镇江市句容市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月镇江市句容市（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、住院护士首先应（）。

　　A、急速给予住院处置

　　B、通知负责医生

　　C、协助办理住院手续

　　D、确定患者的护理问题

　　E、护送患者入病房

　　【答案】E

　　【解析】需立即手术的危重患者，住院护士首先应护送患者入病房，可酌情免浴，先手术，后补办入院手续。

　　2、肝癌术前护理不正确的是（）。

　　A、给予维生素K₁

　　B、适量输血和清蛋白

　　C、术前晚用肥皂水灌肠

　　D、全面检查肝功能和凝血功能

　　E、术前3天口服肠道不吸收抗生素

　　【答案】C

　　【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

　　3、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。

　　A、24小时内

　　B、24～48小时

　　C、48～72小时

　　D、4天以后

　　E、5天以后

　　【答案】C

　　【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2～3天（48～72小时）即出现黄疸，5～7天最重。

　　4、心肺复苏时首选的给药途径是（）。

　　A、中心静脉输注

　　B、气管内注射

　　C、心内注射

　　D、外周静脉输注

　　E、骨髓腔注

　　【答案】D

　　【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。

　　5、患者女，50岁。

因心力衰竭入院。

诊断为心功能Ⅱ级。

患者应表现为（）。

　　A、不能从事任何体力活动

　　B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解

　　C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

　　D、一般活动不引起困乏，呼吸困难

　　E、休息时即有呼吸困难

　　【答案】B

　　【解析】心功能Ⅱ级：

心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

　　6、中枢神经系统活动能量的来源是（）。

　　A、脂肪

　　B、蛋白质

　　C、碳水化合物

　　D、脂肪和碳水化合物

　　E、碳水化合物和蛋白质

　　【答案】C

　　【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。

中枢神经系统不能利用脂肪酸。

　　7、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。

　　A、全身性感染

　　B、颅内感染

　　C、局部脓肿形成

　　D、面瘫

　　E、破伤风

　　【答案】B

　　【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回血栓性静脉炎的严重并发症。

流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性

　　8、患者男，32岁。

拟行输尿管切开取石术，术前1小时拍摄腹部X线平片后应采取的体位是（）。

　　A、体位无特殊要求

　　B、健侧卧位

　　C、患侧卧位

　　D、半卧位

　　E、保持拍片时体位

　　【答案】E

　　【解析】患者应保持拍片时的体位，主要避免结石因体位的改变产生移位，便于手术。

　　9、患者男，得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。

此时，护士与他沟通时应避免的行为是（）。

　　A、为他提供发泄的机会

　　B、倾听了解他的感受

　　C、当拒绝治疗时对他进行批评

　　D、及时满足他的合理需求

　　E、对他的不合理行为表示理解

　　【答案】C

　　【解析】此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评。

　　10、患者，男，肺癌晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（）。

　　A、热情鼓励，帮助患者树立信心

　　B、指导用药，减轻患者痛苦

　　C、说服教育，使患者理智地面对病情

　　D、理解忍让，陪伴保护患者

　　E、同情照顾，满足患者的要求

　　【答案】D

　　【解析】愤怒阶段患者怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

对此阶段的患者，社区护士应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行。

　　11、患者，男，50岁。

持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。

触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。

患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。

该患者可能发生了（）。

　　A、脾破裂

　　B、胃穿孔

　　C、膀胱破裂

　　D、肝破裂

　　E、胰腺损伤

　　【答案】B

　　【解析】本题考查消化道穿孔。

根据症状及特征性体征：

腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。

　　12、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）。

　　A、3个月

　　B、6个月

　　C、12个月

　　D、24个月

　　E、3岁

　　【答案】C

　　【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多，体循环压力升高，使原来动脉导管中的血液逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。

还因血氧含量增高，导致导管管壁平滑肌收缩、增生，致使导管逐渐闭塞，约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。

　　13、初产妇胎头衔接发生的时间为（）。

　　A、临产后

　　B、见红后

　　C、破膜前

　　D、临产前24小时

　　E、预产期前1～2周

　　【答案】E

　　【解析】部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

　　14、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）。

　　A、蛋白尿、氮质血症、高血压

　　B、水肿、少尿、血尿、高血压

　　C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

　　D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

　　E、血尿、少尿、高血压、氮质血症患者，男性，60岁。

咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。

　　【答案】B

　　【解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。

　　15、患者女，22岁。

突起高热，上腹不适。

恶心，食欲减退，体温

　　38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。

血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。

此型肝炎的传播途径是（）。

　　A、呼吸道传播

　　B、消化道传播

　　C、性传播

　　D、母乳传播

　　E、血液传播

　　【答案】B

　　【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。

日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。

　　16、患者女，43岁。

因重型再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血治疗。

护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）。

　　A、进行血型鉴定和交叉配血试验

　　B、提血时，和血库人员共同做好“三查八对”

　　C、库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

　　D、输血前，需与另一名护士再次核对

　　E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

　　【答案】C

　　【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血。

另外，血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。

如输血量较多时，可在室温下放置15～20分钟后再输入。

　　17、尿道结石的主要症状是（）。

　　A、排尿困难，排尿痛

　　B、运动后血尿

　　C、尿潴留

　　D、排尿中断

　　E、尿失禁

　　【答案】A

　　【解析】尿道结石的表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。

　　18、高压蒸气灭菌不用于以下哪项（）。

　　A、金属器械

　　B、玻璃

　　C、搪瓷

　　D、敷料

　　E、碘仿

　　【答案】E

　　【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯类，禁用高压蒸汽灭菌法，其适用于耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。

　　19、压疮发生的原因不包括（）。

　　A、局部组织长期受压

　　B、使用石膏绷带衬垫不当

　　C、全身营养缺乏

　　D、局部皮肤经常受排泄物刺激

　　E、肌肉软弱萎缩

　　【答案】E

　　【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。

一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：

昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。

　　20、患者，男，18岁。

自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是（）。

　　A、茶碱类

　　B、色甘酸钠

　　C、抗胆碱能药

　　D、糖皮质激素

　　E、β₂受体激动剂

　　【答案】E

　　【解析】β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，代表药物沙丁胺醇；糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物；色甘酸钠可预防哮喘发作。

　　21、术后3天内最重要的护理措施是（）。

　　A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食

　　B、加强口腔护理

　　C、鼓励患者尽早下床活动

　　D、保持引流管通畅，观察引流量及性质

　　E、床上洗头，促进患者舒适

　　【答案】D

　　【解析】胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。

　　22、患者，女，78岁。

因腹泻待查收入院。

患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。

正确的操作措施是（）。

　　A、热水袋灌入水至1/2～2/3满

　　B、调节热水袋水温至60～70℃

　　C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧

　　D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

　　E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

　　【答案】A

　　【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。

热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。

发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精

　　23、患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg），心率136次/分，应首先备好下列哪组药物（）。

　　A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素

　　B、硝普钠、毛花苷丙（西地兰）、呋塞米

　　C、毒毛旋花子素

　　K、硝普钠、普萘洛尔

　　D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙

　　E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺

　　【答案】B

　　【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿，血压高应给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少血容量，减轻心脏的前负荷。

故应准备硝普钠、毛花苷丙、呋塞米这组药物。

　　24、放射性治疗甲亢的作用机制是（）。

　　A、抑制自身免疫反应

　　B、抑制甲状腺素的活性

　　C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放

　　D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

　　E、阻断TSH对甲状腺的促进作用

　　【答案】C

　　【解析】利用释放的放射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。

　　25、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。

　　A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3

　　B、调节氧流量后，再插入鼻导管

　　C、患者可根据情况调节氧流量

　　D、停氧时直接关掉总开关

　　E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状

　　【答案】B

　　【解析】鼻导管吸氧的方法：

①向患者解释并准备好吸氧装置；②湿润棉签，清洁鼻孔；③连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。

④湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；⑤停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关，最后旋开流量表放出表内余气，再关紧流量表。

患者应采用低流量持续吸氧，以防止突然满足机体需要后造成的呼吸中枢抑制，自主呼吸消失。

　　26、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。

　　A、缩宫素

　　B、黄体酮

　　C、雌激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　E、黄体生成素

　　【答案】D

　　【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。

　　27、脉搏短绌的特征是（）。

　　A、脉率小于心率

　　B、脉率等于心率

　　C、脉率大于心率

　　D、脉率小于90次/分

　　E、脉率大于110次/分

　　【答案】A

　　【解析】脉搏短绌：

脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

　　28、放置T管的适应证是（）。

　　A、胆囊切除术后

　　B、胆囊造瘘术

　　C、胆道蛔虫病

　　D、胆总管探查术后

　　E、胆道结石患者

　　【答案】D

　　【解析】放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。

　　29、患者女，64岁。

患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是（）。

　　A、红霉素

　　B、布洛芬

　　C、健胃消食片

　　D、氨茶碱

　　E、阿司匹林

　　【答案】C

　　【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。

该药应饭前服用。

　　30、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。

　　A、一般性沟通

　　B、分享感觉

　　C、分享个人的想法

　　D、共鸣性的沟通

　　E、陈述事实的沟通

　　【答案】D

　　【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。

　　31、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是（）。

　　A、有哮喘病史的患者

　　B、有冠心病史的患者

　　C、有慢性阻塞性肺疾病的患者

　　D、有高血压病史的患者

　　E、有糖尿病史的患者

　　【答案】A

　　【解析】冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作，预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

　　32、患者男，45岁。

既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。

　　A、输血

　　B、止血，测血压，建立静脉通路

　　C、用止血药

　　D、详细询问呕血发生过程

　　E、通知病房，准备床单位

　　【答案】B

　　【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。

在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。

医生到后，立即汇报处理情况。

而不应采用越权行为如：

输血、用止血药等。

　　33、患者男，大叶性肺炎高热入院，为该高热患者进行护理措施不宜采取（）。

　　A、卧床休息

　　B、口腔护理每日2～3次

　　C、测体温每隔4小时一次

　　D、冰袋放置枕后部

　　E、给予高热量流质饮食

　　【答案】D

　　【解析】高热患者的护理：

卧床休息，增加营养；监测体温，口腔护理；冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处，禁忌放置枕下、耳后等。

　　34、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。

　　A、勤换尿布

　　B、避免尿液和粪便长时间刺激

　　C、垫塑料布防止床单潮湿

　　D、大便后用温水洗净臀部

　　E、包裹不可过松或过紧

　　【答案】C

　　【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。

　　35、以下哪项符合胃溃疡的特点。

　　（）

　　A、发病年龄多为青年

　　B、好发于胃大弯

　　C、上腹压痛点常在上腹偏右

　　D、疼痛多在饭后3～4小时发生

　　E、X线钡餐检查有龛影

　　【答案】E

　　【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。

好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后

　　0.5～1小时出现，至下餐前缓解。

　　只有答案E正确。

　　36、患者，肺炎入院，医嘱给予青霉素滴注治疗。

患者既往无青霉素过敏史，医嘱青霉素皮试。

患者在皮试10分钟后出现发绀、脉搏弱、血压下降等症状，该患者可能出现了（）。

　　A、过敏性休克

　　B、血清病学反应

　　C、呼吸道过敏反应

　　D、皮肤过敏反应

　　E、消化道过敏反应

　　【答案】A

　　【解析】患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀、脉搏弱、血压下降等循环系统症状。

该患者为过敏性休克反应。

　　37、患者，男，30岁。

高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，，曾有胆囊炎病史。

其感染来源最可能的是（）。

　　A、胆道感染

　　B、阑尾炎

　　C、右膈下脓肿

　　D、脓毒血症

　　E、急性胰腺炎

　　【答案】A

　　【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。

　　38、患者，男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了（）。

　　A、肛裂

　　B、内痔

　　C、外痔

　　D、直肠脱垂

　　E、肛门周围脓肿

　　【答案】E

　　【解析】肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

　　39、该患者发病最可能的诱因是（）。

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、动物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　【答案】A

　　【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

　　40、患者男，小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了（）。

　　A、腓总神经

　　B、胫神经

　　C、坐骨神经

　　D、动脉

　　E、静脉

　　【答案】A

　　【解析】腓总神经在绕腓骨颈处，位置固定且不移动，其位于皮下，且其深面又是坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。

因此，题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛，足背麻木，最有可能的是压迫了腓总神经。

　　41、内痔的主要表现是（）。

　　A、肛门不适

　　B、排便时无痛性间歇性出血

　　C、肛门环状肿物

　　D、肛周红肿

　　E、有脓液流出

　　【答案】B

　　【解析】内痔主要临床表现是便血及痣块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。

　　42、用于改善微循环的胶体溶液是（）。

　　A、中分子右旋糖酐

　　B、代血浆

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、浓缩清蛋白注射液

　　【答案】D

　　【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

　　43、老年男性尿路梗阻最常见的原因是（）。

　　A、尿路结石

　　B、尿路感染

　　C、尿道损伤

　　D、膀胱肿瘤

　　E、前列腺增生

　　【答案】E

　　【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。

　　44、急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是（）。

　　A、压榨性疼痛

　　B、撕裂性剧痛

　　C、窒息样疼痛

　　D、针刺样疼痛

　　E、刀割性疼痛

　　【答案】B

　　【解析】急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，18可向背部放射。

　　45、颈椎病最常见的类型是（）。

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感型

　　E、混合型

　　【答案】A

　　【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

　　46、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为（）。

　　A、第二产程延长

　　B、潜伏期延长

　　C、胎盘滞留

　　D、滞产

　　E、活跃期延长

　　【答案】A

　　【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。

　　47、对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（）。

　　A、缓解患者紧张不安的情绪

　　B、避免患处重压，防止压疮

　　C、对感觉障碍的患肢，使用暖水袋保暖

　　D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染

　　E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激

　　【答案】C

　　【解析】由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不使用暖水袋保暖，防止烫伤。

　　48、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（）。

　　A、沙丁胺醇

　　B、酚妥拉明

　　C、头孢曲松

　　D、可拉明

　　E、卡托普利

　　【答案】D

　　【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气、换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。

可拉明（尼可刹米）可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

　　49、患者女，31岁。

近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：

Hb90g/L。

护理措施错误的是（）。

　　A、适当限制活动

　　B、预防各种创伤

　　C、尽量减少肌肉注射

　　D、保持鼻腔通畅，剥去鼻血痂

　　E、高蛋白、高维生素、易消化饮食

　　【答案】D

　　【解析】31岁女性患者，近日反复出现皮肤淤点，鼻衄，月经过多，脾大，实验室检查：

Hb90g/L，提示贫血。

初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

其一般护理措施包括：

①严密观察病情；②减少活动，休息：

血小板计数低于40×109/L者，应减少活动。

血小板低于20×109/L者，要绝对卧床休息，保持心情平静；③富含高蛋白、高维生素、少渣饮食；④症状护理：

皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血不止，要用油纱条填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。

便血、呕血、阴道流血需卧床休息，对症处理。

　　50、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。

　　A、更换清洁被单

　　B、床头和床中部各铺中单及橡胶单

　　C、盖被纵向三折于门对侧床边

　　D、枕头横立于床头开口对门

　　E、椅子放于折叠被的同侧

　　【答案】D

　　【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。

　　51、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。

　　A、T37℃；P102次/分；R22次/分；BP16/10kPa

　　B、T38℃；P98次/分；R24次/分；BP15/9kPa

　　C、T36℃；P88次/分；R20次/分；BP17/11kPa

　　D、T

　　35.8℃；P58次/分；R15次/分；BP14/

　　8.5kPa

　　E、T

　　36.5℃；P70次/分；R18次/分；BP19/13kPa

　　【答案】C

　　【解析】成人体温（腋温）正常值为

　　36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为（

　　12.0～18

　　52、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。

　　A、避免心衰

　　B、避免出血