南雄县雄州镇人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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南雄县雄州镇人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、HLA属于（）。

　　A、共同抗原

　　B、半抗原

　　C、同种异型抗原

　　D、肿瘤相关抗原

　　【答案】C

　　【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的）和一条β轻链非共价结合而成。

其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。

HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。

　　2、以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

　　A、畏寒，高热

　　B、血压80/50mmHg

　　C、呼吸频率26次/分

　　D、头痛，烦躁不安

　　【答案】B

　　【解析】重症肺炎的诊断主要标准：

需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质＞4小时，急性肾衰竭。

次要标准：

呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。

　　3、风湿病特征性病理改变是（）。

　　A、梭形小瘢痕

　　B、纤维素样坏死

　　C、风湿小体

　　D、干酪样坏死

　　【答案】C

　　【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。

风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。

故选C。

　　4、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。

　　A、Na+内流

　　B、Na＋平衡电位

　　C、K＋平衡电位

　　D、K＋外流

　　【答案】B

　　【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。

　　5、HIV侵犯的是（）。

　　A、自然杀伤细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、单核巨噬细胞

　　D、CD4＋T细胞

　　【答案】D

　　【解析】HIV侵犯的是CD4＋T细胞。

　　6、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

　　A、低血钾

　　B、消化性溃疡

　　C、水钠潴留

　　D、体位性低血压

　　【答案】D

　　【解析】哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。

故选D。

　　7、以下不具防御作用的反应是（）。

　　A、纤维蛋白渗出

　　B、血浆渗出

　　C、红细胞漏出

　　D、炎性增生

　　【答案】C

　　【解析】

　　“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透性增加；白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

　　8、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。

　　A、V-P

　　B、尿素酶

　　C、硫化氢

　　D、葡萄糖酸盐

　　【答案】A

　　【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。

　　9、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫（）。

　　A、个性

　　B、人格

　　C、性格

　　D、气质

　　【答案】C

　　【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的，对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。

性格是个性中鲜明表现出来的心理特征，在所有人的人格结构要素中，性格是最重要的人格心理特征。

　　故选C。

　　10、动脉粥样硬化的危险因素有（）。

　　A、高脂血症

　　B、吸烟

　　C、高血压

　　D、糖尿病

　　【答案】ABCD

　　【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有：

①高脂血症；②高血压；③吸烟；④糖尿病；另外还有性别和年龄因素。

故选ABCD。

　　11、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

　　A、可使用血小板聚集抑制药

　　B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

　　C、肝素应早期开始使用

　　D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

　　【答案】D

　　【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。

　　12、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、颈粘液细胞

　　D、立方上皮细胞

　　【答案】D

　　【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。

故选D。

　　13、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

　　A、呼吸费力伴呼气延长

　　B、双肺有大量湿啰音

　　C、呼吸频率增快

　　D、呼吸困难与发绀

　　【答案】D

　　【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：

呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。

　　14、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

　　A、内皮、内皮下层、内弹性膜

　　B、内皮、基膜、内皮下层

　　C、内皮、基膜、内弹性膜

　　D、内皮、内皮下层

　　【答案】A

　　【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

　　15、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

　　A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B、氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg

　　C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

　　D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　【答案】B

　　【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<300mmHg，ARDS时<200mmHg。

　　16、患者气短，查体：

气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。

　　A、右侧气胸

　　B、肺气肿

　　C、右侧胸腔积液

　　D、右侧肺不张

　　【答案】C

　　【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

故选C。

　　17、药物在体内转运最常见的方式是（）。

　　A、简单扩散

　　B、易化扩散

　　C、主动转运

　　D、被动转运

　　【答案】A

　　【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。

包括被动转运和主动转运。

故选A。

　　18、动脉粥样硬化病灶中可见（）。

　　A、脂肪细胞

　　B、泡沫细胞

　　C、阿少夫细胞

　　D、心衰细胞

　　【答案】B

　　【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。

泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。

此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。

　　19、动脉粥样硬化病灶中可见（）。

　　A、脂肪细胞

　　B、泡沫细胞

　　C、阿少夫细胞

　　D、心衰细胞

　　【答案】B

　　【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。

泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。

此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。

　　20、病毒核心的化学成分是（）。

　　A、脂类

　　B、糖蛋白

　　C、蛋白质

　　D、核酸

　　【答案】D

　　【解析】病毒体主要由核酸和蛋白质组成。

核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。

衣壳与核酸在一起称为核衣壳。

有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。

病毒体的脂质主要存在于包膜中。

有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。

因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。

　　21、缺氧患者最典型的症状是（）。

　　A、心率加快

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、兴奋

　　【答案】C

　　【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

　　22、溃疡病通常是（）。

　　A、边缘糜烂，不成形

　　B、有多个溃疡

　　C、边缘整齐深达肌层

　　D、不可能达到肌层

　　【答案】C

　　【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。

故选C。

　　23、兴奋在经典突触处的传递一般是通过（）。

　　A、局部电流传递

　　B、轴浆的传递

　　C、电信息传递

　　D、化学递质传递

　　【答案】D

　　【解析】递质释放到突触间隙后，经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子通透性改变。

　　24、下列措施属于一级预防的是（）。

　　A、预防接种

　　B、锻炼身体

　　C、勤洗手

　　D、保持通风

　　【答案】ABCD

　　【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生。

第一级预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施。

故选ABCD。

　　25、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

　　A、硝酸酯类药

　　B、调脂药物

　　C、β受体阻滞剂

　　D、抗血小板药物

　　【答案】C

　　【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

故选C。

　　26、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、小肠黏膜I细胞

　　【答案】D

　　【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

　　27、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（）等措施，保证药品质量。

　　A、冷藏

　　B、防冻

　　C、防潮

　　D、防虫

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。

故选ABCD。

　　28、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。

　　A、心肌干细胞具有心肌收缩功能

　　B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛

　　C、组织干细胞具有组织定向分化能力

　　D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞

　　【答案】A

　　【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。

组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。

囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。

干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。

故选A。

　　29、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。

　　A、毛细血管血压

　　B、高血压

　　C、组胺

　　D、二氧化碳分压变化

　　【答案】A

　　【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。

但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。

　　30、医德自我评价的方式是（）。

　　A、实利奖惩

　　B、医德信念

　　C、医德传统

　　D、精神鼓励

　　【答案】B

　　【解析】医德信念是医德自我评价的方式。

　　31、甲型H1N1流感属于（）。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】C

　　【解析】我国将法定传染病分为甲类、乙类、丙类三种。

其中甲类为鼠疫和霍乱；乙类共26种，有流行性非典型肺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、梅毒等；丙类传染病有11种，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包虫病、丝虫病、风疹等。

　　《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》规定中，将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。

　　故选C。

　　32、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。

　　A、可使用血小板聚集抑制药

　　B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

　　C、肝素应早期开始使用

　　D、应及早大量使用抑制纤溶的药物

　　【答案】D

　　【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。

　　33、三种软骨在结构上的区别是（）。

　　A、无定形基质成分

　　B、软骨的物理特性

　　C、软骨的染色特性

　　D、纤维类型

　　【答案】D

　　【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

　　34、关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（）。

　　A、DukesD期有远隔器官转移

　　B、类癌由腺瘤癌变而来

　　C、未分化癌多见

　　D、少数癌瘤产生CEA

　　【答案】A

　　【解析】大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。

少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。

未分化癌少见。

DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。

　　35、含铁量最少的食物是（）。

　　A、蛋黄

　　B、猪肝

　　C、牛乳

　　D、猪肉

　　【答案】C

　　【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等，而乳类含铁量最低。

故选C。

　　36、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是（）。

　　A、管壁薄

　　B、管腔大

　　C、弹性小

　　D、管腔不规则

　　【答案】ABC

　　【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

　　37、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【答案】C

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

故选C。

　　38、对呼吸窘迫综合征的治疗采用（）。

　　A、无控制性给氧

　　B、呼气末正压给氧

　　C、鼻导管持续高浓度给氧

　　D、高压氧疗

　　【答案】B

　　【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。

所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。

一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。

由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压（PEEP）给氧是首选的措施。

对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。

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　　39、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

本病例的诊断应首先考虑（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性菌痢

　　C、急性血吸虫病

　　D、急性阿米巴痢疾

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。

　　40、含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为（）。

　　A、盲肠

　　B、阑尾

　　C、乙状结肠

　　D、横结肠

　　【答案】ACD

　　【解析】大肠是消化管的下端，全长

　　1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。

结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

故选ACD。

　　41、正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）。

　　A、20天

　　B、2个月

　　C、1个月

　　D、15天

　　【答案】C

　　【解析】自卵细胞受精算起，胚胎前八周的发育称胚胎早期发育，这主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚层形成和分化3个阶段，从胚胎的第3周中期，心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止，总共历时约一个月。

故选C。

　　42、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向（）。

　　A、后方

　　B、后上

　　C、后下

　　D、前上

　　【答案】B

　　【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。

其位置向前外倾斜，与外耳道底约呈45度角。

检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。

　　43、腋中线胸膜下界体表投影（）。

　　A、第6肋

　　B、第8肋

　　C、第11肋

　　D、第10肋

　　【答案】D

　　【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。

　　44、甲胎蛋白属于（）。

　　A、自身抗原

　　B、共同抗原

　　C、肿瘤相关抗原

　　D、同种异型抗原

　　【答案】C

　　【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类：

移植抗原、肿瘤抗原、变应原、过敏原及耐受原等。

甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。

　　45、关于巴比妥类错误的叙述是（）。

　　A、对中枢神经系统抑制作用随剂量增加而加强

　　B、苯巴比妥可作为麻醉前给药

　　C、硫喷妥钠可用于静脉麻醉

　　D、大剂量对心血管系统无明显抑制作用

　　【答案】D

　　【解析】巴比妥类药物对中枢神经系统有普通性抑制作用。

其随着剂量的增加，而中枢抑制作用由弱变强，相应表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫、麻醉等作用。

大剂量对心血管系统也有抑制作用。

10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹而致死。

长效、中效、短效的巴比妥类药物主要用途是抗惊厥和镇静催眠，代表药物有苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴比妥；超短效的巴比妥类药物主要用途是静脉麻醉，代表药物有硫喷妥钠。

故选D。

　　46、原尿中葡萄糖的含量（）。

　　A、高于血浆

　　B、与血浆相同

　　C、低于血浆

　　D、与肾小管液相同

　　【答案】B

　　【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。

原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。

正常情况下尿液中不含葡萄糖。

肾小管上皮细胞中的葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。

故选B。

　　47、引起排卵的激素是（）。

　　A、黄体生成素

　　B、卵泡刺激素

　　C、绒毛膜促性腺激素

　　D、雌激素

　　【答案】A

　　【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。

故选A。

　　48、血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。

　　A、肺炎克雷伯杆菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】血源性肺脓肿：

因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。

静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。

致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。

　　49、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。

　　A、5×109/L

　　B、10×109/L

　　C、50×109/L

　　D、100×109/L

　　【答案】C

　　【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为（100～300）×109/L。

当血小板数减少到50×109/L以下时，这些功能就难以完成而产生出血倾向，微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。

故选C。

　　50、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）。

　　A、健康携带者

　　B、隐性感染

　　C、恢复期病人

　　D、潜在性感染

　　【答案】B

　　【解析】隐性感染，又称亚临床感染。

是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

　　51、辅助检查的医德规范包括（）。

　　A、全面系统、全面了解

　　B、综合考虑、合理选择

　　C、知情同意、尽职尽责

　　D、科学分析、切忌片面

　　【答案】BCD

　　【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括：

①综合考虑、合理选择；②知情同意、尽职尽责；③科学分析、切记片面。

故选BCD。

　　52、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、酚妥拉明

　　【答案】A

　　【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

故选A。

　　53、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气障碍。

慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。

　　A、以上均不是

　　B、小叶中心型

　　C、旁间隔型

　　D、全小叶型

　　【答案】B

　　【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于α1，抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。

　　54、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。

PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。

X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。

最可能的诊断是（）。

　　A、右上肺结核

　　B、右上肺癌

　　C、右上大叶性肺炎

　　D、右上包裹性积液

　　【答案】A

　　【解析】根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。

考虑为肺结核。

　　55、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。

　　A、脾和淋巴结

　　B、脾、骨髓和胸腺

　　C、脾、胸腺和淋巴结

　　D、淋巴结、脾和黏膜相关淋