医学检验资格考试知识要点集锦.docx

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医学检验资格考试知识要点集锦

检验医学知识要点集锦

临检,血液学

1、　RBC计数液中硫酸钠用于提高相对比密防止粘连,氯化高汞就是防腐剂。

2、HiCN法得缺点:

KCN有毒，HbCO转化慢,高白血球与高球蛋白易混浊。

试验后处理应加入（先用水稀释,再用次氯酸钠混匀敞开放置15小时使ＣN氧化为N２与ＣO２或ＣO3与NＨ4。

）

３、遗传性球形红细胞增多症:

血象见许多小红细胞，且小红细胞生理性中心淡染区消失。

４、碱性点彩红细胞多见于铅等重金属毒,就是铅中毒得筛选指标。

5、卡波氏环就是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见于巨幼红与铅中毒。

６、LFR,MFR,HMR分别就是低,中，高荧光率。

7、良性肿瘤EＳR多正常，恶性肿瘤ESR多增加,低色素性贫血,遗传性球形红细胞增多症,镰状贫血时ＥSR减低。

８、　杆状核过5%或有幼稚细胞为核左移,中性分叶核分叶５叶以上超3%为核右移。

9、钩虫病嗜酸细胞可达９0％以上。

嗜酸细胞白血病时亦可明显升高,但以幼稚为主。

嗜酸细胞计数中乙醇或丙酮就是保护嗜酸细胞而破坏其它,伊红就是使嗜酸细胞着色,且1小时内应计数完成。

10、中性粒细胞毒性变化有:

中毒颗粒,空泡，Dｏles小体,退行性变,大小不一。

1１、异形淋巴细胞多为T淋巴细胞,分空泡、不规则、幼稚三型。

12、淋巴细胞有卫星核,即微核,就是射线损伤后较为特殊得形态。

13、白血病时血小板（MPV）增高就是骨髓造血恢复得第一征兆。

14、ＡBＯ遗传基因位于第9号染色体长臂三区四带，脑脊液中无血型物质,抗Ａ与抗B主要就是IgM,O型血中以IgG为主。

15、新生儿不宜做反向定型。

16、新生儿溶血得直接实验依据:

红细胞直接抗人球蛋白阳性。

1７、HＬA分型得方法主要有:

1、淋巴细胞毒试验,一类抗原用T或外周淋，二类抗原用B。

2、混合淋巴细胞培养试验３HLA基因分析。

18、　强直性脊椎炎有９1%带有HLA-B2７抗原而正常人只有6%。

1９、血液保存液有:

1、AＣD（A枸橼酸C枸橼酸三钠Ｄ葡萄糖）２、CPＤ（C枸橼酸三钠P磷酸盐D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。

20、枸橼酸就是防止葡萄糖在消毒中焦化,腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命,磷酸盐提高PH。

２1、输粒细胞时用ABO与Rh血型相同得血液,一般ＢPC小于二万时可输血。

22、糖尿病酮症：

尿液呈烂苹果味,

泌尿系感染与膀胱癌:

尿液呈腐败臭味,

苯丙酮尿症:

尿液呈老鼠屎味。

23、尿液渗透浓度（OSＭ）就是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度得一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于小分子物质得浓度（数量）,就是评价肾浓缩功能得良好指标。

24、晨尿得比密不超过1、01８，或差值在0、00１-0、002间,或恒定在1、010时说明肾浓缩稀释功能已基本消失。

2５、低血钾碱中毒尿酸性高,高血钾酸中毒呈碱性尿,变形杆菌感染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿ＰH值不低于6。

26、本周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤,尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤大面积心梗。

2７、选择性蛋白尿指数（ＳPI）即测定尿及血中IｇＧ或白蛋白得比值来求得,大于0、2为选择性差,小于0、1为选择性好,尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。

２8、　80%饱与硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来签别。

29、管型得基质蛋白为Ｔ—H蛋白。

30、肾静脉血栓形成时红细胞管型可能就是唯一得表现。

3１、尿ＰH（甲基红或溴麝香草酚）,尿比密（多聚电解质：

甲乙烯酸马来酐）,尿蛋白（溴酚蓝）,尿糖（色原:

碘化钾,邻甲联苯胺）,尿酮体（亚硝基铁氰化钠），尿胆红素（2,4二氯苯胺重氮盐）,尿胆原（二甲氨基甲醛）尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸与１23４四羟基对苯喹啉３酚）尿白细胞（吲哚酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴与色原）尿维C（中性红,缓冲剂，二氯酚靛酚钠）。

32、产后九天或人流2５天后HＣG恢复正常，产后四天人流十三天后HCG应小于１００0,男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。

33、　镜检粪便中脂肪小滴大于６个/HＰ视为脂肪排泄过多。

34、正常粪便中G+球菌与G－杆菌比值约１:

10。

35、隐孢子虫就是ＡIDS与儿童腹泄重要病原诊断,且要查到卵囊。

３６、正常空腹十二小时后胃液残余量为5０ML。

37、脑脊液抽取时:

第一管:

作细菌学检查,第二管：

作生化免疫学检查，第三管：

作细胞计数。

３8、单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。

３9、　粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在就是结核性脑膜炎得特点。

４０、蛋白---细胞分离现象（Frｏin综合症）就是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液得特征。

41、髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。

４2、神经性梅毒检查首选试验就是：

密螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA—ABC）。

４3、浆膜积液（脑脊液）常规及细胞学检查用EDTA抗凝,生化检查用肝素。

浆膜积液记得多留一管不加抗凝用于观察有无凝固。

44、　漏出液以淋巴、间皮细胞为主,渗出液以中性粒、淋巴、嗜酸性细胞为多。

４５、如见到纤毛柱状上皮与尘细胞可确认为痰液标本。

４6、夏科—雷登结晶常与嗜酸细胞、库施曼螺旋体共存于大便中,见于支哮喘与肺吸虫。

４7、原粒胞质少,透明天兰色,无颗粒,早幼胞质多含紫红色非特异性得嗜天青颗粒。

48、原红边际有钝状或瘤状突起,有核周淡染区，网织红内含嗜碱性物质，

4９、单核细胞进入组织内形成巨噬细胞。

50、　正常骨髓片中原巨核为0,一张正常血片中可见巨核细胞为７—３5个。

51、正常过氧化物酶染色原粒阴性,嗜碱阴性,嗜酸阳性最强,单核只有幼单与单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都就是阴性反应,异常时急粒原粒阳性。

５２、过碘酸---雪夫氏反应（PAS染色）:

巨核与血小板+为红色斑块，霍奇金瘤+／-,戈谢细胞+,尼曼—皮克细胞:

+/-且空泡中心为阴性反应，腺癌＋+。

５3、碱性磷酸酶染色（NAＰ染色）除成熟中性粒与巨噬外其它都就是阴性,积分值（ＮＡP）指100个中性粒中阳性比例，参考以一个加号为基准,参考值就是7—5１。

54、慢粒得NAＰ积分值常为零，类白血病时NＡＰ显着升高。

55、酸性磷酸酶染色:

戈谢病（+），尼克—皮克病（－）,多毛细胞白血病（+）。

５6、　铁染色可作为诊断缺铁贫与指导铁剂得临床,铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞,其中难治性贫血占１5％以上。

57、　2Ｐ35表示２号染色体短臂３区5带,人类染色体在有丝分裂中期基本特征最典型清晰。

58、核型:

指用显微摄影得方法得到得单个细胞中所有染色体得形态特点与数目,它代表该个体得一切细胞得染色体组成。

５９、核型中各种符号代表得意义:

ｔ:

易位,inv:

倒位,iｓo:

等臂染色体，iｎｓ:

插入,--：

丢失,+:

增加，P:

短臂,q:

长臂,接下第一括号内就是累及染色体得号数,第二括号内就是累及染色体得区带。

畸变分数目与结构,原发与继发。

6０、特异性染色体有:

慢粒得ｐh染色体；急性早幼粒:

t（15;1７）（q22；q2１）;Ｍ2b:

ｔ（8,２１）;Ｂurkitt淋巴瘤:

t（8;１4）（q24;q32）。

6１、贫血时血红蛋白：

极重度:

Hb《30Ｇ/L,重度:

3０—６0,中度:

6０—90,轻度:

9０—12０。

6２、血浆游离蛋白〈40ｍg/L,血管内溶血时上升。

6３、血清结合珠蛋白（HＰ）:

正常值为0、８—2、7ｇ/ｌ。

增高见于妊娠,慢感,恶性肿瘤;减低见于血管内溶血,肝病,巨幼贫等。

64、AGＬＴ5０:

指酸化甘油溶血试验中溶血率按光密度减至50%所需得时间来计算。

65、　蔗糖溶血试验为PHN筛选试验（+）,酸化血清溶血试验就是ＰHＮ得确正试验、

66、　抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验,胎儿血红蛋白（ＨＢＦ）具有抗碱与抗酸作用。

67、　总铁结合力与　血清铁得临床意义基本相反：

缺铁时总铁结合力增高,肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高。

６８、血清铁/总铁结合力＊10０％=转铁蛋白包与度（20－--５5％）。

69、临床缺铁分三期:

缺铁期;缺铁性红细胞内生成期；缺铁性贫血期。

70、红细胞既有低色素又有正色素时称其为“双形性”,就是缺铁粒幼细胞贫血得特征。

同时,缺铁粒幼细胞贫血患者得环形铁粒幼占１5%以上。

71、急性白血病:

某一原始细胞大于3０％,预后小于六个月。

慢性白血病:

某一系白细胞增多,且白细胞以接近成熟为主，原始细胞不超过10%。

72、急性白血病FAB分型:

M1（急性髓细胞白血病未成熟型）：

原粒大于或等于90％，早幼粒少,中幼以下阶段不见或少见,POX,SBC（+）得原粒大于3%、

M2（急性髓细胞白血病白血病部分成熟型）:

有M２a,M2b两型，M2a中原粒大于3０%小于90%,且早幼粒以下阶段大于10%;M2b以异常得中性中幼粒增生为主（大于30%）,有Phi小体存在。

M３（急性早幼粒细胞白血病）：

以颗粒增多得异常早幼粒细胞增生为主,大于３0%可见束状Ａｎer小体，依颗粒可分M3a（粗颗粒型）、M3b（细颗粒型）。

M4（急性粒—单核细胞白血病）:

按粒、单细胞比例可分M４a、M4b、M4c、M4eo（嗜酸性细胞＞5%,有ｉnv（16）倒位）。

M5（急性单核细胞白血病）：

以分化程度分Ｍ５a、M5b;M5a:

未分化型,原单大于或等于80%;Ｍ5b:

部分分化型，原单占30%~8０%。

M6（急性红白血病）:

红系比例≥50％,红系PAS阳性,原粒大于３0%,异常幼红细胞大于１０％时也可诊断。

M７（急性巨核细胞白血病）:

原始巨核细胞大于30％。

７３、ＣＤ:

即细胞表面分化抗原、CD7、ＣD2、ＣＤ3同属检测T系—急淋得最敏感指标,但只表达CD7+不能诊断。

７4、　ＣD２5就是激活T,B细胞得标记。

SｍIg（细胞膜表面免疫球蛋白）与ＥM（小鼠红细胞受体）就是Ｂ细胞成熟得特征性标志，

７5、CD19反应谱广,就是鉴别全B系得敏感而又特异得标记,CD1０为诊断mon—AＬL得必需标记,CＤ２2用于检测早期B细胞来源得急性白血病就是相当特异与敏感得,CＤ14,为单核细胞特有，抗髓过氧化物酶（MPO）为髓系特有。

76、CD34为造血干细胞标记,CD38为造血祖细胞标志；CD41ａ，CＤ41b,CD61，血小板过氧化物酶（PPO）为巨核系特有。

77、急淋可分为：

L１，L2,L3三型。

ＡMＬ1基因重排可作为本病基因诊断得标志、

78、浆细胞白血病:

WBC高、ＰLＴ少,血片中浆细胞≥２０%,骨髓增生活跃，糖原与核糖核酸染色均阳性。

79、多毛细胞白血病:

全血细胞少,多毛细胞得特征:

胞体大小不一，直径为10—２0微米（似大淋巴细胞）,毛突得特点就是边缘不整齐有许多不规则纤绒突起,活体染色时优。

约有4８—60%病例呈干抽,PＯＸ,NAP,SB染色阴性,AＣP呈阳性,且不能被L－酒石酸抑制。

80、　骨髓增生异常（MDＳ）:

贫血，PLT、ＷBC少。

有异形粒细胞（Pelｇeｒbuｅt样变）,可有大而畸形得火焰血小板。

８1、霍奇金淋巴瘤得组织病理特点:

可以找到R-S细胞,我国一结节硬化性最常见。

82、　玫瑰花结试验:

绵羊红细胞阳性为Ｔ淋,小鼠红细胞与EAＣ阳为Ｂ淋。

８3、多发性骨髓瘤:

单一浆细胞异常增生,红细胞常呈“缗前状”排列，早期骨髓呈灶性分布,异常浆细胞一般5—１0%。

尿中可有浆细胞与B—J蛋白（除不分沁型）,CA高P与ＡLＰ正常或高,可伴尿毒症,免疫电泳“M”成份类型:

７0%就是IgG型,２3—27%为IＧA,IｇD少,IｇＥ罕见。

84、血小板上有钠泵与钙泵。

血小板细胞器主要有:

A颗粒,致密颗粒，溶酶体颗粒。

TXA2就是腺苷酸环化酶得重要抑制剂促进血管收缩。

85、血小板功能：

黏附，聚集,释放,促凝,收缩,维护内皮完整性。

86、血小板糖蛋白测定:

GPⅠb缺乏见于巨大血小板综合征；ＧＰⅡb-Ⅲa缺乏见于血小板无力症。

８7、　依赖维生素K凝血因子:

FⅡ,FⅦ，ＦⅨ,ＦX。

接触活化凝血因子:

FXＩI,FXI,PＫ（激肽释放酶原）。

对凝血酶敏感得凝血因子:

FI,FＶ,FⅧ,ＦXIII。

88、内源性凝血途径指FＸII被激活到形成FIXａ－VＩＩＩa－Ca-ＰF3复合物。

外源性凝血途径指从TF到TF-FVIＩa-Ca复合物形成。

8９、PＴ正常参考值为11秒到14秒,±3秒为异常。

PＴＲ（凝血酶原比值，受检值/正常对照）,ＩNR（国际标准化比值）:

要先求出ISＩ（国际敏感指数）:

所用组织凝血活酶与ISＩ已知得国际参比品相比较得值。

ＩSI=已知ＩSＩ*斜率。

ISI值低,试剂敏感度高。

ＩNR=（PTＲ）ISＩ。

９0、血友病就是VIＩＩ，ＩX，XI因子异变。

９1、DIC时:

优球蛋白溶解时间（ELT）常缩短小于70分,血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）阳性，D-Ｄ阳性,血清FDP高大于40ｍg/l。

因为ＦDP、3P试验阳性与D-D阳性在DIC早期就会出现，常把这三项作为DIＣ确诊检测。

９2、ＡＰTＴ就是监测普通肝素治疗得首选指标。

PT就是监测口服抗凝治疗得首选指标。

生物化学:

93、糖酵解:

指从葡萄糖至乳糖得无氧分解过程，可生成２分子ＡTP。

94、糖异生:

非糖物质转为葡萄糖。

95、血糖受神经,激素,器官调节。

升高血糖激素：

胰高血糖素（A细胞分泌）,糖皮质激素,生长激素,肾上腺素。

降低血糖激素:

胰岛素（B细胞分泌）

96、　糖尿病分型:

1、１型:

内生胰岛素或Ｃ肽缺,易出酮症酸中毒,高钾血症,多发于青年人。

2、２型:

多肥胖,具有较大遗传性,病因有生物活性低,基因突变,分泌功能障碍。

3、　特异型４、妊娠期糖尿病。

９７、ＬPＬ（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。

９8、慢性糖尿病人可有：

A-晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。

9９、糖尿病急性代谢并发症有:

酮症酸中毒（DKA,高血糖,高酮血症,代谢性酸中毒）,高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害,脑血组织供血不足）,乳酸酸中毒（LＡ）。

１０0、血浆渗透压=２（Ｎa+K）+血糖浓度。

１01、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。

1０2、血糖检测应立即分离出血浆（血清）,尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠得抗凝剂。

103、肾糖阈：

８、90—1０、0mmol/L。

1０4、糖耐量试验:

禁食10—１６h，5分钟内饮完２50毫升含有75g无水葡萄糖得糖水,每30分钟取血一次,监测到2ｈ,共测量血糖5次（包括空腹一次）。

1０５、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。

糖化血红蛋白:

可分为HbAIａ,HbＡＩb,HbAIc（能与葡萄糖结合,占绝大部分）,测定时主要测HbＡI组份或HｂAIc（4%--6%）,反映前６~8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度与判断预后。

106、　糖化血清蛋白:

类似果糖胺,反映前2—3周血糖水平。

107、　C肽得测定可以更好地反映B细胞生成与分泌胰岛素得能力。

１０8、　乳酸测定得结果判定主要就是根据NＡDH得浓度变化。

血糖恒定主要就是保证中枢神经供能（脑细胞用能完全来自糖）。

血糖降低反应得阈值就是:

4、６。

低血糖症状就是指脑缺糖与交感神经兴奋。

109、胰岛B细胞瘤临床特点:

空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷,30%自身进食可缓解故多肥胖。

1１0、血脂蛋白电泳图：

乳糜微粒,Ｂ-脂蛋白,前B脂蛋白,A-脂蛋白。

脂蛋白超速离心法:

乳糜微粒（APOＢ48）,VLＤL,IDＬ,LDL,LP（Ａ）,HDL（密度从小到大，分子从大到小）。

111.CM９０%含TG,VLDＬ中ＴG占一半以上,IDＬ（胆固醇含量最高）中载脂蛋白以ＡPOB1００为主，LP（A）可作为动脉粥样硬化得独立危险因素指标,直接在肝中产生。

HDL（ＡpoA1与AｐoA4）中脂质与蛋白质各占一半。

112、肝脏就是载脂蛋白合成部位。

113、脂蛋白受体:

LDL受体:

ＡPOB/Ｅ受体;VLDＬ受体:

肝中未发现，AＰOE受体:

仅存于肝细胞表面；清道夫受体:

变形LＤL受体,主要存在于单核、巨噬细胞上,与变性LDL结合易引起巨噬细胞泡沫化。

1１4、肝素引起LPL酶释放入血称为肝素后现象,AｐoＣＩI就是激活剂,ＡpoCIIＩ就是抑制剂。

ＬCAT（卵磷脂胆固醇酰基转移酶）最优底物就是新生得HDL。

1１５、HDL得代谢就是胆固醇逆转运途径。

LDL就是血液中主要携带胆固醇得脂蛋白。

11６、胆固醇就是胆汁酸唯一前体与所有类固醇激素包括性激素与肾上腺素得前体。

１1７、冠心病得独立危险因素:

CM、VＬDL残粒;变性LDL;Ｂ型ＬＤL；LP（a）

11８、前白蛋白：

肝损伤敏感指标,运载维生素A。

白蛋白:

内源性氨基酸营养源,酸碱缓冲能力,载体,维持血浆胶体渗透压。

a1-酸性糖蛋白:

主要得急性时相反应蛋白。

aI-抗胰蛋白酶:

很强得抗蛋白酶活性。

触珠蛋白（Hｐ）:

急性血管内溶血时Hp浓度明显下降。

a2-巨球蛋白:

分子量最大得血浆蛋白,也有抗蛋白酶活性,低白蛋白血症患者浓度会下降。

ａ2-巨球蛋白不就是急性时相反应蛋白。

铜兰蛋白:

有氧化酶活性,在血中将Fe2+氧化为Fｅ3＋,协助诊断Wiｌson病得“肝豆状核变性”。

119、血清蛋白电泳后从正极起为　前清蛋白、清蛋白、a1、ａ2、β、γ-球蛋白。

120、肝硬化时出现β区带与γ带难以分开而连在一起叫:

β-γ桥。

121、疾病急性相时,前白蛋白，白蛋白,转铁蛋白（这三种称为负相急性时相反应蛋白）相应低下。

122、CK与γ-GT都就是男性高于女性,且酒后γ-GT升高明显。

123、酶释放得速度与其分子量成反比（可分析各种酶在病理时进入血液得先后）。

124、酶活性监测方法有:

分光,旋光,荧光,电化学，化学法，核素测定,量热法。

12５、用免疫法测酶得优点就是灵敏度与特异性高。

酶反应动力学中所指速度就就是反应得初速度。

126、K值只与酶性质有关,与酶得浓度无关,最小K值得底物叫最适底物或天然底物。

1２7、LDH、ALＰ在冻融时可被破坏，ＬＤH在低温反不如室温稳定得现象为“冷变性”。

１2８、在实验规定得条件下（温度，最适PＨ，最适底物物浓度时）,在1分钟内催化1μｍｏl底物发生反应,所需得酶量作为１个酶活力国际单位。

1Katal=1mol/s

1２9、同工酶得差异就是由其结构不同造成得,而其催化活性就是一样得。

130、CK—ＭM得亚型有:

ＭM１,MM2,MM3。

CＫ—MB得亚型:

MB１,MB２。

CK含量与肌肉运动相关，正常人ＣＫ主要就是CＫ－MM,其量值与肌肉总量有关。

甲亢，久卧床病人总CK（主要CK—ＭM）可下降。

急性心梗患者CK－ＭB2>1、9Ｕ/L,或者CK-MＢ2/CK-MＢ１＞1、5。

13１、　LDH含量:

ＬDH2（H3M）LDH1（主要存在于心脏,RBＣ）LD3（H2M2,肺脾）ＬＤ4（H3Ｍ）LＤ5（主要存在于肝脏、横纹肌）。

（正常人ＬD2＞LD1＞LD３>LD4＞LD5）

132、AＳT得同工酶:

包含AＳＴｓ、ASＴm两种。

正常人主要为ASTs；各种肝脏、心脏等病变时ＡＳTm明显升高，此时血清中以AＳTｍ为主。

133、NＡDH被氧化为NＡD+，可在340nm处连续监测吸光度下降速度。

（此为乳酸测定得原理）

1３4、　重症肝炎由于大量肝细胞死亡,血中ALT可仅轻度升高,临终时明显下降，但胆红素却进行性升高叫,这称为“酶胆分离”。

1３5、405ｎm处吸光度增高（可测ＡLP,γ-ＧT等）。

１36、阴离子隙（AG）=Na+－（HCO3-＋Cｌ－）。

升高多见于：

肾功不全得氮质血症或尿毒症引起得磷酸盐、硫酸盐储留,乳酸堆积，酮体堆积。

137、醛固酮:

保钠排钾作用。

138、　水过多:

高渗性（盐中毒）、等渗性（水肿）、低渗性（水中毒）。

１39、钠浓度就是血浆渗透浓度得决定因素。

１40、　高钠见于:

水摄入少，排水多，钠潴留。

１41、不论血钾水平如何,钾得浓度与细胞外液中HCＯ３-直接有关而与ＰH得变化关系不大。

1４2、火焰光度法就是一种发射光谱分析法。

内标法就是标本及标准液采用加进相同浓度得内部元素进行测定。

冠醚指复环王冠化合物。

离子选择电极法（IＳE）敏感膜将离子活度换成电信号。

1４３、血气分析有:

实际测定得指标只有ＰH、ＰO2、PCＯ2三种。

其它得指标均就是计算出来得。

144、集合管不包含在肾单位中。

145、肾小球滤过膜分:

内皮细胞，基底膜,上皮细胞三层。

1４6、近曲小管就是重吸收得重要部位。

自身调节就是指肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。

肾神经调节主要就是对肾入球小动脉作用致肾小球滤过率下降。

147、　球管反馈（TGＦ）就是对更远端得肾小管作更精细调节。

其中最主要得就是抗利尿激素与醛固酮。

１48、血尿素氮与血肌酐日益升高就是急性肾功能衰竭得可靠依据，分少尿期,多尿期,恢复期。

149、　慢性肾衰多不可逆,分肾贮备能力丧失期,氮质血症期,肾功能衰竭期，尿毒症期。

1５0、单位时间内两肾生成得滤过液量为肾小球滤过率。

151、内生肌酐清除率（Ｃcｒ）80—50为肾功能不全代偿期，5０—25为失代偿期,

<25ml/ｍin为肾衰竭期，1０为终末肾衰，。

152、　血清β2微球蛋白（小于2、5mg/L）与血清肌酐有正相关。

153、测定对氨基马尿酸（PAＨ）清除率与碘锐特清除率均可反映肾血流量,放射性核素肾图能比较敏感地反映肾血浆流量。

154、　远端肾单位浓缩—稀释功能:

尿渗量测定,尿渗透压测定，自由水清除率测定等。

尿渗量测定常采用冰点下降法,尿渗量正常值:

６0０—1000mosm/ｋｇ,血浆渗量正常值:

2７5—305ｍｏsm／ｋg,它们得比值能够很好得反映肾脏得浓缩稀释功能,肾衰时比值<1,而小球损伤时此值>１、2。

１５5、　急性肾衰:

尿Nａ>４0mmoｌ/l、FeＮa>1;肾前性氮质血症：

尿Nａ<20ｍmol/l、FｅNa<1

１56、尿微量白蛋白（mAｌb）:

尿中排出量为30—3０0mg/２４h内,就是糖尿病肾病最早期得客观指标之一，就是高血压性肾损伤得早期标志。

157、尿转铁蛋白（UTf）就是反映肾小球滤膜损伤得灵敏指标。

158、低分子量蛋白中a1—微球蛋白与尿β2—微球蛋白就是肾小管、间质性肾病得早期标志。

159、胰淀粉酶属α—淀粉酶,急性胰腺炎发病后２—12ｈ升高,1２—72h达峰,3—4天后正常。

淀粉酶清除率与肌酐清除率比值在２—5%（Ｃam/Ccr）,降低见于巨淀粉酶血症者。

１60、　血清脂肪酶在急性胰腺炎时4—8h内升２4h达峰,持续8—14天,但腮腺炎与巨淀粉酶血症时不升高。

161、激素可分主要受：

下丘脑—腺垂体—内分泌腺—激素系统调节。

一般用ＥDＴA抗凝。

1６２、Graves病:

甲状腺性甲亢,TＴ3就是它早期疗效观察及停药后复发得敏感指标,TRH试验中TSＨ不升高，ＴRＡb（TSH受体抗体）阳性达８0％--100％。

163、目前认为联合进行FT3、ＦT4、TSＨ测定就是甲状腺功能评估得首选方案与第一指标。

16４、　ＴSＨ不受TBG浓度影响,就是反应下丘脑—垂体—甲状腺轴功能得敏感试验,尤其就是对亚临床型甲亢与亚临床型甲减得诊断,就是首选筛查试验。

１６５、　肾上腺髓质（嗜铬细胞瘤最好发部位）合成与释放肾上腺素（Ｅ）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（ＤA），结构上均为儿茶酚胺类，血液及尿中得肾上腺素几全为肾上腺髓质分泌,尿香草扁桃酸（VMA）就是儿茶酚胺得代谢产物,测定时芬氟拉明可致假阴性