医技科室质量管理手册.docx

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医技科室质量管理手册

磴口县妇幼保健计划生育服务中心

药械科

医

疗

质

量

管

理

手

册

医务科制

本科室医疗质量与安全控制小组职责及名单

质量控制小组职责：

1、负责本科室质量管理工作，根据本科室特点制定科室质控方案和措施。

2、负责本科室人员的质量教育和培训。

3、组织全科人员积极参加质量管理，检查本科医疗服务质量，进行质量安全把关。

4、定期做好本科室质量控制总结工作，对发现的质量问题提出整改措施并组织落实。

质量控制小组名单

姓名

职务

职称

参加时间

离开时间

备注

唐磊

　科主任

　中级

狄多玲

科员

初级

杭雪娥

科员

初级

科室医疗质量管理小组成员及职责分工

医疗质量控制小组成员名单：

组长：

唐磊

成员：

狄多玲杭雪娥

具体职责分工：

唐磊负责药械科质量控制

狄多玲负责医疗器械、卫生材料质量控制

杭雪娥负责药品使用质量管理

科主任签字：

年月日

药械科科室人员编制及基本情况

姓名

性别

年龄

学历

职称及任职时间

职务及任职时间

参加培训情况

科室医疗质量管理手册填写要求

1、各科室成立以科室主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有专职质控员。

2、本质量控制记录本由各科室主任负责，由质控员填写。

3、每年度各科室要制订年度医疗质量控制计划及医疗质量管理及持续改进实施方案及每月医疗质量控制重点内容。

4、科室日常医疗质量安全管理及持续改进记录要求每月至少检查1次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅检查。

5、质控员每季度对科室医疗质量控制情况进行认真总结，科主任审查。

6、质控员每年对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

本年度本科室医疗质量与安全控制实施方案

每月医疗质量与安全管理重点

一月份：

二月份：

三月份：

四月份：

五月份：

六月份：

七月份：

八月份：

九月份：

十月份：

十一月份：

十二月份：

年度科室医疗质量与安全管理目标

项目及目标值

处方合格率

抗菌药物使用率（抗菌药物使用人数/在院人数）≤%

基本药物使用率

药品采购金额

药品使用情况

特殊药品使用情况

质量、安全教育及实施记录

时间

内容

主讲人

参加人员