有机磷农药中毒护理常规.doc

有机磷农药中毒护理常规.doc

《有机磷农药中毒护理常规.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《有机磷农药中毒护理常规.doc（2页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

有机磷农药中毒护理常规 

有机磷农药属有机磷酸脂类化合物，大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径侵入人体，致使人体受损，并发生功能障碍称之为有机磷中毒。

（一）临床表现

急性中毒：

发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。

经皮肤吸收中毒，一般在接触2~6h后发病，口服者在10分钟至2h内出现症状。

临床分三级：

轻度中毒：

有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。

中度中毒：

除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识清楚；

 重度中毒：

除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。

1、毒蕈碱样表现

为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

先有恶心、呕吐、腹痛、多汗，尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。

支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。

2、烟碱样表现

面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。

呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

可引起血压增高、心跳加快和心律失常。

3、中枢神经系统

有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。

4、局部损害

可引起过敏性皮炎，水泡和剥脱性皮炎，滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。

（二）护理要点

急救护理

1、立即终止接触毒物，移离现场，脱去被污染的衣服，彻底清洗污染的头发、皮肤等。

2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物，口服中毒者用清水或2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）溶液反复洗胃，洗胃要求及早进行直至洗清，然后给硫酸钠导泻。

3、促进已吸收毒物排泄。

1）建立静脉通路，补充液体以增加尿量，促进毒物排出。

2）必要时应用利尿药物，对肾功能严重损害者可采用腹透、血透等措施。

护理

1、卧床休息，取平卧，头侧向一边，防止呕吐物吸入。

2、保持呼吸道通畅，必要时吸氧或应用人工呼吸机。

3、保持静脉通畅，如心功能良好者，加速静脉补液，促进毒物排泄，必要时可采用换血疗法。

4、密切观察神志、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌物、肺部罗音等变化。

出现昏迷、呼吸、循环、肾功能衰竭时应协助医生积极采取有效的抢救措施，昏迷按昏迷护理常规。

5、严格交接班制度，注意有机磷农药中毒反跳症状，如出现胸闷、食欲不振、出汗、唾液分泌明显增加，应及时处理。

6、加强饮食管理，给清谈易消化饮食，有机磷中毒忌食油脂食物，注意保暖，防止受凉。

7、使用特殊解读剂，要密切观察药物疗效和副作用。

8、做好心理护理，对服毒者加强防护，有专人陪护。

加强安全护理措施，防止坠床或再次自杀。