镇雄县人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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镇雄县人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。

　　A、能量储存

　　B、合成生命大分子

　　C、信息传递

　　D、维持渗透压和酸碱平衡

　　【答案】D

　　【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：

（1）细胞和生物体的重要组成成分；

（2）维持细胞和生物体的生命活动；

　　（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。

如：

血液中的钙离子和钾离子。

故选D。

　　2、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【答案】D

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　3、下列致病因素不引起人体感染的是（）。

　　A、病毒

　　B、真菌

　　C、原虫

　　D、毒素

　　【答案】D

　　【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物，这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质，不引起人体感染。

故选D。

　　4、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？

（）

　　A、尿道狭窄

　　B、输尿管肿瘤

　　C、急性前列腺炎

　　D、肾肿瘤

　　【答案】A

　　【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。

故选A。

　　5、下列结构中，无软骨片的是（）。

　　A、终末细支气管

　　B、叶支气管

　　C、段支气管

　　D、小支气管

　　【答案】A

　　【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部，具体为：

①叶支气管至小支气管：

上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少，平滑肌细胞相对增多；②细支气管和终末细支气管：

细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，终末细支气管上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。

故选A。

　　6、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【答案】B

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　7、关于萎缩的描述，正确的是（）。

　　A、萎缩的间质增生

　　B、萎缩由局部缺血引起

　　C、萎缩器官实质细胞数目正常

　　D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少

　　【答案】D

　　【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。

　　8、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

　　A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

　　B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

　　C、看近物时，瞳孔扩大

　　D、看近物时，晶状体前凸

　　【答案】AC

　　【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。

故选AC。

　　9、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应首先考虑（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性菌痢

　　C、急性血吸虫病

　　D、急性阿米巴痢疾

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。

　　10、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【答案】D

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　11、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【答案】B

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　12、真正有效的通气量是（）。

　　A、肺总容量

　　B、每分通气量

　　C、肺泡通气量

　　D、用力肺活量

　　【答案】C

　　【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

　　13、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。

　　A、牵张反射在抗重力肌表现最为明显

　　B、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失

　　C、牵张反射的感受器是肌梭

　　D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射

　　【答案】B

　　【解析】在脊髓与高位中枢离断后，在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的腱反射先恢复。

　　14、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。

　　A、其病理改变不完全可逆

　　B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　C、经积极治疗可以痊愈

　　D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　【答案】A

　　【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。

　　15、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

　　A、可使用血小板聚集抑制药

　　B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

　　C、肝素应早期开始使用

　　D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

　　【答案】D

　　【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。

　　16、对事物的知觉具有以下特点（）。

　　A、以感觉为基础

　　B、受以往知识经验的影响

　　C、是感觉的叠加

　　D、不同人是不同的

　　【答案】AB

　　【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

　　17、急性重型肝炎的病理特点是（）。

　　A、肝细胞大片坏死

　　B、肝细胞碎片状坏死

　　C、肝细胞桥接坏死

　　D、肝细胞点灶状坏死

　　【答案】A

　　【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。

急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

　　18、连于相邻椎体之间的结构有（）。

　　A、后纵韧带

　　B、黄韧带

　　C、前纵韧带

　　D、椎间盘

　　【答案】D

　　【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

　　19、连于相邻椎体之间的结构有（）。

　　A、后纵韧带

　　B、黄韧带

　　C、前纵韧带

　　D、椎间盘

　　【答案】D

　　【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

　　20、女性，30岁，过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（＋），进一步检查首选（）。

　　A、结核菌素实验

　　B、纤维支气管镜

　　C、血沉

　　D、肺部CT

　　【答案】B

　　【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

　　21、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。

　　A、有明显的个体差异和遗传倾向

　　B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与

　　C、无补体参与

　　D、免疫病理作用以细胞破坏为主

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。

　　22、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。

　　A、让病人承担手术风险

　　B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

　　C、让医务人员承担手术风险

　　D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

　　【答案】BD

　　【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

　　23、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【答案】D

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　24、心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是（）。

　　A、使心肌全或无式收缩

　　B、使心肌不发生强直收缩

　　C、使心肌同步收缩

　　D、使心肌收缩更有力

　　【答案】B

　　【解析】心肌细胞的有效不应期特别长（数百毫秒），相当于整个收缩期和舒张早期。

在此期内，任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩，因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象，不能发生强直收缩，而保证收缩与舒张交替，实现其泵血功能。

　　25、下列措施属于一级预防的是（）。

　　A、预防接种

　　B、锻炼身体

　　C、勤洗手

　　D、保持通风

　　【答案】ABCD

　　【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。

第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。

故选ABCD。

　　26、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。

　　A、P波：

反映左右两心房的去极化过程

　　B、QRS波群：

反映左右两心室去极化过程的电位变化

　　C、T波：

反映心室复极过程中的电位变化

　　D、QT间期：

代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

　　【答案】D

　　【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。

故选D。

　　27、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、肠梗阻

　　C、消化性溃疡

　　D、胰腺炎

　　【答案】B

　　【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。

　　28、每分通气量和肺泡通气量之差为（）。

　　A、肺活量×呼吸频率

　　B、余气量×呼吸频率

　　C、潮气量×呼吸频率

　　D、无效腔气量×呼吸频率

　　【答案】D

　　【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

　　29、仅在监测点内进行监测的传染病（）。

　　A、蛔虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、血吸虫病

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　30、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【答案】C

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　31、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

　　A、吡喹酮

　　B、血防846

　　C、酒石酸锑钾

　　D、硝硫氰胺

　　【答案】A

　　【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

　　32、阿司匹林的不良反应包括（）。

　　A、瑞夷（Reye）综合征

　　B、胃肠道反应

　　C、凝血障碍

　　D、甲状腺肿大

　　【答案】ABC

　　【解析】阿司匹林的不良反应包括：

①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1（环氧酶-1）生产有关。

②凝血障碍（可用维生素K防治）。

③过敏反应。

④水杨酸反应：

剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。

⑤瑞夷（Reye）综合征：

患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑水肿危险。

故选ABC。

　　33、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。

　　A、肺功能改变主要是肺活量减少

　　B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　C、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　D、其病理改变是不可逆的

　　【答案】D

　　【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。

当α1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。

经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。

　　34、面神经核位于（）。

　　A、端脑

　　B、延髓

　　C、中脑

　　D、脑桥

　　【答案】D

　　【解析】面神经核起自脑桥。

　　35、下列选项中，对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是（）。

　　A、头孢噻肟

　　B、头孢噻吩

　　C、头孢唑啉

　　D、头孢胺苄

　　【答案】A

　　【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。

属于β-内酰胺类抗生素。

根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

头孢噻肟属于第三代头孢菌素，肾脏毒性等副作用较小。

故选A。

　　36、下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是（）。

　　A、麻疹

　　B、乙脑

　　C、脊髓灰质炎

　　D、白喉

　　【答案】D

　　【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　37、痛痛病的致病因素是（）。

　　A、汞

　　B、镉

　　C、铬

　　D、锰

　　【答案】B

　　【解析】

　　（1931年又出现了一种怪病，患者大多是妇女，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛。

病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。

到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。

患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了！

”

　　“痛死了！

”有的人因无法忍受痛苦而自杀。

）痛痛病首次发生在日本，由含镉废水污染水体导致。

患者表现为各关节针刺样疼痛，随后가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

　　38、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。

　　A、条件反射

　　B、刺激—反应

　　C、强化训练

　　D、复习

　　【答案】C

　　【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

故选C。

　　39、医患关系道德包括（）。

　　A、举止端庄，文明礼貌

　　B、转研医术，精益求精

　　C、廉洁奉公，尽职尽责

　　D、言语谨慎，保守秘密

　　【答案】ABCD

　　【解析】医患关系道德包括：

①举止端庄，文明礼貌；②尊重病人，一视同仁；③言语谨慎，保守秘密；④廉洁奉公，尽职尽责；⑤转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。

具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用。

故选ABCD。

　　40、下列为腹膜间位器官的是（）。

　　A、脾

　　B、子宫

　　C、胰

　　D、空肠

　　【答案】B

　　【解析】腹膜间位器官：

脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。

　　41、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

　　A、应用免疫调节药物

　　B、禁酒、避免劳累、适当休息

　　C、抗病毒治疗

　　D、注射乙肝疫苗

　　【答案】D

　　【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则

　　1、休息

　　2、高蛋白饮食

　　3、抗病毒药物治疗

　　4、免疫调节剂

　　5、免疫抑制剂

　　6、护肝

　　7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

　　42、弹性动脉是指（）。

　　A、微动脉

　　B、小动脉

　　C、中动脉

　　D、大动脉

　　【答案】D

　　【解析】大动脉即主动脉。

人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。

近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。

其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。

故选D。

　　43、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。

　　A、先增大，后减小

　　B、先减小，后增大

　　C、逐渐增大

　　D、不变

　　【答案】D

　　【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

　　44、传染源指（）。

　　A、体内有病原体繁殖

　　B、病原体能排出体外

　　C、病原体入侵人体

　　D、病原体不被清除

　　【答案】B

　　【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

故选B。

　　45、M受体激动时，可使（）。

　　A、骨骼肌兴奋

　　B、血管收缩，瞳孔散大

　　C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩

　　D、血压升高，眼压降低

　　【答案】C

　　【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。

激动M受体，会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。

故选C。

　　46、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。

　　A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

　　B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

　　C、突触前末梢去极化

　　D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动

　　【答案】D

　　【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。

　　47、不属于现病史内容的是（）。

　　A、手术史

　　B、起病时的情况

　　C、病情的发展与演变

　　D、主要症状及伴随症状

　　【答案】A

　　【解析】现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

手术史属于过往史，故选A。

　　48、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。

　　A、营养培养基

　　B、鉴别培养基

　　C、选择培养基

　　D、基础培养基

　　【答案】B

　　【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。

　　49、淋巴回流的生理意义有（）。

　　A、回收蛋白质

　　B、参与防御功能

　　C、运输脂肪等物质

　　D、调节血浆与组织液之间的平衡

　　【答案】ABCD

　　【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。

淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；运输脂肪及其他营养物质；同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；具有防御和免疫功能；清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。

故选ABCD。

　　50、间接血凝抑制试验阳性是（）。

　　A、红细胞不凝集

　　B、红细胞不溶解

　　C、红细胞部分溶解

　　D、红细胞凝集

　　【答案】A

　　【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。

　　51、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【答案】C

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

故选C。

　　52、在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）。

　　A、观察法

　　B、实验法

　　C、调查法

　　D、测验法

　　【答案】B

　　【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。

实验法被公认为科学方法中最严谨的方法，也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。

故选B。

　　53、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。

　　A、常有颅内压升高现象

　　B、病程早期皮肤可见淤点

　　C、有些病人出现抽搐、意识障碍

　　D、重症病例可出现呼吸衰竭

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。

典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。

临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。

　　要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

　　54、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。

　　A、肾小管液溶质浓度增高

　　B、肾小球滤过率增高

　　C、有效滤过压增高

　　D、醛固酮分泌增加

　　【答案】A

　　【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。

故选A。

　　55、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。

该患者瓣膜的病变可能是（）。

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄和关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【答案】C

　　【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。

　　56、6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。

应考虑（）。

　　A、菌血症

　　B、非伤寒感染

　　C、逍遥型伤寒

　　D、普通型伤寒

　　【答案】A

　　【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后