三甲医院中药煎药岗位标准操作规程.doc

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中药煎药岗位标准操作规程

1目的：

建立一个指导煎药岗位的操作程序。

2范围：

本程序适用于中药煎药员。

3责任者：

煎药室负责人及中药煎药人员。

4程序：

4.1核对患者姓名、剂数、拟煎药袋数，填写煎药卡和煎药记录。

4.2把待煎药放入煎药袋，按剂数和药量大小在专用容器内进行浸泡，液面以完全浸泡药材为准。

记录浸泡起止时间，根据药材特点和性能，浸泡20—40分钟。

4.3检查煎药锅是否正常，管路连接是否正确，然后检查锅内是否干净，检查完毕，关好排液阀和压力阀。

一切正常方可使用。

4.4将浸泡的药连袋放置煎药锅内，把浸泡的药液一并倒入煎药锅，根据煎出量（儿童服用一般煎至每剂50～150毫升，成人服用一般煎至每剂200～300毫升。

）加入适量的水，然后关闭煎药锅。

根据药剂的性能设定好煎药时间（解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后15〜20分钟即可；一般药煎30分钟；滋补药物先用中火煮沸后，改用文火慢煎药约40分钟至1小时。

药剂第二煎的时间略縮短。

每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。

），准备煎药。

4.5检查煎药锅和包装机的阀门和开关是否打在所需要的“开”和“关”的位置。

4.6凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。

4.6.1“先煎药”应煮沸10～15分钟后，再加入其它药同煎。

4.6.2后下药"宜在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。

4.6.3另炖或另煎药：

另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水〔一般为药量的10倍左右）隔水炖2〜3小时；另煎药应切成小薄片，一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎熬时间（用水适量）。

4.6.4溶化药（烊化）：

应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅袢，使之溶解即可。

4.6.5泡服药：

用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10～15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。

4.6.6冲服药：

将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

4.6.7布包煎：

凡有绒毛或细小籽粒等需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。

4.7煎药过程完成后，打开出液阀，药液打到包装机里，排除药渣。

4.8打开包装机加热开关，把药液煮沸〔有需要后下的饮片，用纱布包好，放入煮沸的药液中，煎煮3-5分钟〕，关闭加热开关，开始包装，包装好的药袋上写上患者姓名、剂数和药袋数。

4.9煎药锅、煎药袋和包装机，每煎好一个人的药都应及时清洗，清除残渣及污垢。

4.10煎药注意事项

4.10.1实行电煎药工艺卡全程跟踪制。

领药、泡药、煎药、装药、发药或送药等各道工序均要认真核对电煎药工艺卡上的信息；操作过程中，工艺卡应作为标签放在该药物的醒目位置。

4.10.2煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。

4.10.3注意特殊药物的投下时间和煎煮方法。

4.10.4外用药应有明显的标示。