中药应知应会手册.doc
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中药应知应会手册
（供浙江省中医住院医师规范化培训使用）
试用版
徐锡山名老中医药专家传承工作室
2014年5月
编写说明
本手册是由浙江省卫生厅徐锡山名老中医药专家传承工作室项目组织编写，供浙江省
中医住院医师规范化培训使用。
手册共选用435味中药，其中带★共184味，为必须掌握的中药；带★★共60味，为
要求掌握并能辨认的中药；带▲共115味，为熟悉的中药；带●共76味，为要求了解的中
药。
中医住院医师规范化培训结业考核以要求掌握和能辨认的中药为主。
本手册在使用中有错误或不妥之处，请反馈我们，反馈意见可发邮件致
jxjyzx@。
浙江省中医药继续教育中心
2014/6/5
目录
前言
第一章中药学发展概况………………………………………………………………………001
第二章中药的产地、采集与贮藏……………………………………………………………003
第一节产地……………………………………………………………………………………003
第二节采集…………………………………………………………………………………003
第三节贮藏…………………………………………………………………………………003
第三章中药的炮制……………………………………………………………………………005
第一节炮制的目的……………………………………………………………………………005
第二节炮制的方法……………………………………………………………………………005
第三节中药炮制对药物化学成分的影响…………………………………………………006
第四章中药的性能……………………………………………………………………………007
第一节四气……………………………………………………………………………………007
第二节五味……………………………………………………………………………………008
第三节升降浮沉………………………………………………………………………………009
第四节归经……………………………………………………………………………………010
第五节有毒与无毒……………………………………………………………………………011
第五章中药的合理应用………………………………………………………………………013
第一节配伍……………………………………………………………………………………013
第二节剂量……………………………………………………………………………………014
第三节用法……………………………………………………………………………………016
第四节禁忌……………………………………………………………………………………019
第六章解表药…………………………………………………………………………………021
第一节发散风寒药……………………………………………………………………………021
★麻黄★桂枝★紫苏★生姜▲香薷★荆芥
★★防风▲羌活★白芷★细辛●藁本★苍耳子
★辛夷●葱白●鹅不食草●柽柳
第二节发散风热药……………………………………………………………………………027
★薄荷★牛蒡子▲蝉蜕★桑叶★菊花●蔓荆子
★★柴胡★升麻★★葛根▲淡豆豉●浮萍●木贼
第七章清热药…………………………………………………………………………………032
第一节清热泻火药……………………………………………………………………………032
★石膏▲寒水石★★知母★芦根★天花粉●竹叶
★淡竹叶●鸭跖草★★栀子★★夏枯草★决明子●谷精草
●密蒙花●青葙子
第二节清热燥湿药……………………………………………………………………………036
★★黄芩★黄连★★黄柏▲龙胆▲秦皮★苦参
★白鲜皮
第三节清热解毒药……………………………………………………………………………039
★金银花★连翘★穿心莲▲大青叶★板蓝根▲青黛
▲贯众★★蒲公英▲紫花地丁▲野菊花▲重楼●拳参
▲漏芦★土茯苓★鱼腥草★金荞麦★大血藤★败酱草
★射干★山豆根▲马勃●青果●金果榄★木蝴蝶
▲白头翁▲马齿苋▲鸦胆子●地锦草▲半边莲
★★白花蛇舌草▲山慈菇●千里光▲白蔹
第四节清热凉血药……………………………………………………………………………053
★★生地黄★★玄参★★牡丹皮★★赤芍▲紫草▲水牛角
第五节清虚热药………………………………………………………………………………056
★青蒿▲白薇★地骨皮▲银柴胡●胡黄连
第八章泻下药…………………………………………………………………………………058
第一节攻下药…………………………………………………………………………………058
★大黄★芒硝★番泻叶★芦荟
第二节润下药…………………………………………………………………………………059
★火麻仁▲郁李仁
第三节峻下逐水药……………………………………………………………………………060
▲甘遂▲京大戟▲芫花●商陆▲牵牛子▲巴豆
●千金子
第九章祛风湿药………………………………………………………………………………064
第一节祛风寒湿药……………………………………………………………………………064
▲独活★威灵仙★川乌★蕲蛇▲乌梢蛇★木瓜
▲蚕沙▲伸筋草●寻骨风●海风藤
●青风藤★路路通
第二节祛风湿热药……………………………………………………………………………069
★秦艽★防己★桑枝▲豨莶草●臭梧桐●海桐皮
▲络石藤★雷公藤▲老鹳草▲穿山龙▲丝瓜络
第三节祛风湿强筋骨药………………………………………………………………………073
▲五加皮★桑寄生▲狗脊▲千年健▲鹿衔草●石楠叶
第十章化湿药…………………………………………………………………………………075
★藿香★佩兰★★苍术★★厚朴★★砂仁★豆蔻
▲草豆蔻▲草果
第十一章利水渗湿药…………………………………………………………………………079
第一节利水消肿药……………………………………………………………………………079
★★茯苓★★薏苡仁★猪苓★★泽泻▲冬瓜皮▲玉米须
●葫芦▲香加皮●枳椇子●蝼蛄●荠菜
第二节利尿通淋药……………………………………………………………………………083
★车前子★滑石★木通▲通草★瞿麦▲萹蓄
★地肤子★海金沙▲石韦▲冬葵子▲灯心草▲萆薢
第三节利湿退黄药……………………………………………………………………………087
★茵陈★金钱草★虎杖▲地耳草▲垂盆草●鸡骨草
第十二章温里药………………………………………………………………………………089
★附子★干姜★肉桂★★吴茱萸▲小茴香▲丁香
▲高良姜▲胡椒▲花椒▲荜茇●荜澄茄
第十三章理气药………………………………………………………………………………094
★★陈皮★青皮★枳实★木香★沉香★檀香
★川楝子★乌药★青木香▲荔枝核★★香附★★佛手
▲香橼★★玫瑰花★绿萼梅▲娑罗子▲薤白▲天仙藤
▲大腹皮●甘松●九香虫▲刀豆●柿蒂
第十四章消食药………………………………………………………………………………103
★山楂★神曲★★麦芽★稻芽★莱菔子★★鸡内金
第十五章驱虫药………………………………………………………………………………106
▲使君子●苦楝皮▲槟榔●南瓜子●鹤草芽●雷丸
▲鹤虱●榧子
第十六章止血药………………………………………………………………………………110
第一节凉血止血药……………………………………………………………………………110
★小蓟★大蓟★地榆★槐花▲侧柏叶★白茅根
★苎麻根●羊蹄
第二节化瘀止血药……………………………………………………………………………113
★三七★茜草★蒲黄▲花蕊石▲降香
第三节收敛止血药……………………………………………………………………………114
★白及★仙鹤草▲紫珠▲棕榈炭★血余炭●藕节
●继木
第四节温经止血药……………………………………………………………………………116
★艾叶★炮姜●灶心土
第十七章活血化瘀药…………………………………………………………………………118
第一节活血止痛药……………………………………………………………………………118
★★川芎★★延胡索★★郁金★姜黄▲乳香▲没药
▲五灵脂
第二节活血调经药……………………………………………………………………………120
★★丹参★红花★★桃仁★益母草▲泽兰★★牛膝
★★鸡血藤★王不留行●月季花●凌霄花
第三节活血疗伤药……………………………………………………………………………125
★土鳖虫★马钱子●自然铜★苏木★骨碎补★血竭
▲儿茶●刘寄奴
第四节破血消癥药……………………………………………………………………………128
★★莪术★三棱▲水蛭▲虻虫★斑蝥▲穿山甲
第十八章化痰止咳平喘药……………………………………………………………………131
第一节温化寒痰药……………………………………………………………………………131
★★半夏★天南星★禹白附★白芥子★皂荚
★旋覆花★白前★猫爪草
第二节清化热痰药……………………………………………………………………………135
★川贝母★★浙贝母★瓜蒌★竹茹★竹沥▲天竺黄
▲前胡★★桔梗●胖大海★海藻★昆布●黄药子
●海蛤壳●海浮石★瓦楞子●礞石
第三节止咳平喘药……………………………………………………………………………141
★★苦杏仁★紫苏子★百部★紫菀★款冬花★马兜铃
★枇杷叶★桑白皮▲葶苈子▲白果●矮地茶●洋金花
●罗汉果
第十九章安神药………………………………………………………………………………147
第一节重镇安神药……………………………………………………………………………147
★朱砂★磁石★龙骨▲琥珀
第二节养心安神药……………………………………………………………………………149
★★酸枣仁★柏子仁★灵芝★★首乌藤★★合欢皮★★远志
第二十章平肝息风药…………………………………………………………………………152
第一节平抑肝阳药……………………………………………………………………………152
★石决明★珍珠母★牡蛎★紫贝齿▲代赭石▲刺蒺藜
▲罗布麻叶
第二节息风止痉药……………………………………………………………………………155
★羚羊角★牛黄★珍珠★★钩藤★天麻★地龙
★全蝎▲蜈蚣★僵蚕
第二十一章开窍药……………………………………………………………………………160
★麝香▲冰片●苏合香★石菖蒲
第二十二章补虚药……………………………………………………………………………162
第一节补气药…………………………………………………………………………………162
★人参★西洋参★党参★★太子参★★黄芪★★白术
★★山药★白扁豆★★甘草★大枣▲刺五加★绞股蓝
▲红景天
第二节补阳药…………………………………………………………………………………167
★鹿茸★紫河车★淫羊藿★巴戟天★仙茅★★杜仲
★续断★肉苁蓉▲锁阳★补骨脂★益智仁
★★菟丝子★沙苑子▲蛤蚧★冬虫夏草●胡芦巴
●韭菜子●阳起石▲紫石英●海马●哈蟆油
第三节补血药…………………………………………………………………………………175
★★当归★★熟地黄★★白芍★阿胶★何首乌●楮实子
第四节补阴药
★北沙参★南沙参★百合★★麦冬★天冬★石斛
★玉竹★★黄精★★明党参★★枸杞子▲墨旱莲★★女贞子
▲桑椹★龟甲★鳖甲
第二十三章收涩药……………………………………………………………………………183
第一节固表止汗药……………………………………………………………………………183
★麻黄根★浮小麦★糯稻根须
第二节敛肺涩肠药……………………………………………………………………………184
★★五味子★乌梅★五倍子▲罂粟壳▲诃子●石榴皮
★肉豆蔻●赤石脂●禹余粮
第三节固精缩尿止带药………………………………………………………………………187
★山茱萸★覆盆子▲桑螵蛸●金樱子★海螵蛸★莲子
★芡实●刺猬皮▲椿皮▲鸡冠花
第二十四章涌吐药……………………………………………………………………………192
▲常山●瓜蒂●胆矾
第二十五章攻毒杀虫止痒药…………………………………………………………………194
★雄黄★白矾▲蛇床子●蟾酥●樟脑●木鳖子
●土荆皮▲蜂房
第二十六章拔毒化腐生肌药…………………………………………………………………198
▲升药▲轻粉▲砒石●铅丹▲炉甘石●硼砂
附录：
药名汉语拼音索引………………………………………………………………………201
前言
《中药应知应会手册》的编写，目的是为中医临床合理用药提供一本实用的工具书，同时，
它也是新模式下中医住院医师规范化培训人员必须掌握的中药知识，亦可作为培训结业考试中药
辨认项目的考纲。
本书以中药的临床功用为纲领，着重突出每味中药的功效、应用和用法用量，便于临床医生
较准确地选药，力求疾病与中药效应相统一，用药少而精，费省效宏，事半功倍。
每味中药均按
来源、采收加工、药性、功效、应用、用法用量和使用注意7个要点叙述，部分中药还收载了鉴
别用药和不良反应的内容，多是有价值的参考资料，便于临床安全合理用药。
本书共分27章，从中药学的发展概况、中药的产地采集与贮藏、中药的炮制、中药的性能、
中药的合理应用等基础知识到具体的各味中药都有科学扼要的叙述。
本书所选的常用中药，都是
中医界公认的，按中药的功用分为21类，共计435味中药。
我们根据药物在临床上的使用频率及
重要性，将其分为“掌握”、“熟悉”、“了解”中药：
带★为要求“掌握”的中药，要求能正确灵
活应用，其中带★★中药共计60味，要求能够辨识；带▲为要求“熟悉”的中药；带●为“了
解”的中药。
关于本书收载的中药品种和名称，均以《中国药典》（2010版，一部）为基本依据，
中药用量采用国家法定标准。
相比较而言，《中药应知应会手册》有体例严谨、科学实用、可操作性强的特点，叙述内容简
明扼要、直中要害，故该书颇具实用价值，适用于所有临床中医药工作者。
希望通过本书，对读
者的临床用药有所裨益，提高疗效。
本书的编撰过程得到了各方同仁的大力支持，并受到浙江省中医住院医师规范化培训建设项
目、国家和浙江省中医药管理局以及浙江省卫生厅徐锡山名老中医药专家传承工作室项目的资助，
在此一并致以谢意。
由于编者学识所限，编写整理时间短，总结水平有限，不可能达到至臻完善，难免有瑕疵，
对于书中的缺点与不足，敬希同道不吝指正。
编者
2014年5月于浙江省中医院
第一章
中药学发展概况
一、基本概念
（一）中药的概念：
中药是和西药相对而言的，它是对我国传统药物的总称。
它具有以下几方面的特点：
1．从产地来看，绝大多数的中药最初都是出产于中国。
2．中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。
3．它充分地反映了我国的历史、文化、自然资源等方面的若干特点。
（二）本草的含义：
古人谓“诸药草类最多，诸药以草为本”。
由于中药的来源以植物性药材居多，使用也最普遍，
所以古来相沿把药学称为“本草”。
本草典籍和文献十分丰富，记录着我国人民发明和发展医药学的智慧创造和卓越贡献，并较
完整地保存和流传下来，成为中华民族优秀文化宝库中的一个重要内容。
及至近代，随着西方医
药学在我国的传播，本草学遂逐渐改称为“中药学”。
（三）中药学的概念：
中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门
学科，是祖国医学的一个重要组成部分。
二、中药的起源
1、中药起源于原始人生活、生产劳动实践。
在原始时代，我们的祖先由于采食植物和狩猎，得以接触并逐渐了解这些植物和动物及其对
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