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外护真题

2011实践能力真题

1.原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛

4.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是

A.芹菜B.韭菜C.洋葱D.辣椒E.菜花

6.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是

A.头、面、颈部各为3%B.双上臂为6%C.躯干为27%D.双臂为5%E.双前臂为6%

18.前列腺切除术后早期护理的重点应是

A.观察和防治出血B.防止感染C.防止尿道狭窄D.防止血栓形成E.防止尿失禁

22.胆道蛔虫病的临床特点是

A.阵发性“钻顶样”剧烈绞痛B.剑突下左侧深压痛C.剧烈呕吐蛔虫D.畏寒高热E.肝肿大并具有压痛

26.腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括

A.镇痛B.消肿C.减轻粘连D.预防感染E.减轻肌痉挛

28.患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果

A.嗜酸粒细胞增加B.淋巴细胞计数增加C.网织红细胞计数增加D.中幼粒细胞计数增加E.中性粒细胞比例增加

45.患者女，29岁。

因肛瘘行瘘管切除术，护士指导病人最适合的术后卧位是

A.侧卧位B.平卧位C.半坐位D.头低足高E.中凹位

48.患者女，35岁。

右侧乳腺癌根治术后。

患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是

A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”B.“在我化疗期间，我要坚持吃素”C.“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”D.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”E.“我下个月准备去做乳房再造术”

50.患者女，68岁。

因面部肿块疼痛来诊。

诊断面部疖肿。

与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

A.局部受伤史B.糖尿病史C.营养状况D.卫生习惯E.家族史

65.患者女，40岁。

胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是

A.加快输液B.输注血浆C.补充葡萄糖D.减慢输液E.增加胰岛素用量

66.患者男，28岁。

右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

A.加压给养B.气管插管C.剖胸探查D.固定胸壁E.气管切开

72.患者女，34岁。

为左侧乳腺癌根治术后第2天，左上肢康复训练中正确的是

A.作转绳运动B.手指爬墙运动C.让患者用左手洗脸、梳头D.下床时用吊带托扶左上肢E.扶住患者左上肢下床活动

74.患者男，40岁。

诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是

A.立即送手术室B.尽快输新鲜血C.加快冲洗速度D.用冰盐水冲洗E.手动高压冲洗

79.患者男，63岁。

因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最可能观察到的典型临床表现是

A.皮肤溃疡B.足部浮肿C.下肢酸胀乏力D.下肢静脉迂曲、隆起E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

80.患者男，36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎，采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是

A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔

88.患者男，60岁。

因颈椎病入院手术治疗。

术前锻炼的项目不包括

A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压

100.患者女，68岁。

因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。

术后突然呼吸停止，血压下降。

该患者最可能发生了

A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外

101.患者男，70岁。

因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是

A.保持皮肤干燥，清洁B.肥皂水清洗C.热敷理疗D.外用药物E.按摩

102.患者女，35岁。

因甲亢接受放射性131碘治疗。

治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退

110.患者女，59岁。

近1月来多排粘液血便，疑为直肠癌，最简便有效的检查是

A.直肠直检B.大便隐血试验C.纤维直肠镜D.血清癌胚抗原测定E.X线钡剂灌肠

111.患者女，56岁。

在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。

局部处理方法错误的是

A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血

113.患者女，56岁，诊断胰腺癌入院。

住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。

出院饮食指导原则正确的是

A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高维生素E.低脂、高糖、高维生素

120～122题共用题干）

患者女，41岁。

被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。

查体：

神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压疼明显。

以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

120.观察期间不正确的做法是

A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.疼痛剧烈时，及时应用止疼剂D.绝对卧床休息E.随时做好术前准备

121.半小时后，患者全腹压疼，左下腹抽出不凝血，需急症手术。

术前准备的内容不包括

A.注射破伤风抗毒素B.皮肤准备C.交叉配血D.皮肤过敏试验E.留置胃管、尿管

122.术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其

A.少量饮水B.翻身、叩背C.口含润喉片D.通知医师E.应用止咳化痰药

（132～135题共用题干）

患者男，50岁。

慢性便秘多年。

近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时还可纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

132.对患者的术前护理措施不妥的是

A.应积极消除患者的便秘B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C.用肥皂水灌肠，清洁肠道D.术晨应置胃管E.入手术室前应排空膀胱

133.术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是

A.缓解张力，以利愈合B.减轻术后头痛C.防止复发和感染D.减轻切口疼痛及渗血E.减少阴囊血肿的发生

134.术后为预防阴囊血肿，为患者采取的主要措施为

A.仰卧位B.保持敷料清洁、干燥C.托起阴囊、伤口沙袋压迫D.应用抗生素E.不可过早下床活动

135.可有效防止患者术后复发的措施是

A.治疗便秘B.备皮C.利尿D.短期禁食E.长期服止疼药

2011专业实务真题

34.治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是

A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.保持呼吸道通畅D.自动免疫E.被动免疫

40.挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致

A.全身性感染B.颅内感染C.局部脓肿形成D.面神经瘫E.破伤风

41.血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是

A.上肢大动脉B.上肢大静脉C.下肢大动脉D.下肢中、小动静脉E.上肢中、小动静脉

44.发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是

A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.胆道系统E.十二指肠

48.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明。

禁用

A.非那根B.安定C.6-氨基己酸D.吗啡E.鲁米那

49.患者男，25岁，“颅脑外伤”入院。

护士对处于昏迷状态的患者评估后，确定患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是

A.大便失禁B.沟通障碍C.活动无耐力D.皮肤完整性受损E.清理呼吸道无效

60.患者男，38岁。

因车祸受伤急诊入院。

目前诊断为失血性休克，查体血压70/50mmHg。

患者最适宜的体位是

A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.头低足高位

97.患者男，52岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。

患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。

此时患者所处的心理反应阶段是

A.否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期

105。

患者男，28岁。

肛瘘手术后行热水坐浴，应控制使用时间为

A.5-10分种B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分E.30-40分钟

2012实践能力真题

4.腰椎间盘突出最易发生的部位是

A.胸12-腰1

B.腰1-2

C.腰2-3

D.腰3-4

E.腰4-5

24.有关直肠肛管周围脓肿的叙述,错误的是

A.多由肛腺或肛窦感染引起

B.肛门周围脓肿最多见

C.坐骨直肠窝脓肿很少见

D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

E.一旦脓肿形成应及时切开引流

29.急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗,选择抗生素最理想的一句是

A.感染发生部位

B.感染的严重程度

C.药物敏感试验结果

D.患者的抵抗力

E.病菌的类型

30.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术,进入手术室时,患者常出现的心理反应是

A.兴奋

B.恐惧

C.烦躁

D.忧郁

E.愤怒

64.患者男,35岁.右外踝软组织损伤半天,局部青紫、肿胀,目前采取的措施是

A.热湿敷

B.冰袋冷敷

C.红外线灯照射

D.局部按摩

E.早期功能锻炼

81.患者女,36岁.车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈.明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛剂,其目的是

A.便于手术

B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

C.预防和控制感染

D.便于观察病情

E.有利于与患者沟通

87.患者女,28岁.停经40天,下腹隐痛2天,加重1天入院.查体:

面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压70/50mmHg.此时其最适宜的的体位是

A.侧卧位

B.俯卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.去枕仰卧位

98.患者男,36岁.因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折.运送患者时最佳方法是

A.轮椅运送法

B.平车挪动法

C.平车单人搬运法

D.平车两人搬运法

E.平车四人搬运法

100.患者男,34岁.因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊.在医生未到之前,接诊护士应立即

A.详细询问车祸发生原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者注射止血剂

E.给患者止血、测量血压,建立静脉通路

111.患者女,27岁.因体表面积40%烧伤入院.护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,解释错误的是

A.促进创面干燥

B.促进创面结痂

C.促进创面愈合

D.控制感染

E.防止出血

123~125共用题干

某护士在临床带教教师的指导下,正在进行无菌技术操作.其任务为铺无菌盘及戴消毒手套.

123.无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

124.铺好的无菌盘有效期不得超过

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

125.戴无菌手套时,错误的一项是

A.洗手剪指甲戴口罩

B.可对手套号码、灭菌日期及包装

C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D.戴上手套的手持手套的内面取出手套

E.戴好手套后,双手置于胸前

129~130共用题干

患者男,50岁.因钝器击伤头部1h入院.患者昏迷,呕吐,双侧瞳孔不等大.血压180/120mmHg.行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房.

129.术后引流管护理的正确措施是

A.每天消毒引流管

B.保持引流管通畅

C.脱出要及时送入

D.定时冲洗引流管

E.每天更换引流管

130.医嘱:

250ml甘露醇快速滴入,滴完的时间是

A.5min内

B.30min内

C.60min内

D.90min内

E.90min以上

2012专业实务真题

7.良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B．尿痛

C．进行性排尿困难

D．尿潴留

E．血尿

8.头皮血肿患者，在抽吸除积血应给予

A．热敷

B.红外照射

C．用力揉搓

D．切开引流

E．加压包扎

17.夏柯（Charcot）三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、黄疸、恶心

E.腹痛、寒战高热、黄疸

18.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

A.清醒与朦胧状态交替出现

B.持续性昏迷加重

C.早期轻型，随后逐渐昏迷

D.庆幸，随后昏迷，再次清醒

E.昏迷，随后清醒，再次昏迷

19.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

A.鼻部感染

B.化脓性海绵状静脉窦炎

C.面部肿胀

D.形成痈

E.留疤痕

22.老年急腹症患者的临床特点不包括

A.症状不典型

B.体征较轻

C.体温改变不明显

D.白细胞计数显著增高

E.易伴发其他疾病

29.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

A.骨折对线

B.骨折对位

C.应用抗生素

D.功能锻炼

E.固定胸廓

30.食管癌患者最典型的临床表现是

A.疼痛

B.异物感

C.呕血

D.进行性吞咽困难

E.声嘶

40.患者男，45岁，因车祸致伤急诊入院，初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。

护士应首先给予

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

41.患者男，68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。

操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A.窒息

B.肺不张

C.全身感染

D.吞咽困难

E.化脓性海绵状静脉窦炎

42.患者女，烧伤后休克期，护士调整补液速度最有效的观察指标为

A.意识

B.脉搏

C.血压

D.末梢循环

E.尿量

43.患者男，25岁。

肋骨骨折后合并血气胸，急性行胸腔闭式引流术。

对胸腔闭式引流护理，错误的是

A.嘱患者无折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿拉引流管

C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

D.指导患者多做深呼吸运动

E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

44.患者男31岁，胸部受伤，急诊入院，惊喜杨，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音小时，皮下气肿明显。

诊断首先考虑是

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

48.患者男，53岁。

患化脓性阑尾炎阑尾切除术后一天。

护士要求患者下床活动，最主要目的是

A.利于伤口愈合

B.预防血栓性静脉炎

C.预防肺不张

D.防止肠黏连

E.预防压疮

60.患者男，62岁。

支气管肺癌切除病灶后准备出院。

在进行出院建康指导后，应告诉患者出现什么时必须反院治疗

A.鼻塞流涕

B.夜间咳

C.伤口瘙痒

D.痰中带血

E.食欲下降

62.患者男，70岁。

2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气，排便，下列护理措施错误的是

A.评估患者腹胀情况

B.给予阿托品肌注

C.鼓励患者床上多翻身

D.必要时肛管排气

E.鼓励下地活动

71.患者男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，未了解反应肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

A.双侧足背动脉搏动

B.皮肤温度

C.皮肤颜色

D.皮肤出血

E.皮肤感觉

74.患者女，35岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期，护士指导其双手平时正确的放置位置

A握拳位

B半握拳位

C伸直位

D半伸直位

E双手互握

79.患者男，20岁，铁钉扎上一周后，出现张口受限，苦笑面容，角弓反张，抽出频繁，护理措施不正确的是

A注射破伤风抗毒素

B保持病室安静避光

C病情严重时少食多餐

D密切观察病情

E做好消毒隔离

82.患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐落，不正确的坐浴方法是

A坐浴盆用前应消毒

B高锰酸钾溶液浓度为1：

5000

C坐浴时间20分钟

D水温30℃-32℃

E感觉头晕不适应立即停止坐浴

85.患者男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位接扎剥脱术。

术后该患者的患肢应

A平放

B内收

C外展

D抬高

E垂落床边

86.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A神志

B尿量

C肠鸣音

D腹胀

E胃管引流液

88.患儿男，13岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，直到患儿正确服用驱虫药时间为

A清晨空腹或晚上临睡前

B进餐时服用

C餐后半小时

D餐后1小时

E腹痛时

91.患者男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟手术治疗，术后需放置

A胆囊造瘘管

B胸腔引流管

CT型引流管

D空肠造瘘管

E腹腔双套管

109.患者男，48岁。

诊断为颅内肿瘤入院。

患者有颅内压增高症状。

护士给予此病人床头抬高15°~30°，其主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

116.患者男，22岁。

因火灾致面部烧伤入院。

体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。

该患者目前最主要危险是

A.呼吸衰竭

B.肺部感染

C.肺水肿

D.窒息

E.呼吸性碱中毒

120.患者男，27岁。

肛瘘切除术后。

护士的健康教育不正确的是

A.多饮水

B.保持大便通畅

C.可以适当进食辛辣饮食

D.保持肛门清洁

E.适当加强体育锻炼

2、（121~122题共用题干）

患者男，68岁。

因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

121.诊断膀胱癌最可靠的方法是

A.B超

B.双合诊

C.血尿和膀胱刺激征

D.尿脱落细胞学检查

E.膀胱镜和活组织检查

122.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

A.保持尿管通畅

B.定时观察尿量、颜色及性质

C.定期行膀胱冲洗

D.导尿管每日更换一次

E.用带气囊尿管，以免脱落

（123~124题共用提干）

患者男，62岁。

5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。

12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。

诊断为腹外疝入院治疗。

123.该患者最适合的治疗措施是

A.立即手术

B.手术复位

C.药物止痛

D.平卧观察

E.抗生素治疗

124.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是

A.出院后3个月内避免重体力劳动

B.减少和消除引起腹外疝复发的因素

C.调整饮食习惯，保持排便通畅

D.定期随访，疝复发时可在家中观察

E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

（132~134题共用提干）

患者男，40岁。

近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。

既往有十二指肠溃疡病史。

根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

132.肠穿孔的重要诊断依据为

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

133.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.腹腔引流

E.应用抗生素

134.该患者最恰当的体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.膝胸卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

（135~136题共用提干）

患者女，47岁。

发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检:

右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。

局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变。

经活组织病理学检查证实乳腺癌。

行乳腺癌改良根治术。

135.该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯乳房

C.癌肿与胸肌黏连

D.癌肿与皮肤黏连

E.癌肿侵犯乳管

136.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是

A.患侧垫枕以抬高患肢

B.保持伤口引流管通畅

C.观察患侧肢端的血液循环

D.指导患侧肩关节的活动

E.禁止在患侧手臂测血压、输液

2013年

2013护考真题

实践能力

3．肠梗阻患者的临床表现不包括

A．腹痛

B．腹胀

C．腹泻

D．呕吐

E．肛门停止排气

11．患者男，48岁。

诊断为颅内肿瘤入院。

患者有颅内压增高症状。

护士给予患者床头抬高15-30度，其主要目的是

A．有利于改善心脏功能

B．有利于改善呼吸功能

C．有利于颅内静脉回流

D．有利于鼻饲

E．防止呕吐物误入呼吸道

25.患者男，40岁。

因脑外伤住院。

住院后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是

A．降低血压

B．升高血压

C．降低颅内压

D．升高颅内压

E．增加血容量

27.自发性气胸的治疗措施中首要的是

A．消除病因

B.防治感染

C．预防复发

D．预防并发症

E．使肺尽早复张

30.直肠癌的早期症状是

A．粘液血便

B．排便困难，便条变细

C．里急后重

D.排便习惯改变

E．腹胀、腹痛

31.胰腺癌的好发部位是

A．胰头

B．胰尾

C．胰体

D．全胰腺

E．胰体尾部

38．患者男，32岁。

车祸后右肱骨骨折，行内固定术后2周拆线出院。

对于该患者出院宣教，错误的是

A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程

B．活动范围应由小到大

C．活动强度应由弱到强

D．活动量应固定，始终一致

E.主动和被动活动相结合

46.患者男，50岁。

因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。

术后健康教育措施中，错误的是

A．进食高纤维食物

B．多饮水

C．尽早锻炼如跑步等

D．进行盆底肌肉锻炼

E．2个月后可行性生活

47.患者女，63岁。

因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。

术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是

A．包扎前应下垂患肢

B．手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧

C．两圈弹力绷带之间不能重叠

D．由近心端向远心端包扎

E．包扎后应能扪及足背动脉搏动

50．患者男，45岁。

胸部被撞伤l小时入院。

自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部一出现反常呼吸运动。

最重要的护理评估内容是

A．血压

B．体温

C．呼吸

D．脉搏

E．意识

51．脓性指头炎典型的临床表现是

A．手指发麻

B．搏动性跳痛

C．寒战、发热

D．晚期疼痛加剧

E．晚期指头明显发红、肿胀

61.患者男，20岁。

因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。

该损伤属于

A．扭伤

B．挤压伤

C．挫伤

D．冲击伤

E．撕裂伤

62.患儿5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。

门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是

A.本病为一种先天性心脏病

B．经过治疗，大多数情况下预后良好

C．治疗方案以手术为主

D．术前最重要的是防止皮肤破损

E．术前注意保暖，避免着凉、感冒

63.乳腺癌特征性的乳腺体征是

A．肿块

B．酒窝征

C．乳关内陷

D．乳头溢液

E．红肿热痛

69．患者男，68岁。

行胰头二指肠切除术（Whipple术）后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。

正确的措施是

A．恢复原卧位

B．加大吸引负压，促进引流

C．严密观察生命体征，报告医生

D．加快输液输血速度

E．夹闭引流管，暂停引流

78患儿男，5岁，摔倒后左肘关节着地，送来急诊。

分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是

A．左上臂疼痛

B．局部肿胀

C．左上臂畸形

D．局部压痛

E．肘关节活动度减小

79.患者女，52岁。

诊断为高血压急症，医嘱速尿2