度精神心理科医疗业务考试.docx

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度精神心理科医疗业务考试

2013年度精神、心理科医疗业务考试

（考试时间90分钟）

姓名

题号

一

二

三

四

五

总分

得分

一、名词解释（共5小题，每题3分，共15分）

1、精神病学：

2、假性幻觉：

3、人格障碍：

4、自由浮动性焦虑：

5、PTSD：

二、单项选择题（每题只有一个正确选项；请将正确选项填在题后括号内。

共30小题，每题1分，共30分）

1、关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（）

A精神病学是生物医学的分支学科

B精神病学是行为医学的分支学科

C精神病学是临床医学的分支学科

D精神病学是社会科学的分支学科

E精神病学是心理学的分支学科

2、对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关（）

A皮质下边缘系统DA功能亢进

B皮质下边缘系统DA功能低下

C5-HT系统功能亢进

D5-HT系统功能低下

E去甲肾上腺素系统功能不足

3、关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对（）

A脑结构与化学活动处于变化之中

B从神经元到神经环路都可能存在

C神经系统可塑性是行为适应性的生理基础

D外周神经和中枢神经系统中都存在

E只存在于机体的发育阶段

4、引起错觉的常见因素为（）

A感觉条件差B焦虑、紧张等情绪因素

C疲劳D谵妄状态

E以上都对

5、不一定有诊断意义的听幻觉为（）

A争论性幻听B评论性幻听

C命令性幻听D原始性幻听

E内容为指责、辱骂的听幻觉

6、病人对幻觉的反应有（）

A恐惧、愤怒及敌对B否认、隐瞒

C无所谓D愉快

E以上都对

7、下列哪项不属于思维形式障碍（）

A思维迟缓B思维散漫

C病理性赘述D思维中断

E牵连观念

8、一个人的意志强弱取决于（）

A行为B情感C思维D智能E感知觉

9、关于自知力下列哪项正确（）

A自知力是对精神疾病的认识和判断能力

B自知力就是病感

C重性精神病患者都没有自知力

D神经症患者都有自知力

E有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

10、关于虚构，下列哪种说法正确（）

A虚构的内容固定不变B虚构的内容经常改变

C虚构是病理性谎言D虚构常见于人格障碍

E虚构就是错构

11、谵妄的特点是（）

A有幻觉B有错觉

C有定向障碍D意识障碍

E以上都对

12、意识障碍的重要标志是（）

A反应迟钝B情感淡漠

C定向力障碍D记忆力障碍

E注意力集中困难

13、关于思维破裂的说法，正确的是（）

A患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另一个问题之间缺乏联系

B概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词与词之间的堆积

C患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题

D患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易作详细的描述，难以打断及纠正

E患者思维过程突然中断，片刻后又突然说话，但所说内容与前面的话题无任何联系

14、违拗症多见于（）

A抑郁症B神经衰弱C恐惧症D精神分裂症E强迫症

15、蜡样屈曲常在什么基础上发生（）

A木僵B违拗症C情感淡漠D情绪不稳E情绪高

16、关于紧张症的正确说法是（）

A在意识障碍的基础上发生B指紧张性木僵

C包括紧张性木僵和紧张性兴奋D事后不能回忆

E是指情绪的焦虑不安

17、按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑（）

A精神分裂症B情感障碍

C神经症D脑器质性精神障碍

E人格障碍

18、下列哪项不是Korsakoff综合征的特征（）

A意识障碍B近事遗忘C虚构D定向障碍

E智能相对完好

19、类固醇治疗最常引起的精神症状是（）

A幻觉B妄想C抑郁D类躁狂E谵妄

20、长期大量饮酒者若突然断酒，震颤谵妄大约出现在（）

A48h后B24h后C12h后D72h后E8h后

21、在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是（）

A苯二氮卓类B抗精神病药C丁螺环酮D能量合剂

E新型抗抑郁药

22、精神分裂症最可能的遗传方式是（）

A单基因遗传B双基因遗传

B多基因遗传D常染色体隐性遗传

E常染色体显性遗传

23、下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状（）

A思维破裂B被控制体验

C幻觉D怪异行为

E注意力不集中

24、有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对（）

A分裂症状和情感症状同时存在又同样突出

B病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷

C分裂症状和情感症状消失的时间比较接近

D分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月

E起病较急，多为青壮年，女性多于男性

25、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状（）

A思维贫乏B假性幻觉C动力缺乏D情感平淡

E孤僻离群

26、躁狂发作睡眠障碍的特点是（）

A入睡困难B多梦C早醒D睡眠需要减少

E易惊醒

27、抑郁发作的生物学特征一般不包括（）

A情绪呈晨重夕轻的节律改变B便秘

C早醒D食欲性欲减退

E焦虑不安

28、碳酸锂重度中毒时治疗不正确的是（）

A减少碳酸锂剂量B停用碳酸锂

C补液D透析

E利尿

29、在神经症的症状中，不包括（）

A情绪症状B感觉过敏

C妄想D躯体不适症状

E精神易疲劳

30、有关抗精神病药物的作用机制，以下哪条不对（）

A主要阻断脑内DA和5-HT受体而发挥抗精神病作用

B抗精神病药阻断的受体越多越好

C传统抗精神病药主要阻断4种受体，如D2、a1、M1和H1受体

D副作用的产生常是脑内某些受体阻断的结果

E非典型抗精神病药对5-HT2A/D2受体有明显阻断作用

三、多项选择题（每题有多个正确选项，请逐一选出；少选、多选、错选均不得分；请将正确选项填在题后括号内。

共15小题，每小题2分，共30分。

）

1、每一组精神症状均有明确定义，并具有以下特点（）

A症状的出现不受病人意识障碍

B症状是否出现可以受意识控制

C症状可以通过转移的方法使其消失

D症状内容与周围环境不相称

E症状会给病人带来不同程度的社会功能损害

2、精神科医生应具备哪些基本素质（）

A坦诚接纳的态度B敏锐的观察力

C良好的情绪控制能力D丰富的经验与学识

E得体的仪表与态度

3、精神检查的目的包括（）

A获取必要信息以便确立诊断

B从完整的人的角度了解患者

C了解患者所处的环境

D建立初步的良好医患治疗关系

E向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情

4、下列哪些情况可引起谵妄（）

A手术应急B颅内损伤C电解质紊乱D代谢内分泌紊乱E感染

5、镇静催眠药中毒时可出现下列表现（）

A冲动或攻击行为B情绪不稳

C说话含糊不清D共济失调

E眼球震颤

6、精神分裂症患者在外人面前彬彬有礼，在家却多次殴打其母亲，他可能存在（）

A强迫意向B非血统妄想C被害妄想D命令性幻听

E人格改变

7、不符合抗精神病药治疗精神分裂症的治疗原则的是（）

A快速加量

B早期尽量合并用药

C药物剂量越高在，治疗越彻底

D药物镇静越强，效果越好

E病情痊愈之后1年左右可以停药

8、抑郁症的生物学症状为（）

A情绪呈晨重夕轻的节律变化B早醒

C便秘D食欲、性欲减退

E自责

9、关于反社会型人格障碍，以下哪些是对的（）

A行为不符合社会规范，甚至违法违纪

B对家庭缺乏爱和责任心，带人冷酷无情

C极端自私与自我中心，以恶作剧为乐

C缺乏道德感

E罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社

会性人格障碍

10、有关冲动型人格障碍，哪些是正确的（）

A情绪不稳，易于别人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意

B做事往往没事先没有计划或不能预见可能发生什么事情

C情感爆发时，对他人可有暴力攻击，对自己可有自杀、自伤行为

D间歇期正常

E男性明显多于女性

11、耐受性是指（）

A使用者的使用剂量越来越大

B以原来使用剂量达不到所求效果

C与神经适应性有关

D增加用量才能增加所追求的效果

E停止使用会出现特殊的心理生理症候群

12、适应障碍的特征有哪些？

（）

A适应能力不良的个体医患素质

B病程一般不超过一年

C部分病人可以表现为品行障碍

D症状以情绪障碍为主

E应激源常为日常生活中的应激性事件

13、以下哪些是急性应激反应的特征（）

A可出现意识障碍

B精神运动性兴奋与抑制

C内容常涉及心因及个人经历

D病程一般不超过3个月

E精神症状的发生于应急事件有时间上的联系

14、关于TCAS常见的副作用：

（）

A抗胆碱能副作用是最常见的副作用

B可以诱发癫痫

CTCAS的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关

D超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命

E不引起体重增加

15、心理治疗中治疗者与来访者的关系不应是（）

A相互促进的关系B职业性关系

C亲密无间的关系D互助关系

E盈利关系

四、填空题（共5小题，10个空;毎空只能填一个答案，不填或多填均不得分，毎空1分,共10分）

1、精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、意志等方面的改变，伴有和（或）。

2、脑外伤所致急性精神障碍包括意识障碍、、脑外伤后急性障碍，慢性精神障碍包括智能障碍、、脑外伤后精神病性障碍、脑震荡后综合症。

3、戒酒硫的作用机制是能，其本身无毒性作用。

4、精神分裂症最具有特征性的症状是思维联想过程缺乏

和。

5、恐惧症的临床表现可归纳为、

和三大类。

五、问答题（共3小题，每题5分，共15分）

1、试述妄想的定义及主要特征。

2、阿尔茨海默病与血管性痴呆如何鉴别？

3、试述精神药物治疗用药原则