诊断学习题实验诊断部分.docx

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诊断学习题实验诊断部分

诊断学习题（实验诊断部分）

实验诊断学概论3、股动脉穿刺，肱动脉、桡动脉C红细胞慢性丢失过多——缺铁性贫血一、填空题:

二、判断题:

D骨髓红细胞生成被干扰——伴随白血病的贫1、实验诊断的内容包括1、?

2、?

血

__________,_________,__________,_________,_三（名词解释:

E造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血_________。

实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的10、缺铁性贫血时红细胞呈现:

（）2、临床常用的抗凝剂有实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分A小细胞低色素性贫血__________,_________,__________,_________,_析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分B正常细胞正常色素性贫血_________。

泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获C大细胞性红细胞3、血气分析时常在_________采血，也可用得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观D镰形RBC_________或_________。

资料。

E缗钱状

二、判断题:

四（选择题:

11、以下说法错误的是:

（）1、空腹采血是指在禁食8小时后空腹采取的标1、E2、A、B、C、E3、A、B、C、D、A粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、本，一般在晨起早餐前采血，常用于临床生化检E、生长成熟池和功能池查。

五、问答题:

B从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功2、进行血小板功能检查时，注射器和容器需先1、直接为临床医疗工作服务能

经硅化处理，以防止血小板接触玻璃器皿被激2、为开展预防工作提供依据C外周血中粒细胞增随血液循环运行活。

3、进行社会普查D粒细胞的半衰期为6,7小时三、名词解释:

实验诊断学4、开展健康咨询E剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高四、选择题:

5、为开展计划生育，优生优育提供实验基础12、粒细胞减少症是指:

（）

A型题:

A白细胞总数<4×109/L1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是:

血液一般检查B中性粒细胞数<0.5×109/LA、毛细血管采血成人在指端B、静脉采一、名词解释:

C中性粒细胞数<1.5×109/L血婴幼儿常在颈外静脉1、贫血2、中性粒细胞核左移D中性粒细胞数<2×109/LC、血气分析时多在股动脉穿刺采血D、急3、Auer小体4、类白血病反应5、E中性粒细胞数<1×109/L诊采血不受时间限制网织红细胞反应13、以下可使ESR增快的是:

（）E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。

二、选择题A纤维蛋白原X型题:

A型题B白蛋白2（下列抗凝剂中哪些是与钙离子结合而起到抗6、红细胞的主要功能是:

（）C卵磷脂凝作用的,A提供营养B维持体温C运输激素D运输D镰形RBC

O2和CO2E提供铁A、草酸钠B、草酸钾14、急性溶血时:

（）

7、红细胞的平均寿命是:

（）C、枸缘酸钠D、肝素A网织红细胞计数升高

A90天E、乙胺四乙酸二钠B中性粒细胞核右移

B30天3、影响检验结果的常见因素有:

C脾脏显著增大

C100天A、一般的技术误差B、病人的性别、年D白细胞计数不变龄等生理因素D50天E外周血不会出现有核红细胞C、标本的采集与处理D、药物的影响E120天15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，E、进食、吸烟、饮酒等生活因素8、贫血是外周血单位体积中:

（）体查:

贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，五（问答题:

A红细胞数低于正常胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。

血象示Hb50g/L实验诊断的应用范围包括哪些,B红细胞压积低于正常WBC50×109/L，异常细胞0.37Pt74×109/L，

C红细胞、血红蛋白量低于正常骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能【参考答案及题解】

D红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正的诊断是:

（）一（填空题:

1、临床血液学检验，排泄物、分泌物及体液的常A急性非淋巴细胞性白血病检验，临床生化检验，临床免疫学检验，临床病E循环血量较正常减少B急性淋巴细胞白血病

9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的:

（）C败血症原体检验

2、草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠，肝素，乙二胺A红细胞破坏过多——慢性感染性贫血D缺铁性贫血四乙酸二钠B红细胞生成减少——再障E血小板减少症

B型题B手术创伤贫血的诊断性治疗。

问题16-21以下红细胞见于C心绞痛二、选择题

A球形红细胞B缗钱状红细胞C靶形红细D恶性肿瘤A型题

胞D泪滴状红细胞E裂红细胞E多发性骨髓瘤6、D7、E8、D9、A10、A11、C12、C13、16、遗传性球形细胞增多症（）31缺铁性贫血时:

（）A14、A15、A17、多发性骨髓瘤（）A红细胞是小细胞低色素性B型题

18自身免疫性溶血性贫血（）B治疗前网织红细胞计数正常或轻度升高16、A17、B18、A19、C20、D21、E22、19、地中海贫血（）C铁剂治疗有效时，用药3,5天后网织红细胞B23、A24、C25、D20、骨髓纤维化（）开始上升X型题

21弥散性贫血内凝血（）D铁剂治疗1周时，血红蛋白开始上升26、ABC27、ABC28、AB29、ABCD问题22,25E铁剂治疗无效，说明患者有是缺铁性贫血30、ABDE31、ABCA中毒颗粒B嗜酸粒细胞增多C异三、问答题问答题:

形淋巴细胞32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别,32、答:

类白血病反应常见于急性感染、外伤、D单核细胞增多E嗜碱粒细胞增多【参考答案及题解】大面积烧伤、急性溶血或出血，有原发病症状，22支气管哮喘（）一、名词解释白细胞计数中度增高，多<100×109/L，以分叶23化脓菌感染（）1、贫血:

单位容积循环血液中红细胞数，血红核及杆状核粒细胞为主，少见原粒细胞，常有明24流行性出血热（）蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，称为贫显粒细胞中毒改变，嗜酸、嗜碱粒细胞不增多，25急性感染恢复期（）血，以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白血红蛋白和血小板及骨髓象多无明显改变，中性X型题<120g/L，成年女性（非妊娠）<110g/L，即可以粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高，无Ph染色体，26据国内标准，Hb测定值下列哪项可诊断为贫为贫血。

治疗原发病为主。

血:

（）2、中性粒细胞核左移:

正常时外周血中杆状核慢粒白血病常表现为消瘦、乏力，脾肿大明显，A成年男性低于120g/L与分叶核之间的正常比值为1:

13，如比值增大，白细胞计数明显升高，常>100×109/L，外周血B成年女性（非妊娠）低于110g/L即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼可见各阶段粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞常增多，C妊娠期<100g/L稚阶段的粒细胞称为核左移。

常见于感染，尤其粒细胞无明显中毒改变。

早期病例轻或中度贫D初生儿至3个月低于150g/L是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、血，血小板数可增高，晚期均减少，骨髓增生极27、贫血的病因和发病机制有:

（）急性溶血、急性失血等。

度，粒系常占90%以上,以晚幼、中幼粒为主，A红细胞生成减少3、Auer小体:

在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂原粒+早幼粒<10%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分B红细胞破坏过多片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1显著减低甚至为0，绝大多数病人ph染色体阳

6um，称为Auer小体（棒性，治疗以羟基脲、干扰素为主，亦可行联合化C红细胞丢失过多条或数条不等，长1,

疗或造血干细胞移植。

D骨髓造血障碍状小体），这种Auer小体仅出现在急性非淋巴细

E细胞分化和成熟障碍胞性白血病中，故Auer小体对急性白血病的诊溶血性贫血的实验检查

断及分型有一定参考价值。

一、填空题28、以下贫血属于生理性贫血的有:

（）

4、类白血病反应:

指机体对某些刺激因素所产1、正常的红细胞寿命是。

A老年人

生的类似白血病表现的血象反应。

外周血中白细2、血管内溶血是指。

B妊娠中后期

C肺心病胞数大多明显升高，并有数量不等的幼稚细胞出3、血管外溶血是指红细胞。

D高原地区居民现，引起类白反应的常见病因有感染、恶性肿瘤、二、名词解释

E肾癌急性中毒、急性溶血失血等。

去除病因后，类白1、原位溶血29、以下哪些原因可造成中性粒细胞增多:

血病反应也消失。

2、代偿性溶血病（）5、网织红细胞反应:

缺铁性贫血和巨幼细胞贫三、选择题

血病人相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后，网1、溶血性贫血检查下列哪项正确:

（）A化脓菌感染

织红细胞升高，见于红细胞恢复，用药3,5天A、尿中尿胆原排泄减少B急性心梗

C急性溶血后，网织红细胞即开始上升，7,10天达高峰一B、血清结合珠蛋白减少D消化道大出血般增至6,8%，治疗2周后网织红细胞渐下降，C、血中非结合胆红素减少

红细胞和血红蛋白才渐升高。

这一现象升为网织D、网织红细胞计数减少E非白血性白血病

30、ESR增快可见于:

（）红细胞反应，可作为贫血治疗时早期判断疗效的E、骨髓幼红细胞比值降低A风湿热活动期指标。

也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血

诊断的是:

（）A、红细胞寿命缩短三、选择题:

A、嗜多色性红细胞增多B、外周血片中出现幼红细胞1、B2、C3、B4、C5、B6、C7、

B、嗜碱性点彩红细胞增多C、尿胆原增高D8、C

C、有核红细胞增多D、血浆游离血红蛋白明显增高9、A10、C11、B12、B13、C14、

D、破碎红细胞小于2%E、网织红细胞增多D15、E16、A

E、红细胞形态大小不均10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪四、问答题

3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现项:

（）答:

?

红细胞寿命缩短，?

红细胞形态改变，最有诊断意义的细胞是:

（）A、红细胞脆性试验如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎

A、靶形细胞大于3%B、酸化血清溶血试验片等，?

血浆乳酸脱氢酶增高，?

血浆游离血红

B、破碎红细胞大于2%C、抗人球蛋白试验蛋白明显增高，?

血清结合珠蛋白减低，?

血红

C、网织红细胞大于4%D、异丙醇试验蛋白尿出现，?

Rous试验（+），?

血清非结合

D、椭圆形细胞大于3%E、血红蛋白电泳胆红素增高，?

尿胆原强阳性。

E、球形细胞大于2%11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高

4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可的检查是:

（）血栓与止血检测达正常的:

（）A、蔗糖溶血试验（一、二、三、四）

A、1-2倍B、3-5倍C、6-8倍B、酸化血清溶血试验一、填空题

D、10-15倍E、20倍以上C、抗人球蛋白试验1、血管的止血作用

5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为:

D、抗血小板抗体及C3补体检测有、、、。

（）E、高铁血红蛋白还原试验2、引起血小板减少的原因

A、血浆中游离血红蛋白增高B型题有、、。

B、网织红细胞比例增高A、异丙醇试验3、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长见

C、血清中间接胆红素增高。

B、Coomb’s试验于、、、、

D、红细胞脆性增高C、Ham试验、。

E、尿含铁血黄素试验阳性D、血红蛋白电泳二、判断题

6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是:

E、高铁血红蛋白还原试验1、内源性凝血途径首先被激活的凝血因子是凝（）12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿:

（）血因子?

。

（）

A、骨髓呈增生性贫血改变13、阵发性睡眠性血红蛋白尿:

（）2、血管性血友病患者毛细血管抵抗力试验阳性。

B、外周血中出现幼红细胞14、海洋性贫血:

（）（）

）3、纤维蛋白源时间增加时，凝血时间延长。

（）C、血清结合珠蛋白减少15、G-6-PD酶缺乏症（

D、红细胞大小不均16、不稳定血红蛋白病（）4、APTT是反映内源性凝血系统各凝血因子总

E、网织红细胞比例增高四、问答题的凝血状况的筛选试验。

（）

1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些,5、严重的维生素K缺乏可使PT延长。

（）7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可

三、名词解释能见于哪项疾病:

（）【参考答案及题解】

A、自身免疫性溶血性贫血一、填空题1、PT

B、海洋性贫血1、120天2、APTT

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿2、红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方四、选择题

D、遗传性球形红细胞增多症式直接破坏。

A型题

E、阻塞性黄疸3、被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞1、内源性凝血系统的始幼因子是:

（）

8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据:

（）噬而破坏。

A、组织凝血活酶B、Ca++

二、名词解释C、?

因子D、?

?

因子A、网织红细胞数增加

B、高胆红素血症1、原位溶血:

幼红细胞未成熟未释放到外周E、?

因子

血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿

血。

又称为红细胞无效性生成。

D、红细胞寿命缩短活酶都需要什么凝血因子,（）

E、血片中有幼红细胞2、代偿性溶血病:

当溶血程度较轻，骨髓代A、因子?

B、因子?

C、因子?

D、

9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是:

偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫因子?

E、因子?

（）血，称为代偿性溶血病。

3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性:

（）

A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单20、血浆血小板P-选择素增高见于:

（）作用，如体内单核—吞噬细胞系统和肝细胞对进纯性紫癜A、心绞痛B、糖尿病伴血管病变C、脑血入血液的促凝物质和被激活的凝血（抗凝血）蛋D、血友病E、血管性血友病管病变D、急性心肌梗塞白进行吞噬、清除或摄取、灭活。

4、血小板代数增多见于下列哪种疾病:

（）E、原发性血小板减少性紫癜

（2）体液抗凝作用，如肝和内皮细胞合成的抗A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、21、血浆纤维蛋白原减低见于:

（）凝血酶?

，在肝素的介导下，灭活凝血酶、F?

a、慢粒白血病慢性期A、糖尿病B、DICC、结缔组织病D、肝F?

a、F?

a等丝氨酸蛋白酶，肝合成的肝素辅5、下列哪项血块收缩试验不减低:

（）硬化E、多发性骨髓瘤因子?

主要灭活凝血酶，其次灭活FXa。

其它依A、ITPB、?

Ш因子缺乏症C、血小板无力22、血浆凝血酶原时间延长见于:

（）赖维生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2症D、红细胞增多症A、?

因子缺乏B、?

Ш因子缺乏C、?

因巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。

E、多发性骨髓瘤子缺乏D、?

因子缺乏生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测B型题E、DIC早期一.填空题.

A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原23、活化部分凝血活酶时间延长见于:

（）血浆蛋白C抗原含量减低见于__________,测定A、?

因子缺乏B、纤维蛋白原缺乏C、DIC____________。

C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间是期D、?

因子缺乏二.是非题

测定E、循环中类肝素物质增多血浆抗凝血酶?

活性增高见于血友病,白血病。

E、血浆纤维蛋白肽测定24、了解内源性凝血途径的实验有:

（）（）

6、了解内源性凝血系统（）A、血小板计数B、PTC、APTTD、血块三.名词解释

TFPI7、用于ITP的诊断（）收缩试验E、组织因子测定

8、用于VWD的诊断（）五、问答题四.选择题

9、了解血小板的功能和数量（）人体抗凝血系统的作用有哪些,A型题

C型题【参考答案及题解】1.血浆抗凝血酶?

能灭活哪种凝血因子:

（）A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫一、填空题A?

?

B?

?

C?

?

D?

?

癜C、两者均有D、两者均无1、血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的E?

?

10、毛细血管脆性试验阳性（）激活、局部血粘度的增高。

2.组织因子途径抑制物可与下列哪种因子形成11、出血时间延长（）2、血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增复合物而使它们灭活:

（）12、血小板相关免疫球蛋白增高（）多、血小板分布异常。

A?

a,?

aB?

a,?

aC?

a,?

aD?

13、凝血时间延长（）3、因子?

、?

、?

明显减少，凝血酶原重度a,?

aE.?

a,?

aA、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服抗B型题

D、两者均无凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗A增高B降低C正常D增高或14、降低APTT延长（）凝物质增加。

15、PT延长（）二、判断题3.肝病患者其血浆游离蛋白S（）

BT延长（）3、×4、?

5、?

4.DIC患者其血浆抗凝血酶?

活性（）16、1、×2、?

5.妊娠时TFPI（）X型题三、名词解释

17、血小板的出血作用有:

（）1、PT:

血浆凝血酶原时间，反映外源性凝血系C型题

A、粘附、聚集统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。

A凝血因子缺乏B抗凝物质存在C两者均B、释放ADP、ATP2、APTT:

活化部分凝血活酶时间，反映内源性有D两者均无C、释放5-HT凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。

6.血浆复钙时间延长（）D、促进凝血因子合成四、选择题7.复钙交叉试验时复钙时间不能被纠正E、释放血小板第4因子1、C2、C3、D4、E5、B6、D7、（）

18、血浆血栓调节蛋白抗原增高见于:

（）C8、B9、A10、C8.复钙交叉试验时复钙时间能被纠正（）A、糖尿病B、DICC、TTPD、SLEE、11、C12、B13、D14、A15、D16、BX型题

VWD17、ABCE18、ABCD9.DIC患者有可能出现何种检测异常:

19、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）检测包括:

19、BCE20、ABCDE21、BD22、D23、（）

（）CA血浆抗凝血酶?

活性ABDE24、

A、PAIgDB、PAIgGC、PAIgAD、PAIgE五、问答题B血浆蛋白C抗原量E、PAIgM答:

人体的抗凝血系统主要包括

（1）细胞抗凝C血浆游离肝素时间

D血浆组织因子途径抑制物A（A2型的红细胞可输给A1型的病人X型题:

9（ABCEE狼疮抗凝物质测定B（A1型的红细胞可输给A2型的病人五、回答题五.问答题C（AB型的人是万能受血者参见复习内容精要交叉配血试验的目的。

DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准.尿液检验D（O型的人是万能输血者

【参考答案与题解】一、填空题E（A2B型的红细胞上具有A和B抗原，血清中

一.填空题:

先天性PC缺乏症,后天性PC缺1、正常人尿蛋白定量小于/24h，成人上限无任何抗体

乏症是/24h。

B型题

二.判断题:

?

2、酮体是由，，组成。

问题3—6

三.名词解释:

TFPI:

tissuefactorpathway3、尿白细胞管型常提示。

A（IgGB（IgMC（IgA

inhibitor,即组织因子途径抑制物,可与?

a,?

a形二、是非题D（IgG+IgME（IgG+IgM+IgE

成复合物,从而使它们失活.若TFPI水平降低易1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性3（主要引起血管外溶血反应的抗体（）

患血栓性疾病.其临床意义为TFPI减低可见于:

肾小球肾炎，肾病综合症。

（）4（O型人血清可能含有的抗体（）

严重创伤,广泛手术等,TFPI增高可见于妊娠.2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多5（Rh抗体（）

四选择题尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预6（天然抗体主要是（）

1.C2.D3.B4.B5.A6.C7.B8.A后不良。

（）C型题

9.ABCD3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。

（）问题7—8

五.问答题:

三、名词解释A（血管内溶血B（新生儿溶血病

DIC初筛实验有1血小板计数<100X109/L或呈1、选择性蛋白尿C（两者都有D（两者都无

进行性下降2、混合性蛋白尿7（ABO血型系统血型不合（）

2血浆纤维蛋白原含量<1.5g/L或进行3、多尿8（Rh血型系统血型不合（）

性下降四、选择题X型题

3凝血酶原时间缩短或延长3S以上A型题:

9（A和B血型物质存在于（）

DIC确证实验有1.3P实验阳性1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查A（毛发B（唾液C（组织细胞表面

2.纤溶酶原含量减少是:

（）D（脑脊液E（胃液

血型鉴定与交叉配血试验五、问答题A、尿常规一、填空题为什么说交叉配血试验是安全输血的保证,B、血尿素氮、肌酐、尿酸

1（在红细胞血型系统中，最重要的是血型系统，【参考答案与题解】C、血尿素氮其次为血型系统，最复杂的血型系统是血型一、填空题D、24小时尿蛋白定量测定系统。

1（ABORhRhE、尿沉渣镜检

2（完全抗体可用凝集试验进行鉴定，如系不完2（生理盐水胶体介质法木瓜酶法抗人球蛋白2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，全抗体则应用、、等方法进行鉴定。

法新鲜尿液最好在多长时间内送检:

（）

3（血管外高胆红素血症3（Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一A、2小时

二、判断题种溶血反应，以为特征。

B、1小时二、判断题1（×，新生儿血型抗体还未产生，即使存在血型C、30分钟

1（新生儿的血型鉴定必须正反定型相符合才能判抗体，也可能是从母体带来的，故无需作反向定型。

D、40分钟定其血型类别。

（）2（×，虽然免疫性抗体可以通过胎盘，但引起新E、1.5小时

2（凡是免疫性抗体均可导致新生儿溶血病。

（）生儿溶血病还与抗体量的多少及效价高低有关。

3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，三、名词解释三、名词解释称肉眼血尿:

（）

DuDu是D抗原的一种变异型，为一组弱D抗原，它A、1ml四、选择题不能与所有抗D血清发生凝集反应，易被误定为B、2mlA型题Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。

C、3ml1（某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清检测时需采用抗人球蛋白试验方法。

D、4ml

四、选择题与A型红细胞不发生凝集，他的ABO