工程质量管理表格.docx

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工程质量管理表格

工程建设用表

承包人用表

（编号：

A）

用表说明

1.工程开工申请单A—1

2.主要材料报验单A—2

3.安装设备报验单A—3

4.工程报验单A—4

5.复工申请A—5

6.工序开工申请表A—6

7.设计变更报审表A—7

8.合同外工程单价申报表A—8

9.事故报告单A—9

10.承包人申请表（通用）A—10

11.交工报验单A—11

12.月份施工进度计划表A—12—1

13.月旬施工进度计划表A—12—2

14.月份施工进度统计表A—13—1

15.月旬施工进度统计表A—13—2

16.隐蔽工程报验单A—14

17.工序质量报验单A—15

18.工序质量验收单A—16

19.缺陷责任工程报验单A—17

20.派工单和日报表A—18

21.事故处理报告单A—19

监理工程师用表

（编号：

B）

用表说明

1.监理工程师通知B—1

2.工程暂停指令B—2

3.复工指令B—3

4.现场指令B—4

5.移交证书B—5

6.缺陷责任期终止证书B—6

7.监理日报表B—7

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工程开工申请单A—1

致（高级驻地监理工程师）：

根据合同要求：

我们已经做好工程开工

前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。

计划开工日期：

计划竣工日期：

本项工程现场负责人姓名：

附件：

①施工组织设计表

②施工技术方案表

③施工进度计划表

④施工图

承包人日期

高级驻地监理工程师意见

业主意见

总监理工程师意见

签字

日期

签字

日期

签字

日期

由承包人呈报三份，批准后监理、业主各留一份，另一份退承包人。

附件：

分部、单位工程由高级驻地监理工程师签认，机电工程由总监理工程师签认。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

主要材料报验单A—2

致（专业监理工程师）：

下列材料经自检测试符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

附件：

1.材料出厂质量保证书

2.材料自检测试报告

3、发货清单。

承包人日期

材料名称

型号、规格

数量

承

包

人

的

测

试

测

试

项

目

测试结果

测试日期、操作人

致（承包人）：

我证明上述材料的测试是符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场，在指定工程部分上使用。

业主日期

专业监理工程师日期

由承包人呈报二份，签发证明后监理项目部留档一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

安装设备报验单A—3

致（专业监理工程师）：

下列安装设备已按合同规定到达，报请验收，并准予进场。

附件：

1、设备出厂质量保证书。

2、设备出厂测试记录。

3、发货清单。

承包人日期

设备名称

型号、规格

数量

备注

致（承包人）：

以上设备，经查验

1．符合合同技术规范要求的设备：

（准予进场的设备）

2．不符合合同技术规范要求的设备：

（由承包人更换后再报的设备）

业主专业监理工程师

日期日期

由承包人呈报二份，查验后监理项目部留档一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工程报验单A—4

致（专业监理工程师）：

按合同和规定要求，已完成并经自检

合格，报请查验。

附件：

自检资料

承包人日期

查验情况：

查验项目

查验点数

合格点数

合格率

查验结果

备注

附：

查验资料

专业监理意见：

日期

业主意见：

日期

高级驻地监理工程师意见：

日期

注：

合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。

由承包人呈报三份，查验后监理、业主各留档一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

复工申请A—5

致（高级驻地监理工程师）：

签于第号工程暂停指令所指工程的停工因素已经消除，特报

请批准复工。

附件：

具备复工条件的情况说明。

承包人日期

高级驻地监理工程师意见：

业主意见：

附注：

1.本表用于指令暂停工程的复工申请

2.申请批准后，根据高级驻地监理工程师签发的复工指令执行。

由承包人呈报份批准后监理项目部留档一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工序开工申请单A—6

致（监理工程师）：

根据合同要求：

我们已经做好工序工程

开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。

计划开工日期：

计划竣工日期：

本项工程现场负责人姓名：

附件：

①施工组织方案

②施工技术方案

③施工进度计划方案

④施工图

承包人日期

专业监理工程师意见

业主专业意见

高级驻地监理工程师意见

签字

日期

签字

日期

签字

日期

由承包人呈报三份，批准后监理、业主各留一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

设计变更报审表A—7

致（高级驻地监理工程师）：

现因（原因），需对

（工程名称及具体项目名称）进行

设计变更，变更金额为元。

附件：

变更设计图、说明、工程量清单，工程量变更前后对照资料等。

承包人日期

专业监理工程师意见

专业监理工程师日期

高级驻地

监理

工程

师审

查意

见

高级驻地监理工程师日期

业主意见

业主负责人日期

总监

审查

意见

总监日期

由承包人呈报三份，同意后监理项目部留一份，设计组留一份以便出图，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

合同外工程单价申报表A—8

致（高级驻地监理工程师）：

根据第号变更增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目参照标书执行外，对

下列项目内容采用申请的单价，请审查核准。

附件：

工程单价计算表，计算依据及说明。

承包人日期

项目号

项目工程

名称内容

单位

申报单价

合同管理部

复核单价

高级驻地监理工程师审定单价

总监理工程师

核准单价

高级驻地监理工程师日期

业主负责人日期

总监理工程师日期

注：

当驻地监理工程师与承包人意见不一致时，由总监理工程师决定。

由承包人呈报四份，审定核准后，总监办、监理、业主各留一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

事故报告单A—9

致（高级驻地监理工程师）：

年月日，在，工

程发生事故，现报告如下：

1．事故发生的工程部位，性质和类型。

2．事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）

3．事故责任分析：

4．现场补救措施及造成损失：

5．初步处理意见：

工地负责人日期承包人日期

由承包人呈报二份，高级驻地监理工程师、总监各一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

承包人申请表（通用）A—10

致（高级驻地监理工程师或总监）：

事由：

申报内容：

附件：

承包人日期

附件：

本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提

出的申请、报审、申报和报告等。

由承包人呈报二份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

交工报验单A—11

致（高级驻地监理工程师）：

现已按合同要

求基本完成，并已通过自检，特报请进行交工验收。

（下述未完工程将在缺陷责任期内完成）。

上述工程中的缺陷及未完项目：

项目名称

责任内容

完成时间

备注

附件：

交工报告、竣工图、自检资料

承包人日期

高级驻地监理工程师查验意见：

合格（单项工程移交证书另发）

基本合格，限期完成缺陷修补及未完工程

不合格，改正后再报

高级驻地监理工程师

日期

业主意见：

合格（单项工程移交证书另发）

基本合格，限期完成缺陷修补及未完工程

不合格，改正后再报

工程师

日期

总监理工程师意见：

合格，签字后，移交证书另发

基本合格，最终完善缺陷修补

不具备验收条件，满足后再报

总监理工程师

日期

由承包人呈报二份，查验后监理项目部留档一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

月份施工进度计划表

承包单位：

A-12-1

序号

项目名称

单位

设计总工程量（施工图数量）

本月计划工程量

占总工程量的%

上旬计划工程量

中旬计划工程量

下旬计划工程量

本月计划完成起止桩号

（或地点）

备注

驻地监理工程师：

业主负责人：

工地负责人：

填表人：

填表日期：

项目

承包单位合同号

监理单位编号

月旬施工进度计划表

承包单位：

A-12-2

序号

项目名称

单

位

本月计划工程量

本旬计划工程量

本旬计划工日

本旬计划完成起止桩号（或地点）

备注

驻地监理工程师：

业主负责人：

工地负责人：

填表人：

填表日期：

项目

承包单位合同号

监理单位编号

月份施工进度统计表

统计起止年月日至年月日承包单位：

A-13-1

序号

项目名称

单位

设计总工程量（施工图数量）

过去实际完成工程量

本月计划工程量

本月实际完成工程量

完成本月计划的%

累计完成工程量

累计完成设计总工程量的%

本月完成起止桩号

（或地点）

驻地监理工程师：

业主负责人：

工地负责人：

填表人：

填表日期：

项目

承包单位合同号

监理单位编号

月旬施工进度统计表

统计起止年月日至年月日承包单位：

A-13-2

序号

项目名称

单

位

本月计划工程量

本旬计划工程量

本旬实际完成工程量

完成月计划的%

本旬完成起止桩号（或地点）

备注

驻地监理工程师：

业主负责人：

工地负责人：

填表人：

填表日期：

：

项目

承包单位合同号

监理单位编号

隐蔽工程报验单A—14

致（专业监理工程师）：

按合同和规范要求，已完成隐蔽工程，并经自检合格，请于月日前检验。

附：

自检资料：

1：

2：

3：

4：

承包人代表：

日期：

专业监理工程师收件日期、时间和签字：

检验结果及意见：

专业监理工程师：

日期：

承包人收件日期、时间和签字：

由承包人呈报二份，检验后监理项目部留一份，另一份退承包人

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工序质量报验单A—15

致：

（高级驻地监理工程师）：

下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。

申请验收的工序名称：

位置：

承包人自检结论：

承包人承包人代表日期

验收记录及结论

验收记录：

结论：

1.合格。

可以进行下道工序施工。

2.不合格，请对验收记录中存在的问题克服后再报。

专业监理工程师日期

由承包人呈报二份，审批后监理项目部留档一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工序质量验收表A—16

施工项目名称：

工序

检验内容

自检意见

监理意见

一、

签字：

月日

签字：

月日

二、

签字：

月日

签字：

月日

三、

签字：

月日

签字：

月日

四、

签字：

月日

签字：

月日

由承包人呈报二份，审批后监理项目部留一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

缺陷责任工程报验单A—17

致（高级驻地监理工程师）：

根据年月日的工程交工检验意见（移交证书第号）现已按合同要

求完成了在缺陷责任期内完善、维修工作，特此报验。

附件：

自检资料：

承包人：

日期：

缺陷完善和维护情况简要说明：

高级驻地监理工程师意见：

1．合格（缺陷责任期终止证书另发）

2．不合格，遵照上述意见改正后再报

高级驻地监理工程师：

日期：

由承包人呈报二份，查验后监理项目部留一份，另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

派工单和日报表A—18

明日工作地点

工地负责人

工作项目

出工人数

车辆、仪表

计划工作量：

派工员日期

当日工作地点

工作项目

实际完成工作量：

工地负责人日期

项目

承包单位合同号

监理单位编号

事故处理报告单A—19

工程项目

合同号

表号

承包单位

监理单位

事故部位

事故发生时间

年月日

事故性质

工程进展阶段

设计单位

承包人

经济损失

伤亡人数

事故情况：

事故原因分析：

事故责任分析：

事故处理和补救措施：

对责任者责任单位的处理意见：

承包人：

年月日

总监：

年月日

设计单位：

年月日

业主：

年月日

填表人

填表日期

年月日

项目

承包单位合同号

监理单位编号

监理工程师通知（通用）B—1

致（承包人）：

事由：

通知内容：

高级驻地监理工程师或专业监理工程师：

日期：

注：

本书面通知适用于没有专用表格，而又必须书面通知承包人的任何意见、批准和决定。

一式三份，送承包商一份，自留一份，监理项目部一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工程暂停指令B—2

致（承包人）：

由于

的原因，根据合同条款，现通知你截止于

年月日时起对

工程暂停施工，在没有收到我或我的授权人签发的复工指令前

不准复工。

总监理工程师或高级驻地监理工程师：

日期：

承包人签收：

承包人：

日期：

一式三份，自留一份，监理项目部一份，承包人一份。