卫生院基础设施可行性分析报告.docx
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卫生院基础设施可行性分析报告
乡卫生院基础设施建设项目
可行性研究报告
XX咨询有限责任公司
2011.9
第一章总论
第一节项目建设背景
一、基本概况
项目名称：
乡卫生院基础设施建设项目
建设单位：
乡卫生院
建设性质：
新建
工程地点：
二、项目业主概况
三、编制依据
四、编制原则
1、XX乡卫生院基础设施建设工程在XX乡乡区建设总体规划和该院总体规划指导下，应符合卫生事业发展规划以及城乡防灾应急预案的各项要求，坚持“统一规划、功能合理、流程科学、安全卫生、经济合理”的原则，提升医技水平，改善医疗条件，促使XX乡的医疗、医技水平又上一个新的台阶。
2、遵照市场经济规律，根据XX乡卫生院的实际需要，我所通过调查研究和技术分析，客观分析项目的现实情况，结合XX乡区建设规划，工程力求布局合理、技术可靠及经济可行。
3、以XX乡社会经济、城区建设要求为出发点，全面规划，统筹兼顾，分期建设与整体投资效益相结合。
4、依照XX乡乡区发展计划，贯彻节水精神，符合建设基层医院的需要及工程实施的可行性。
5、卫生院基础设施工程建设中严格按照标准施工，每道工序按验收规范验收，确保工程符合设计及验收规范要求。
6、贯彻节能方针，力求取得较好的社会综合效益。
7．采用的主要标准和规范
《WWW省建设工程投资估算指标》
《WWW省建筑安装工程费用定额》鄂建[2003]44号文颁发
《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88
《医院污水排放标准》TB1861-86
《医院污水处理设计规范》CECS07:
88
《岩土工程勘察规范》GB50021-2001
《建筑给水排水设计规范》GBJ15-88
《砌体结构设计规范》GB50003-2001
《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002
《建筑结构荷载规范》GB50009-2006
《混凝土结构设计规范》GB50010-2002
《建筑抗震设计规范》GB50011-2008
《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-2008
五、编制范围及编制目的
1．编制范围
本可行性研究报告编制范围为XX市XX乡卫生院基础设施建设工程。
2．编制目的
本报告编制的目的是对XX市XX乡卫生院基础设施建设工程进行技术可靠性、经济合理性及实施可能性的方案分析和论证，在此基础上选用科学合理、技术先进、造价省、运行成本低的方案，最终使得该工程的社会效益和经济效益达到最佳统一。
第二节项目概况
一、项目地理位置
二、建设规模和建设目标
XX乡卫生院基础设施建设工程建设规模为：
1、新建面积1200平方米综合楼；2、维修改造1100平方米；3、维修改造污水处理和配电设施。
整个项目设计按照《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88要求进行总体设计，力求总体布局合理，建成一个既布局合理、技术可靠，又经济可行的综合楼。
三、主要建设条件
本项目可利用现有公路，材料运输可以充分利用现有道路直达工地。
材料运输均采用汽车运输。
拟建地道路畅通，运输方便，场内活动空间宽阔，项目施工不会对周边人民的生活及生产活动产生较大影响。
项目建设所需的各种建筑材料能在本地购买，且项目为框架结构，土建和安装工程可由地方施工单位承建。
四、项目投入总资金及效益情况
XX市XX乡卫生院基础设施建设工程总投资250万元。
资金来源：
地方配套和XX乡卫生院自筹150万元，争取国家政策支持100万元。
本项目是用于完善医疗设施建设的一项公共卫生事业工程，是以人为本、方便患者和服务病人的体现，该项目的建成，将会大大完善XX乡卫生院功能，项目的建设是XX乡人民的共同愿望，它的建立将标志XX乡的医疗水平又上一个新的台阶。
建设XX乡卫生院综合楼，合理配置卫生资源，努力改善医疗条件，增强防病、治病能力，满足人民医疗事业需要，提高人民群众健康水平。
使人民医院成为全乡医疗服务、医学科研、人员培训和业务指导。
第三节问题与建议
一、问题
项目施工期会对周边人群的学习、工作和生活产生一定的影响。
二、建议
1．项目建设应单独圈定施工区，应在不影响正常办公、学习和居民生活的前提下组织施工。
2．工程建设安装完毕后，要组织验收，严把工程质量关。
工程完工后，要经有关主管部门组织验收后，方可投入使用。
第二章项目建设的必要性和可行性
第一节项目建设的必要性
一、项目的建设是落实中央及地方有关精神的需要
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。
改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。
但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出，必须引起各级党委和政府的高度重视。
为进一步加强农村卫生工作，2002年10月19日，国家发布了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》。
2011年发布的《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要）》更是明确指出：
“切实抓好卫生服务体系建设。
完成5个乡乡卫生院及部分村卫生室的建设改造任务，新建、改建、扩建业务用房，增配医疗设备，提高综合服务能力。
”
项目的建设是落实中央及地方有关文件精神的需要。
二、项目的建设是完善农村卫生机构服务功能，提高XX人民健康水平的需要
XX乡位于XX市东北距离城区12公里，东与rrr接壤，国土面积83平方公里，下辖26个行政村，人口34078人，总户数8170户。
XX乡卫生院始建于1967年，占地面积3300平方米、建筑面积2040平方米（其中：
医疗业务用房850平方米，职工生活用房面积1190平方米），卫生院共有职工48人（其中在职42人，退休6人），具有中级职称11人，初级职称22人。
卫生院担负着全乡疾病预防、公共卫生、妇幼保健、疾病治疗和服务职责，下设有：
内科、外科、儿科、妇科、中医、急诊等临床科室；B超、放射、检验等功能科室。
卫生院在全乡设有10个卫生所，乡村医生32人（其中女乡医14人）。
卫生院担负着全乡人民的防病治病、妇幼保健、新型农村合作医疗等任务。
XX乡卫生院现有业务用房及污水处理设施建成于上世纪80年代，业务用房墙面出现剥落，地面水磨石坏损，特别是屋面破损严重，经常出现渗漏，尤其是暴风雨时屋漏严重。
由于种种原因，该院还没有综合楼，仅有的病床不能满足患者的就医需求，给业务开展带来诸多不便；污水处理设施运行多年，已呈现老化趋势，存在处理功效退化的问题，给当地人民群众的健康带来了安全隐患。
因此，卫生院综合楼建设、业务用房及污水处理设施的维修改造势在必行。
三、项目的建设是提高XX乡整体医疗卫生水平，增强区域卫生整体功能的需要
该院属XX乡医疗、科研、教学，承担着全乡10个卫生所医疗技术方面的鉴定、指导、教学、科研、培训等工作任务，为增强卫生院整体服务功能，急需建设综合楼，以适应承担全乡技术方面的鉴定、指导、教学、科研、培训等工作任务的需要。
四、项目的建设是满足人民群众日益增长的就医需求的需要
2005年新农合政策执行后，XX乡人民群众就医需求大幅度提高。
由于卫生院医疗条件所限，常年可开设病床不足20张，致使大量病员外流，约30%的病人因受乡卫生院医疗技术水平和住院环境条件等条件的限制，不得不奔波到县城医院就诊。
既制约了XX乡经济和卫生事业的发展，又增加了人民群众负担，不能满足广大人民群众的就医需求。
为满足人民群众是益增长的就医需求，该项目的建设势在必行。
第二节项目建设的可行性
一、项目的场地条件
项目拟建地XX乡卫生院地处乡区街道。
按照卫生院建设规划，综合楼建设区已作预留。
综合楼拟在大安线旁建设。
该地域地势平坦，适宜于项目建设。
二、供电与供水
院区内已有变电台区，容量满足项目要求，可直接对项目供电；市自来水厂供水主干管从院区门前经过，并有支管引入院内，满足项目供水要求。
三、排污及环保
乡区排水系统已形成，该院污水、雨水经处理后可排到市政设施内流走，不会滞留；生活及建筑垃圾可倾倒在指定地点由垃圾车运走，病区各类垃圾经专门处理后达标排放。
四、交通条件
拟建地位于乡区街道，道路畅通，运输方便，场内活动空间宽阔，项目施工分区建设，不会对该院正常工作产生较大影响。
五、施工力量及材料供应
项目建设所需的各种建筑材料能在乡区购买，且项目为框架结构，土建和安装工程可通过招投标来选择有实力的施工单位承建。
六、资金来源
本项目总投资250万元。
资金来源为地方配套和XX乡卫生院自筹共150万元，争取国家政策支持100万元。
第三章项目建设规模
一、需求分析
据卫生部有关统计资料显示，我国仍有29.6%的人应住院治疗而因贫困无钱拖着没住院治疗。
近年来，党和国家为了提高人民生活水平，相继出台了减免农村税费、扩大就业、增加职工工资、开展合作医疗等一系列惠民政策，随着人民生活水平的进一步提高，这些应住院而没住院的人就成了潜在的医疗需求。
2005年新农合政策执行后，XX乡人民群众就医需求大幅度提高。
由于卫生院医疗条件所限，常年可开设病床不足20张，致使大量病员外流，约30%的病人因受乡卫生院医疗技术水平和住院环境条件等条件的限制，不得不奔波到县城医院就诊。
既制约了XX乡经济和卫生事业的发展，又增加了人民群众负担，不能满足广大人民群众的就医需求。
为满足人民群众是益增长的就医需求，XX乡卫生院基础设施建设工程的建设势在必行。
二、项目建设规模
1、XX乡目前有3.4万人口，根据《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》规划目标“到2010年，全市每千人医院、卫生院拥有病床2.2张”。
按全乡规划城乡人口数量每千人2张床位减去卫生院下设卫生所床位数确定。
即：
34000÷1000×2=68张，下设卫生所共计有床位26张。
则本项目设住院床位数68-26=42张，根据该院实际需要，本报告确定综合楼建筑面积为1200平方米。
2、XX乡卫生院现有业务用房建成于上世纪80年代，墙面出现剥落，地面水磨石坏损，特别是屋面破损严重，经常出现渗漏，尤其是暴风雨时屋漏严重，急需进行维修改造。
结合实际，需改造面积1100平方米。
3、污水处理设施运行多年，已呈现老化趋势，存在处理功效退化的问题，给当地人民群众的健康带来了安全隐患。
急需改造污水处理设施。
综上所述，确定本项目建设规模为：
1、新建面积1200平方米综合楼；2、维修改造业务用房1100平方米；3、维修改造污水处理设施。
三、主要技术经济指标
1．总建筑面积：
2300平方米；
2．建筑占地面积：
766.7平方米；
3．建筑层数：
3层；
4．结构形式：
框架结构。
第四章项目建设选址
第一节项目场址现状
一、地理位置与地点
XX乡地理位置优越，交通十分便利，省道大安线横贯东西，东13公里处与107国道相交，可至京广铁路京珠高速公路，西12公里与316国道相连，可达汉丹铁路、汉十高速，路网健全，南通北达。
城乡基础设施完善，社会稳定，市场繁荣，经济活跃。
XX乡卫生院基础设施建设工程拟在XX市XX乡XX街大安线旁建设。
该地域地势平坦，适宜于项目建设。
第二节场址建设条件
一、地形、地貌、地震情况
1．地形、地貌
。
2、地震
。
二、气候条件
XX气候有利于项目的建设。
三、城乡规划及社会环境条件
XX人民锐意改革，艰苦奋斗，谱写了新的篇章。
银杏产业得到了长足发展，1997年XX银杏产业被WWW省列为“WWW省农业产业化重点产业”，已开发出银杏黄酮银杏酒、银杏香枕、银杏茶等系列银杏产品。
外资企业、民营企业如雨后春笋，呈现出美好前景。
在316国道旁，以全国最大的农用车市场为主的占地10万平方米的大型批发市场交易活跃，欣欣向荣。
在316国道旁建起了7平方公里的省管经济开发区。
社会事业长足发展，先后被国家命名为全国综合整理社会治安先进单位、全国农村图书履行百强市、全国民间艺术之乡、全国体育先进市全国城市、环境综合整治优秀城市。
XX基础设施日臻完善。
现拥有22万KVA变电站2座，35KVA变电站8座。
市区拥有储水量3000多万方的解放山库，配套建有装机5100千瓦的水电站。
XX市已开通5万门程控电话，邮电通讯设备十分完备，数据通信、DDN网、可视电话、因特网等业务得到广泛应用。
四、交通运输条件
本项目可利用现有公路，材料运输可以充分利用现有道路直达工地。
材料运输均采用汽车运输。
五、施工条件
该项目拟在XX市XX乡卫生院院内建设，经现场勘察，建设场地可以满足施工需要；水、电供应充足；附近有城乡下水道，排水方便；拟建场地外是乡区主要交通道路，运输方便，建设便利。
第三节场址推荐方案
一、定址原则
1、项目选址，应符合卫生院规划和医疗卫生网点的布局要求。
2、场地选择应符合下列要求：
①交通方便，宜面临主干道路；
②便于利用乡区基础设施；
③环境安静，远离污染源；
④地形力求规整；
⑤远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其设施；
⑥不应邻近少年儿童活动密集场所。
二、场址方案
项目场址选在XX市XX乡XX街大安线旁，选址地点位于乡区街道。
经现场勘察，建设场地平整，可以满足施工需要。
三、拟选场址技术经济指标
拟选场址技术经济指标
序号
建址经济指标项目
技术指标
1
新建建筑面积
1200平方米
2
建址地貌特征
前后无障碍物，场地平整
3
工程地质
较好
4
交通运输条件
在乡区，运输方便
5
供水
用市自来水
6
排水
用市政公共管道排水
7
供电
稳定充足
8
生活、福利设施条件
距乡区商业网点、文教区及其他公共设施较近
9
周围环境及相互影响
无明显不利影响
第五章工程总体方案
一、总体方案原则
1、遵守国家经济建设和卫生工作的有关政策、规定，从该乡实情出发，既要满足医技工作的需要，又要适当考虑社会发展对医疗工作提出的新的要求，合理确定建设规模和水平，做到功能齐全、设施完善、流程科学、安全卫生、经济合理。
2、充分体现以人为本、方便病人、服务患者的精神，满足人民医疗事业需要，提高人民群众健康水平。
使乡卫生院成为全乡医疗服务、医学科研、人员培训和业务指导。
3、合理配置卫生资源，努力改善医疗条件，增强防病、治病能力，医疗用房应与医技用房统筹建设。
4、符合国家有关工程建设强制性条文所规定的内容。
5、符合医院总体规划布局。
二、总平面布置
总平面设计应符合下列要求：
1、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；
2、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；
3、应保证综合楼、手术部、功能检查室、教学科研用房等处的环境安静；
4、病房楼应获得最佳朝向；
5、应留有发展或建设余地和完整的绿化规划；
6、对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。
三、主要技术经济指标
本项目是按照XX乡卫生院总体建设规划建设的，综合楼建设工程是规划中的一部分，与医院其他建设构成形成统一整体。
1.总建筑面积：
2300平方米；
2.建筑占地面积：
766.7平方米；
3.建筑层数：
3层；
4.结构形式：
框架结构。
第六章工程技术方案
依照XX乡卫生院基础设施建设工程的房屋建筑和集散场地、停车场地、绿化用地的总体布局，统筹建设、分区布置、集中设置，要体现以人为本、服务病人，和谐自然。
综合楼建筑应进行无障碍设计，并符合《民用建筑设计通则》GB50352-2005，以及国家和专业部门颁布的有关设计标准、规范和规定。
同时，还要满足以下要求：
一、建筑设计
1、出入院
（1）综合大楼应设出入院处，并宜设置卫生处理等设施。
（2）卫生处理包括接诊处、理发室、浴室、洁衣室（柜）、污衣室（桶）等，其相互关系应按流程布置。
（3）浴室应设大便器、洗脸盆、淋浴器、浴盆各1个；浴盆仅应一端靠墙。
（4）传染病科和病床较多的儿科，宜设置专用卫生处理设施，其设施同前款。
传染病科不得设浴盆。
（5）应设探望病人管理处；宜设小卖部。
2、护理单元的规模
（1）个护理单元宜为同一病科；性质相近的，病床数较少的可合并为一个护理单元。
（2）传染病科应单独设置护理单元。
3、病房
（1）病床的排列应平行于采光窗墙面。
单排一般不超过3床，特殊情况不得超过4床；双排一般不超过6床，特殊情况不得超过8床。
（2）平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿同墙面的净距不应小于0.60m。
（3）单排病床通道净宽不应小于1.10m双排病床（床端）通道净
宽不应小于1.40m。
（4）病房门应直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。
（5）重点护理病房宜靠近护士室，不宜超过4床；重病房宜近护士室，不得超过2床。
（6）病房门净宽不得小于1.10m，门扇应设观察窗。
4、护士室宜以开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口不应超过30m，并宜与治疗室以门相连。
5、配餐室应近餐车入口处，并宜有烧开水和热饭菜的设施。
6、护理单元的盥洗室和浴厕
（1）设置集中使用厕所的护理单元，男女病人比例一般为6：
4，厕每16床设1个大便器和1个小便器；女厕每12床设1个大便器。
（2）医护人员厕所应单独设置。
（3）设置集中使用盥洗室和浴室的护理单元，每12～15床各设1个盥洗水嘴和淋浴器，但每一护理单元均不应少于2个。
盥洗室和淋浴室应设前室。
（4）附设于病房中的浴厕面积和卫生洁具的数量，根据使用要求确定。
并宜有紧急呼叫设施。
7、污洗室应近污物出口处，并应有倒便设施和便盆、痰杯的洗涤消毒设施。
8、病房楼不宜设置垃圾管道；护理单元内不得设置垃圾管道。
9、监护病房
（1）监护病房可分别设在护理单元内，亦可若干护理单元集中建立监护。
（2）监护控制室的位置应便于观察病人。
（3）监护病床的床间净距不应小于1m。
10、儿科病房
（1）宜设在四层或四层以下。
（2）应设配奶室和奶具消毒设施。
宜设监护病房、新生儿病房，儿童活动室、母亲陪住室。
（3）应设隔离病房和专用厕所，每病房不得多于2床。
（4）病房的分隔墙应采用玻璃隔断。
（5）儿童用房的窗和散热片应有安全防护措施。
（6）浴厕设施应适合儿童使用。
11、妇、产科病房
（1）妇、产二科合为一个单元时，妇科的病房、治疗室、浴厕应与产科的产休室、产前检查室、浴厕分别设置。
（2）产房应自成一区，入口处应设卫生通过室和浴厕。
（3）待产室应邻近产房，宜设专用厕所。
（4）应设隔离待产室和隔离产房，如条件限制，两者可兼用。
应设产期监护室。
（5）一般产房平面净尺寸宜为4.20m×5.10m，剖腹产产房宜为5.40m×5.l0m。
两者的室内装修和设施均应与“无菌手术室”相同，但无观片灯装置。
（6）洗手池的位置必须使医护人员在洗手时能观察临产产妇的动态。
12、产科的婴儿室
（1）应近产房区和产休室。
（2）婴儿室宜朝南，应设观察窗，并应有防鼠、防蚊蝇等措施。
（3）洗婴池应贴邻婴儿室，水嘴离地面高度为1.20m并应有防止蒸气窜入婴儿室的措施。
（4）宜设隔离婴儿室和隔离洗婴设施。
（5）配乳室与奶具消毒室不得同护士室合用。
13、计划生育休息室
（1）可自成一个护理单元，亦可同产科合为一个单元。
（2）手术用房由手术室、更衣室、准备室和无菌贮藏室（柜）组成。
（3）手术室平面尺寸宜为3.30m×4.80m，采暖、空调、室内装修和设施应与“无菌手术室”相同。
14、康复病房
（1）可设于相关护理单元的尽端，或单独建立护理单元。
（2）每一个护理单元不宜大于30床，每间病房不宜多于3床，病房内宜设浴厕。
（3）走道两侧墙面宜装扶墙拉手。
15、肿瘤病房宜设于相关护理单元的尽端，或单独建立护理单元；每间病房不宜多于3床，并宜设少量单人病房。
16、灼伤病房
（1）应设在环境良好，空气清洁之处。
（2）可设于外科护理单元的尽端，自成一区，或单独建立一个单元。
（2）由处理室、抢救室、治疗室、单人隔离病房、重点护理病房、康复病房、护士室、洗涤消毒室、消毒品贮藏室（柜）和器械室（柜）等组成。
（4）入口处应设医护人员卫生通过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施；宜设风淋。
（5）重点护理病房和康复病房每间不应多于3床，设专用厕所，并应有防止交叉感染措施。
（6）应设观察窗。
17、血液病房可设于内科护理单元内，亦可自成一区。
可根据需要设置洁净病房。
洁净病房应自成一区，并符合下列要求：
（1）由准备和康复病床、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜等组成；
（2）入口处应设医护人员卫生通过室，应有换鞋、更衣、厕所和淋浴设施；宜设风淋。
（3）病人浴厕应同时设有淋浴器和浴盆；
（4）净化室仅供一病人使用，应符合三级净化标准，并在入口处设第二次换鞋、更衣处；
（5）应设观察窗。
18、血液透析室
（1）可设于内科护理单元内，自成一区，平面应按清洁区、半清洁区、污染区顺序布置，不得混淆。
如条件限制，准备、洗手、化验可合于一室，洗涤、污物可合于一室。
（2）医务人员入口应设于清洁区，并设卫生通过室；病人入口应设于污染区，并设换鞋、更衣处。
（3）血液透析治疗室的室内装修和设施与“一般手术室”相同；治疗床（椅）之间的净距不得小于1.20m，通道净距不得小于1.30m。
（4）洗涤室的墙面、墙裙、洗涤池应耐酸碱。
洗涤池宜设专用冲洗设施。
（5）宜设隔离透析治疗室和隔离洗涤池。
二、建筑设备
1、设备管线的总平面设计，应统一规划，全面考虑，合理安排层次、走向、坡度等，并应力求适应维修和建设的需要。
明设管道应排列整齐，并应根据不同用途以不同颜色分别标明。
2、给水排水及污水处理
2.1医院给水的水质，应符合《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006的规定。
2.2生活用水量定额应符合下表的规定：
生活用水量
病人
设施标准
最高用水量
（升/日）
小时变化系数
每病床
集中厕所、盥洗
50～100
2.50～2
集中浴室、厕所、盥洗
100～200
2.50～2
集中浴室、病房设厕所、盥洗
200～250
2.50～2
病房设厕所、厕所、盥洗
250～400
2
门急诊病人
厕所、洗手池
15～25
2.50
注：
本表所列用水量不包括医疗装备、制药、厨房、洗衣房以及医院职工和病人陪同人员的生活用水。
2.3下列用房的洗涤池，均应采用非手动开关。
并应防止污水外溅；
2.3.1诊查室、诊断室、产房、手术室、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、配方室、无菌室；
2.3.2其他有无菌要求或需要防止交叉感染的用房。
2.4供应室、中药加工室、外科、口腔科的洗涤池和污洗池的排水管管径不得小于75mm。
2.5穿越各类无菌室的管道应护封，不得明设。
2.6洗婴池的热水供应应有控温、稳压装置。
2.7X线片洗片池的漂洗池，应持
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