卧，下述正确的是（）。
A、两人操作时将患者稍抬起再移动
B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身
C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引
D、患者身上置引流管，应夹闭再移动
E、敷料潮湿时先翻身再更换
【答案】A
【解析】无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作。
进行牵引的患者，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅。
敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身。
21、患者男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【答案】A
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。
因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。
22、急性重症胆管炎需要（）。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】A
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。
23、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
【答案】C
【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
24、内痔的主要表现是（）。
A、肛门不适
B、排便时无痛性间歇性出血
C、肛门环状肿物
D、肛周红肿
E、有脓液流出
【答案】B
【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。
25、患者男，65岁。
冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，下列药物对病情没有帮助的是（）。
A、硝酸异山梨酯（消心痛）
B、美托洛尔（倍他乐克）
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【答案】D
【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对缓解病情无任何作用。
26、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。
妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
该患者最有可能的诊断是（）。
A、轻度宫颈糜烂
B、中度宫颈糜烂
C、重度宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、宫颈癌
【答案】C
【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。
27、患者男，62岁。
因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。
A、同一人先测心率，后测脉率
B、同一人先测脉率，后测心率
C、两人分别测脉率和心率，同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率，然后另一人测脉率
【答案】C
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法：
由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。
28、患者，男，52岁。
因为“胸痛、痰中带血1个月”入院。
X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块。
为明确诊断最可能的检查是（）。
A、CT检查
B、核磁共振检查
C、痰细胞学检查
D、癌相关抗原检查
E、纤维支气管镜检查
【答案】E
【解析】中老年男性患者，X线检查显示右肺上叶有一个不规则肿块，结合“胸痛、痰中带血1个月”病史，首先考虑肺癌，确诊肺癌应该选纤维支气管镜检查。
29、小儿前囟晚闭最常见于（）。
A、脱水
B、甲状腺功能亢进
C、佝偻病
D、小儿畸形
E、极度消瘦
【答案】C
【解析】小儿前卤出生时约
1.0～
2.0cm，1～2岁时闭合。
前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。
30、患者，男，33岁。
左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。
查体：
脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。
左胸广泛皮下气肿。
其首要的急救措施是（）。
A、吸氧
B、镇静止痛
C、穿刺排气
D、剖胸探查
E、补充血容量
【答案】C
【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。
31、患者男，55岁。
肛门常有瘙痒不适，少量便血。
医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（）。
A、30～35℃
B、36～39℃
C、40～45℃
D、46～49℃
E、50～56℃
【答案】C
【解析】温水坐浴温度为40～45℃，坐浴时间为15～20分钟。
32、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。
A、发热
B、咳嗽
C、发绀
D、呼吸困难
E、精神神经症状
【答案】D
【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。
并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
33、光照疗法的适应证为（）。
A、新生儿硬肿症
B、新生儿破伤风
C、新生儿颅内出血
D、新生儿败血症
E、新生儿高胆红素血症
【答案】E
【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出，使血清胆红素浓度降低。
适用于治疗新生儿高胆红素血症。
34、患儿，6岁。
双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。
A、0.25
B、0.3
C、0.35
D、0.4
E、0.45
【答案】D
【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=［46-（12年龄）］%。
35、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位（）。
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、俯卧位
【答案】D
【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引，应采取头高足低位。
36、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。
A、胎膜
B、脐带
C、羊水
D、胎盘
E、子宫
【答案】D
【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。
37、建立良好医护关系的原则是双方应相互（）。
A、依存
B、独立
C、监督
D、尊重
E、补充
【答案】D
【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。
38、肾病综合征患者最突出的体征是（）。
A、高血压
B、水肿
C、肾区叩击痛
D、嗜睡
E、昏迷
【答案】B
【解析】肾病综合征临床表现有：
大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。
水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
39、护理学的发展必须依靠（）。
A、护理教育
B、护理科研
C、护理管理
D、护理专科的发展
E、过硬的护理技术
【答案】B
【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等，都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验，推进护理学的不断发展。
40、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【答案】A
【解析】女性尿道较短（约4cm）而宽，距离肛门较近，开口于阴道前庭，是女性容易发生尿路感染的重要因素。
41、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（）。
A、鲜红色
B、暗红色
C、柏油样便
D、陶土色
E、果酱样便
【答案】D
【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。
42、胎盘早剥的治疗原则是（）。
A、保胎至足月
B、催产素静脉滴注引产
C、及时停止妊娠
D、评估胎儿决定分娩方式
E、期待疗法
【答案】C
【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
43、急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。
A、压力增高
B、均匀血性
C、氯化物减少
D、糖明显增多
E、蛋白-细胞分离
【答案】E
【解析】急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征。
是小儿时期常见的急性周围神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查，压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分离现象。
44、对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（）。
A、缓解患者紧张不安的情绪
B、避免患处重压，防止压疮
C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖
D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染
E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激
【答案】C
【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。
45、患者男，62岁。
胃大部切除术后行空肠造瘘。
该患者饮食应采取（）。
A、低脂肪饮食
B、半流质饮食
C、流质饮食
D、少渣饮食
E、要素饮食
【答案】E
【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
46、对一位成年患者，可忽略的健康资料是（）。
A、既往患病史
B、免疫接种史
C、过敏史
D、家族病史
E、婚育史
【答案】B
【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。
47、患者男，68岁。
行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。
正确的措施是（）。
A、恢复原卧位
B、加大吸引负压，促进引流
C、严密观察生命体征，报告医生
D、加快输液输血速度
E、夹闭引流管，暂停引流
【答案】C
【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。
迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
48、正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）。
A、临产期
B、潜伏期
C、活跃期
D、第二产程
E、第三产程
【答案】C
【解析】正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期，多发生在宫口近开全时。
49、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。
A、1～3ml
B、4～6ml
C、7～9ml
D、10～15ml
E、16～18ml
【答案】D
【解析】一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至10～15ml。
50、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。
A、饮食少量多餐
B、尽量避免搬动
C、第1周内限制探望
D、静脉输液速度宜慢
E、如有便秘立即灌肠
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。
51、婴幼儿上感的并发症不包括（）。
A、中耳炎
B、急性肾炎
C、喉炎
D、鼻窦炎
E、颈淋巴结炎
【答案】B
【解析】上感重症患者体温高，常在39℃以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。
炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
52、营养不良的并发症不包括（）。
A、缺铁性贫血
B、营养不良性水肿
C、多种维生素缺乏
D、大脑发育不全
E、自发性低血糖
【答案】D
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。
在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
53、下列执行医嘱的行为属违法行为的是（）。
A、紧急抢救时，执行口头医嘱
B、常规情况下，不执行电话医嘱
C、发现医嘱有错误时，对其进行修改
D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑
E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实
【答案】C
【解析】选项
A、B、D、E描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。
54、该患者发热的热型是（）。
A、弛张热
B、间歇热
C、稽留热
D、回归热
E、不规则热
【答案】C
【解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
55、交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是（）。
A、术中病情结果
B、术中出血量
C、麻醉用药
D、出入液量
E、主刀医生
【答案】B
【解析】胃癌术后首先要严密观察患者的生命体征。
尤其注意血压，故要了解术中出血量。
56、癫痫大发作的临床表现特征是（）。
A、局部肌肉节律性抽搐
B、吸吮、咀嚼、流涎
C、突发突止的意识障碍
D、意识丧失、全身抽搐
E、无力吵闹、唱歌、脱衣
【答案】D
【解析】癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直
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